山楂

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 【异名】朹、粱梅（《尔雅》），朹子（《尔雅》郭璞注），鼠查（《本草经集注》），羊梂（陶弘景），赤爪实（《唐本草》），棠梂子（《本草图经》），赤枣子（《桂海虞衡志》），山里红果、酸枣，鼻涕团、柿楂子（《百一选方》），山里果子（《履巉岩本草》），茅楂（《日用本草》），猴楂（《世医得效方》），映山红果（《救荒本草》），海红（《品汇精要》），酸梅子、山梨（《中国树木分类学》），酸查（《山东中药》）。红果子、棠棣子。FrH
【基原】为蔷薇科植物山楂或野山楂的果实。FrH
【原植物】①山楂。FrH
落叶乔木或大灌木，高达8米.树皮暗棕色，多分枝，枝条无刺或具稀刺。单叶互生；具托叶，托叶卵圆形至卵状披针形，边缘具锯齿；叶柄长2～4匣米；叶片阔卵形、三角卵形至菱状卵形，长6～12厘米，宽5～8厘米，先端尖，基部楔形，边缘有5～9羽状裂片，裂片有尖锐和不整齐的锯齿，上面绿色，有光泽，下面色较淡，两面脉上均被短柔毛。花10～12朵成伞房花序；花梗被短柔毛；萼片5，绿色，基部连合成杯状，上部5齿裂；花冠白色或带淡红色，直径8～13毫米，花瓣5，离生，倒宽卵形，长和宽均为6毫米；雄蕊20，不等长；心皮5，子房下位，5室，各室具一胚珠，花柱5，柱头圆形。梨果球形或圆卵形，直径约2.5厘米，深红色，具多数白色斑点，果之顶端有外曲的宿存花萼。种子5枚。花期5月。果期8～10月。FrH
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生于河岸的砂土或干燥多砂石的山坡上.栽培于东北南部、华北以至江苏一带。FrH
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②野山楂，又名：小叶山楂、山果子。FrH
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落叶灌木，高达1.5米。枝条具刺，嫩枝被白色绒毛。单叶互生；托叶近卵形；叶柄长约3毫米，有时无柄；叶片倒卵形至倒卵状椭圆形，长1.5～6厘米，宽0.8～2.5厘米，先端尖，不裂或3深裂，边缘有缺刻及不整齐锯齿，基部楔形，渐窄缩。花5～6朵簇生成伞房花序；萼片5，卵状披针形，外侧密生细毛。梨果较小，呈红黄色，近圆形，直径约1～1.5厘米。花期5～6月。果期8～10月。FrH
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生于荒山坡、溪边、路边疏林及灌丛中。分布江苏、浙江、安徽、湖南、湖北、河南、四川、贵州、江西、福建、广东、广西、云南、陕西等地。FrH
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以上两种植物的根（山楂根）、木材（山楂木）、茎叶（山楂茎叶）、种子（山楂核）亦供药用，各详专条。FrH
【采集】秋季果实成熟时采摘。山楂采得后，横切成厚 1.5〜3毫米的薄片，立即晒干。野山楂采得后，晒干即可， 或压成饼状后再晒干。商品山楂片称为“北山楂”；野山楂称为“南山楂”。FrH
【药材】①北山楂：FrH
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为植物山楂的果实，呈球形或梨形，径约2.5厘米。表面深红色，有光泽，满布灰白色细斑点；顶端有宿存花萼，基部有果柄残痕。商品常为3～5毫米厚的横切片，多卷缩不平，果肉深黄色至浅棕色，切面可见5～6粒淡黄色种子，有的种子已脱落；有的片上可见短果枘或下凹的花萼残迹。气微清香，味酸微甜。以个大、皮红、肉厚者为佳。FrH
主产山东、河北、河南、辽宁等省。陕西、山西、江苏亦产。FrH
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②南山楂：为植物野山楂的果实，呈类圆球形，直径0.8～1.4厘米，间有压扁成饼状.表面灰红色，行细纹及小斑点，顶端有凹窝，其边缘略突出，基部有果柄残痕。质坚硬，核大，果肉薄，棕红色。气微，味酸微涩。以个匀、色红、质坚者为佳。FrH
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主产江苏，浙江、云南、四川等地。FrH
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此外尚有下列同属植物的果实在少数地区亦作山楂入药。FrH
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①山里红：叶片宽卵形，3～5羽状深裂。果实近球形，直径约1.5厘米，红色。分布东北、华北及陕西、山东、江苏等地。FrH
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②湖北山楂：叶卵形至矩圆状卵形，中部以上3～5裂；刺长1.5厘米；果实圆球形，直径约1～2.5厘米，黑赤色，有显著的小斑点。分布我国中部及陕西、江苏各地。FrH
