地榆

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 【别名】白地榆、鼠尾地榆（《滇南本草》），涩地榆（《贵州民间方药集》），马连鞍薯（《广西中兽医药植》），山红枣根（《河北药材》），赤地愉、紫地榆（《中药志》），枣儿红（《贵阳民间药草》），岩地芨、红地榆（《湖南药物志》），水橄榄根、花椒地输、线形地榆、水槟榔、山枣参、黄根子、蕨苗参（《云南中草药》）。西地榆、地芽、野升麻、蕨苗参。黄瓜香、山枣子。DAY
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【来源】为蔷薇种植物地榆的根及根茎。DAY
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【原植物】地榆，又名：玉札、玉豉（《神仙服良经》），酸赭（《别录》），豚榆系（《石药尔雅》），野升麻、红绣球、土儿红、山枣仁，一枝箭、紫朵苗子、小紫草、马猴枣、鞭枣胡子、黄瓜香、血箭草。DAY
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    多年生草本，高1～2米。根茎粗壮，生多数肥厚的纺锤形成长圆柱形的根。茎直立，有棱。单数羽状复叶，互生；根生叶较茎生叶大，具长柄，茎生叶近于无柄，有半圆形环抱状托叶，托叶边缘具三角状齿；小叶5～19片，椭圆形至长卵圆形，长2～7厘米，宽0.5～3厘米，先端尖或钝圆，基部截形、阔楔形或略似心形，边缘具尖圆锯齿，小叶柄短或几无柄。花小，密集成倒卵形，短圆柱形或近球形的穗状花序，疏生于茎顶；花序梗细长、光滑或稍被细毛；花暗紫色，苞片2，膜质，披针形，被细柔毛；花被4裂，裂片椭圆形或广卵形；雄蕊4，着生刁：花被筒的喉部，花药黑紫色；子房上位，卵形有毛，花柱细长，柱头乳头状。瘦果椭圆形或卵形，褐色，有4纵棱，呈狭翅状。种子1枚。花、果期6～9月。春季发芽前或秋季苗枯萎后采挖，除去残茎及须根，洗净晒干。DAY
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生长于山地的灌木丛、草原、山坡或田岸边。全国大部地区均有分布。DAY
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【药材】干燥的根呈不规则的纺锤形或圆柱形，梢弯曲，长约8～13厘米，径约0.5～2厘米。外皮暗紫红色或棕黑色，有纵皱及横向裂纹，顶端有时具环纹。少数有圆柱状根茎，多数仅留痕迹。质坚硬，不易折断，断面粉红色残淡黄色，有排成环状的小白点。气无，味微苦涩。以条粗、质坚。断面粉红色者为佳。DAY
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主产于江苏，安徽、河南、河北、浙江等地。此外，甘肃、江西、陕西、内蒙古、湖南、湖北、吉林、辽宁等地亦产。DAY
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【化学成份】根含鞣质约17％，三萜皂甙2.5～4.0％。分离出的皂甙有：地榆糖甙I，水解后产生坡模醇酸、阿拉伯糖和葡萄糖；地榆糖甙Ⅱ，水解后产生坡模醇酸和阿拉伯糖；地柿皂甙B，初步鉴定是葡萄糖醛酸的三萜皂甙。茎叶含槲皮素和山柰酚的甙，熊果酸等三萜类物质。叶含维生素C。花含矢车菊甙、矢车菊双甙压作用。DAY
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【药理作用】DAY
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1．止血作用： 以地榆粉或炒炭地榆粉5g/kg给小鼠灌胃，出血时间分别缩短31．9%和45．5%，与生理盐水对照组比较均有显着差异，但地榆粉和炒炭地榆粉之间则无统计学差异。给家免以地榆粉或炒炭地榆粉2g/kg灌胃，两者与生理盐水对照组比较，凝血时间均缩短25%。由于炒炭可使地榆缩合鞣质几乎完全破坏，故其止血作用并非完全由鞣质所致。但也有报告认为地榆煎剂小鼠灌胃给药也可使断尾出血，凝血时间缩短，而去除鞣质后该作用消失，故认为其止血作用与鞣质有关。另外，地榆中的鞣质及其多元酚对纤维蛋白溶酶有强的抑制作用。地榆成分3，3’，4-三-O-甲基并没食子酸有止血作用。DAY
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2．抗炎作用： 腹腔注射地榆水提取剂 400mg/kg或醇提取剂650mg/kg，对大鼠甲醛性足跖肿胀均有抑制作用；腹腔注射水提取剂500mg/kg能抑制巴豆油合剂对小鼠耳郭致肿作用，800mg/kg腹腔注射对前列腺素E1引起的大鼠皮肤徽血管通透性增加呈明显抑制作用；水提取剂750mg/kg及酸提取剂800mg/kg对大鼠棉球肉芽肿有显着抑制作用。地偷抗炎作用的有效成分为 3，3’，4-三-O-甲基并没食子酸。小鼠耳部涂抹地输鞣质4mg，显着抑制巴豆油诱发的耳郭肿胀，口服此化合物1g/（kg·d），连续4d也有效抑制巴豆油诱发的耳郭肿胀。DAY
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3．促进伤口愈合 ：给大鼠造成背部皮肤伤口。10%地榆水提取剂每日涂抹伤口1次与对照组比较有显着促进伤口早期愈合作用。以85-95℃热水造成犬或家兔皮肤Ⅱ-Ⅲ度锈伤，外用炒地榆粉有显着疗效，可使渗出减少、组织水肿减轻，感染与死亡率降低，并使恢复加速。实验证明，地榆中儿茶类鞣质的疗效远不如地榆，而地榆的收敛作用比地榆中儿茶类鞣质要小得多，地偷在去神经组织上对烧伤的疗效比没有去神经组织上的疗效差些，说明地榆的上述作用并非单纯由于所含鞣质所致。DAY