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③辽山楂：叶先端3～5裂，基部楔形，花药淡红色或紫色，果实鲜红色。分布东北及山西、内蒙古、新疆等地。FrH
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④云南山楂：叶片卵状披针形或卵状椭圆形，常不裂，边缘具锯齿；果实近球形，暗红色或黄色带红褐色晕斑。分布西南及广东、广西等地。FrH

【成分】.山里红果实中含酒石酸、柠檬酸、山楂酸(Crat« eg?lic acid)、黄酮类、内酿、糖类及戒类。野山楂果实中 含梓檬酸、苹果酸、山楂酸、妹质、笔试、果糖、维生索C、蛋 白质及脂肪等，欧洲产的山楂等的果实中含熊果 酸齐墩果酸、山楂酸、钱质、金丝桃试(Hyperin)、咖啡酸、 ?^酸、乙酰胆喊、胆碱、脂肪油、谷®醇、酒石酸、苹果 酸等。种子含苦杏仁甙(Amygdalin)、金丝桃试、脂肪油 莲树皮含马栗树皮甙（Aesculin)。FrH
【药理】FrH
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①对血压的作用：麻醉兔静脉注射山里红片乙 酿浸出物可使血压缓慢而持久的下降，维持3小时左右。全身血管灌流则使血管扩张m•本品尚有收编子宫的作用。②抗菌作用焦山楂(购于北京药店，未鉴定品种)煎剂 体外试验对各型痢疾杆菌及绿脓杆菌均有明显的抑制作用。FrH
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2.降脂作用： 山植提取物和醇浸膏0．5mg/kg口服能使动脉粥样硬化兔血中卵磷脂比例提高，胆固醇和脂质在器官上的沉积降低。南山楂粉口服有降低实验性高脂血症兔的血清总胆固醇和β脂蛋白的作用，血清β脂蛋白的降低值亦类似。15%、30%的山楂浸膏对乳幼大白鼠有降脂作用，其中以30%的山楂浸膏为显着。豚鼠服用山楂水煎剂后，对胆固醇含成酶活力有抑制作用，可使其肝细胞微粒体及小肠粘膜的羟甲基戊二酰铺酶A还原酶活力分别下降70%和67%左右。山里红水浸膏能显着降低血清总胆固醇含量，其作用显着大于泛硫乙胺，并能明显增加血清中HDL－C、HDL2－C、HDL3－C浓度，其作用可能是通过提高血清中HDL及其亚组分浓度，增加胆固醇的排泄而实现的。FrH
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4．抗氧化作用 ：山楂水提取液有清除O/2自由基、抑制小鼠肝脏脂质过氧化反应，减低经O/2诱导的透明质酸解聚作用。FrH
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5．对免疫功能的作用： 山楂的水煎醇沉制成的注射液皮下注射给药连续9d,可使家兔血清溶菌酶活性、血清血凝抗体滴度、心血T淋巴细胞E玫瑰花环形成率及T淋巴细胞转化率均显着增强，提示有免疫增强作用。FrH
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6．抗菌作用 ：山楂对志贺痢疾杆菌、福氏痢疾杆菌、宋内痢疾杆菌等有较强的抗菌作用；对金黄色葡萄球菌、乙型链球菌。大肠杆菌、变形杆菌、炭疽杆菌、白喉杆菌、伤寒杆菌、绿脓杆菌等也有抗菌作用；一般对革兰阳性细菌作用强于革兰阴性细菌。FrH
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7．防癌作用： 在胃液的PH条件下，山楂提取液能够消除合成亚硝胺的前体物质，即能阻断合成亚硝胺。山楂提取液对大鼠和小鼠体内合成甲基苄基亚硝胶诱癌有显着的阻断作用。而山楂的丙酮提取液经对致癌剂黄曲霉素B1诱导TA98移码型、TA100碱基置换突变株回复突变抑制作用实验表明：山楂对黄曲霉素BI的致突变作用有显着抑制效果。说明山楂可能对预防肝癌有意义。FrH
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8．促进消化作用：山值含有脂肪酶，能促进脂肪消化，并能增加胃消化酶的分泌，促进消化。对胃肠功能具有一定调节作用，对活动亢进的免十二指肠平滑肌呈抑制作用，面对松弛的大鼠胃平滑肌有轻度的增强收缩作用。山植酸提取液及水溶液对乙酰胆碱及Ba\2引起免、鼠离体胃肠平滑肌收缩具有明显抑制作用，而对大鼠弛张状态下的胃平滑肌具有促收缩作用。FrH
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9．其他作用 ：山楂2．5g/kg腹腔注射能显着延长小鼠戊巴比妥钠睡眠持续时间。山植有收缩子宫、促进子宫复原、止痛作用。FrH
在国外，与国产同属不同种的多种山楂对实验性动脉粥 样硬化症的疗效受到重视。如五蕊山楂CVata印us penb 仍的流浸膏对实验性胆甾醇性动脉粥样硬化家兔有降 低血胆甾醇作用，提高卵磷脂/胆甾醇之比，降低器官的胆 甾醇沉着以及降低血压作用m。对动物有中枢兴奋作用“1。 提出的皂甙，亦有类似作用。从和单子 山楂。叶中提出的总黄酮对麻醉动物有降压 作用及强心作用，并能舒张冠状血管^81。后者还能加速 垂体后叶素引起的狭心症的恢复，也表现类似作用。FrH
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【炮制】山楂：拣净杂质，筛去核。炒山楂：取拣净的山楂，置锅内用文火炒至外面呈淡黄色，取出，放凉。焦山楂：取拣净的山楂，置锅内用武火炒至外面焦褐色，内部黄褐色为度，喷淋清水，取出，晒干。山楂炭：取拣净的山楂，置锅内用武火炒至外面焦黑色，但须存性，喷淋清水，取出，晒干。FrH
《纲目》："九月霜后取山楂实带熟者，去核，曝干。或蒸熟去皮核，捣作饼子，日干用。"FrH
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【毒性】 山楂的聚合黄烷类成分小鼠腹腔和皮下注射的LD5O外分别为130mg/kg、300mg/kg；10％的山楂浸膏给雄性大鼠及小鼠口服，不久出现镇静作用，30min后死于呼吸衰竭，小鼠的 LD50为18．5ml/kg，大鼠的LD50为33．8ml/kg；10%的山楂总皂甙亦不会引起兔的溶血作用。FrH
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【性味】酸甘，微温。FrH
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①《唐本草》："味酸，冷，无毒。"FrH
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②《日用本草》："味甘酸，无毒。"FrH
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③《本草蒙筌》："味甘辛，气平，无毒。"FrH
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④《纲目》："酸甘，微温。"FrH
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【归经】入脾、胃、肝经。FrH
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①《雷公炮制药性解》："入脾经。"FrH
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②《本草经疏》："入足阳明、太阴经。"FrH
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③《药品化义》："入脾、肝二经。"FrH
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④《本草经解》："入手太阴肺经，足厥阴肝经。"FrH
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【功能主治】消食积，散瘀血，驱绦虫。治肉积，症瘕，痰饮，痞满，吞酸，泻痢，肠风，腰痛，疝气产后儿枕痛，恶露不尽，小儿乳食停滞。消食健胃，行气散瘀。用于肉食积滞、胃烷胀满、泻痢腹痛、瘀血经闭、产后瘀阻、心腹刺痛、疝气疼痛、高血脂症。FrH
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《中华本草》：消食积；化滞瘀。主饮食积滞，脘腹胀痛，泄泻痢疾，血瘀痛经，闭经，产后腹痛；恶露不尽。FrH
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《中国药典》：消食健胃，行气散瘀。用于肉食积滞，胃脘胀满，泻痢腹痛，瘀血经闭，产后瘀阻，心腹刺痛，疝气疼痛；高脂血症。焦山楂消食导滞作用增强。用于肉食积滞，泻痢不爽。FrH
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《全国中草药汇编》：消食华滞，散瘀止痛。果 肉食积滞，消化不良，小儿疳积，细菌性痢疾，肠炎，产后腹痛，高血压病，绦虫病，冻疮。叶煎水当茶饮，可降血压。根治风湿关节痛，痢疾，水肿。FrH
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①陶弘景："煮汁洗漆疮。"FrH
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②《唐本草》："汁服主利，洗头及身上疮痒。"FrH
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③《本草图经》："治痢疾及腰疼。"FrH
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④《履?岩本草》："能消食。"FrH