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4．抗菌作用： 体外试验表明地榆对大肠杆菌、宋内痢疾杆菌、变形杆菌、伤寒杆菌、副伤寒杆菌、绿脓杆菌、霍乱弧菌、结核杆菌、脑膜炎双球菌等有抗菌作用；地榆的乙醇浸液，在试管内对大肠杆菌、枯草杆菌和金黄色葡萄球菌有抑制作用。曾发现地榆有抗噬菌体作用，能灭活噬菌体且抑制噬菌体在菌体内繁殖，但并不阻止噬菌体与细菌吸附。DAY
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5．镇吐作用： 以地榆水煎剂3g/kg给鸽灌胃每日 2次，连用2d可抑制洋地黄引起的催吐作用，其镇吐效果与肌注0．25mg/kg氯丙嗪相仿；但不能抑制阿朴吗啡引起的犬呕吐反应。DAY
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6．其他作用 ：体外实验地偷对人子宫颈癌JTC-26株有抑制作用。雌性小鼠或豚鼠口服地榆饲料，可致性周期延长，这一作用与脑垂体促性腺激素无明显关系。小鼠口服地榆鞣质20mg/kg明显对抗氨基匹林合并亚硝酸钠（NaNO2）引起的急性肝损伤，2．5 μm/ml明显抑制O2的产生，60μg/ml显着对抗过氧化氢（H2O2）诱发的溶血， 160μg/ml对羟自由基（OH）有明显清除作用。DAY
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【毒性】 急性毒性试验以地榆水提剂或醇提剂给小鼠灌胃2．5g/kg，观察7d未发现任何不良反应；水提溶液及醇提溶液小鼠腹腔注射LD50分别为1．60±0．29g/kg和2．17±0．49g/kg。说明地榆口服毒性极小。大鼠每日口服水提取物（1：3）20ml/kg，共10d，未见明显中毒症状，但在给药5-10d作肝穿刺检查，发现脂肪浸润的细胞数较对照组有所增加。DAY
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毒性大鼠每天灌服水提取物（1：3）20ml/kg，共10天，未有明显中毒症状，但在给药第5及第10天、作肝穿刺检查，发现脂肪浸润的细胞数较对照组有所增加。大鼠每天ig水提物（1：3）20ml/kg，共10天，未有明显中毒症状，但在给药第5天及第10天作肝穿刺检查，发现脂肪浸润的细胞数较对照组有所增加。DAY
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【炮制】地榆：拣去杂质，用水洗净，稍浸泡，润透，切成厚片，晒干。地榆炭：取地榆片置锅内炒至外衣变为黑色，内部老黄色，喷洒清水。取出，晒干。DAY
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【性味】苦酸，寒。DAY
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①《本经》：味苦，微寒。DAY
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②《别录》：甘酸，无毒。DAY
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③《滇南本草》：苦涩，温。DAY
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【归经】入肝、大肠经。DAY
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①《雷公炮制药性解》：入大肠、肝二经。DAY
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②《本草经疏》：入足厥阴，少阴，手、足阳明经。DAY
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③《本草再新》：入肺，肾二经。DAY
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【功能主治】凉血上血，清热解毒。治吐血，衄血，血痢，崩漏，肠风，痔漏，痈肿，湿疹，金疮，烧伤。DAY
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《中华本草》：凉血止血，清热解毒，消肿敛疮。主吐血，咯血，衄血，尿血，便血，痔血，血痢，崩漏，赤白带下，疮痈肿痛，湿疹，阴痒，水火烫伤，蛇虫咬伤。DAY
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《中国药典》：凉血止血，解毒敛疮。用于便血，痔血，血痢，崩漏，水火烫伤，痈肿疮毒。DAY
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①《本经》：主妇人乳?痛，七伤，带下病，止痛，除恶肉，止汗，疗金疮。DAY
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②《别录》：止脓血，诸瘘，恶疮，消酒，除消渴，补绝伤，产后内塞，可作金疮膏。主内漏不止，血不足。DAY