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⑤《日用本草》："化食积，行结气，健胃宽膈，消血痞气块。"FrH
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⑥《滇南本草》："消肉积滞，下气；治吞酸，积块。"FrH
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⑦《本草蒙筌》："行结气，疗颓疝。"FrH
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⑧宁原《食鉴本草》："化血块，气块，活血。"FrH
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⑨《纲目》："化饮食，消肉积，?瘕，痰饮痞满吞酸，滞血痛胀。"FrH
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⑩《本草再新》："治脾虚湿热，消食磨积，利大小便。"FrH
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⑾《本草撮要》："冻疮涂之。"FrH
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【用法用量】内服：煎汤，2～4钱；或入丸、散。外用：煎水洗或捣敷。FrH
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【注意】脾胃虚弱者慎服。FrH
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①《纲目》："生食多，令人嘈烦易饥，损齿，齿龋人尤不宜。"FrH
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②《本草经疏》："脾胃虚，兼有积滞者，当与补药同施，亦不宜过用。"FrH
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③《得配本草》："气虚便溏，脾虚不食，二者禁用。服人参者忌之。"FrH
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④《随息居饮食谱》："多食耗气，损齿，易饥，空腹及羸弱人或虚病后忌之。"FrH
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【复方】FrH
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①治一切食积：山楂四两，白术四两，神曲二两。上为末，蒸饼丸，梧于大，服七十丸，白汤下。（《丹溪心法》）FrH
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②治食肉不消：山楂肉四两，水煮食之，并饮其汁。（《简便单方》）FrH
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③治诸滞腹痛：山楂一味煎汤饮。（《方脉正宗》）FrH
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④治痢疾赤白相兼：山楂肉不拘多少，炒研为末，每服一、二钱，红痢蜜拌，白痢红白糖拌，红白相兼，蜜砂糖各半拌匀，白汤调，空心下。（《医钞类编》）FrH
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⑤治肠风：酸枣并肉核烧灰，米饮调下。（《百一选方》）FrH
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⑥治老人腰痛及腿痛：棠?子、鹿茸（炙）等分。为末，蜜丸梧子大，每服百丸，日二服。（《纲目》）FrH
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⑦治寒湿气小腹疼，外肾偏大肿痛：茴香、柿楂子。上等分为细末，每服一钱或二钱，盐、酒调，空心热服。（《百一选方》）FrH
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⑧治产妇恶露不尽，腹中疼痛，或儿枕作痛：山楂百十个，打碎煎汤，入砂糖少许，空心温服。（朱震亨）FrH
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【临床应用】FrH
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①治疗绦虫病：用鲜山楂2斤（干品半斤，小儿酌减），洗净去核，下午3时开始零食，晚10时吃完，晚饭禁食。次晨用槟榔2两加水煎至1茶杯，1次服完，卧床休息。有大便感觉时尽量坚持一段时间再大便，即可排出完整绦虫。冬天应坐在温水便桶上大便，避免虫体遇冷收缩而不能完整排出。观察40例均有效。FrH
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②治疗急性细菌性痢疾：用20％山楂煎剂加糖矫味，每服200毫升（小儿酌减），每日3次，7～10天为一疗程。治疗24例，全部有效。又有用山楂2两煎服，治轻型及中型菌痢30例，除3例无效外均治愈或好转。或用生热山楂片各1两，加水500毫升煮开5分钟，分2次服（小儿酌减），4～6天为一疗程，亦有效果。FrH
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③用于降低血清胆甾醇：每日用山楂1两，毛冬青2两，分2次煎服。观察20例，治前血清胆甾醇平均253.2毫克％，治后下降至207毫克％，平均每例下降46.2毫克％，经统计学处理，差异非常显著。20例中有11例血清胆甾醇降至200毫克％以下，平均每例下降62.9毫克％。认为山楂所起的作用是主要的，因为毛冬青降低血清胆甾醇的效果，各地观察结果颇不一致，目前尚难肯定；而本组病例中有4例曾单服山楂而未用毛冬青，亦取得效果，服药前血清胆甾醇平均为259.7毫克％，服药至第6周时复查，下降至214毫克％。FrH
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此外，将山楂的花和叶制成浸剂服用，有降低血压的功效。FrH

【各家论述】FrH
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1.山楂，大能克化饮食。若胃中无食积，脾虚不能运化，不思食者，多服之，反克伐脾胃生发之气也。FrH
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2.《本草经疏》：山楂，《本经》云味酸气冷，然观其能消食积，行瘀血，则气非冷矣。有积滞则成下痢，产后恶露不尽，蓄于太阴部分则为儿枕痛。山楂能入脾胃消积滞，散宿血，故治水痢及产妇腹中块痛也。大抵其功长于化饮食，健脾胃，行结气，消瘀血，故小儿产妇宜多食之。《本经》误为冷，故有洗疮痒之用。FrH
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3.《本草通玄》：山楂，味中和，消油垢之积，故幼科用之最宜。若伤寒为重症，仲景于宿滞不化者，但用大、小承气，一百一十三方中并不用山楂，以其性缓不可为肩弘任大之品。核有功力，不可去也。FrH
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4.《本草求真》：山楂，所谓健脾者，因其脾有食积，用此酸咸之味，以为消磨，俾食行而痰消，气破而泄化，谓之为健，止属消导之健矣。至于儿枕作痛，力能以止；痘疮不起，力能以发；犹见通瘀运化之速。有大小二种，小者入药，去皮核，捣作饼子，日干用。出北地，大者良。FrH
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5.《纲目》：赤爪、棠?、山楂，一物也。古方罕用，故《唐本草》虽有赤爪，后人不知即此也。自丹溪朱氏始着山楂之功，而后遂为要药。其类有二种，皆生山中：一种小者，山人呼为棠?子、茅楂、猴楂，可入药用。树高数尺，叶有五尖，桠间有刺。三月开五出小白花，实有赤、黄二色，肥者如小林檎，小者如指头，九月乃熟。其核状如牵牛子，黑色，甚坚；一种大者，山人呼为羊?子。树高丈余，花叶皆同，但实稍大而黄绿，皮涩肉虚为异尔。初甚酸涩，经霜乃可食，功应相同而采药者不收。按《物类相感志》言，煮老鸡硬肉，入山楂数颗即易烂，则其消肉积之功，盖可推矣。......化饮食，消肉积，症瘕，痰饮痞满吞酸，滞血痛胀。FrH
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6.《医学衷中参西录》：山楂，若以甘药佐之，化瘀血而不伤新血，开郁气而不伤正气，其性尤和平也。FrH

【备考】《纲目》：赤爪、棠?、山楂，一物也。古方罕用，故《唐本草》虽有赤爪，后人不知即此也。自丹溪朱氏始着山楂之功，而后遂为要药。其类有二种，皆生山中：一种小者，山人呼为棠?子、茅楂、猴楂，可入药用。树高数尺，叶有五尖，桠间有刺。三月开五出小白花，实有赤、黄二色，肥者如小林檎，小者如指头，九月乃熟。其核状如牵牛子，黑色，甚坚；一种大者，山人呼为羊?子。树高丈余，花叶皆同，但实稍大而黄绿，皮涩肉虚为异尔。初甚酸涩，经霜乃可食，功应相同而采药者不收。按《物类相感志》言，煮老鸡硬肉，入山楂数颗即易烂，则其消肉积之功，盖可推矣。......化饮食，消肉积，症瘕，痰饮痞满吞酸，滞血痛胀。0323FrH
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摘录《中药大辞典》FrH



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