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③《药性论》：止血痢蚀脓。DAY
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④《唐本草》：主带下十二病。DAY
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⑤《日华子本草》：排脓，止吐血，鼻洪，月经不止，血崩，产前后诸血疾，赤白痢并水泻，浓煎止肠风。DAY
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⑥《开宝本草》：别本注云，止冷热痢及疳痢热。DAY
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⑦李杲；治胆气不足。DAY
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⑧《滇南本草》：治酒寒，面寒疼，肚腹疼。DAY
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⑨《纲目》：汁酿酒：治风痹，补脑。捣汁涂虎、犬、蛇.虫伤。DAY
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⑩《本草正》：清火明日。治带浊痔漏，产后阴气散失。亦敛盗汗，疗热痞。DAY
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⑾《药品化义》：解诸热毒痈。DAY
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⑿《药物图考》：调敷汤火伤，疳疮溃烂。DAY
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⒀《昆明民间常用草药》：治胃痛，胃肠出血。DAY
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【用法用量】内服：煎汤，2～3钱；或入丸、散。外用：捣汁或研末掺。DAY
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【注意】虚寒者忌服。DAY
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①《本草经集注》：得发良。恶麦门冬。DAY
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②《本草衍义》：虚寒人及水泻、白痢，即未可轻使。DAY
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③《医学入门》：虚寒冷痢禁闲。热痢初起亦不可用。恐涩早也。DAY
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④《本草经疏》：胎产虚寒泄泻，血崩脾虚泄泻，法并禁用。DAY
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⑤《本草汇言》：痈疮久病无火，并阳衰血证，并禁用之。DAY
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⑥《本经逢原》：气虚下陷而崩带及久痢脓血瘀晦不鲜者，又为切禁。性能伤胃，?服多致口噤不食。DAY
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【附方】DAY
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①治血痢不止：地榆二两，甘草（炙、锉）半两。上二味粗捣筛。每服五钱匕，以水一盏，煎取七分，去渣，温服，日二夜一。（《圣济总录》地榆汤）DAY
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②治红白痢，禁口痢：白地榆二钱，炒乌梅五枚，山查一钱。水煎服。红痢红糖为引，白痢白糖为引。（《滇南本草》）DAY
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③治急性菌痢：水橄榄根研粉，成人每服三至六分，每天三次，儿童减半。（《全展选编·传染病》）DAY
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④治便血：地榆四两，炙甘草三两。每末五钱，水二盏，入砂仁末一钱，煎盏半，分二服。（《沈氏尊生书》地榆甘草汤）DAY
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⑤治久病肠风，痛痒不止；地榆五钱，苍术一两。水二钟，煎一钟，空心服，日一服。（《活法机要》）DAY
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⑥治妇人漏下赤色不止，令人黄瘦虚渴：地榆二两（细锉），以醋一升，煮十余沸，去渣，食前稍热服一合。亦治呕血。（《圣惠方》）DAY
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⑦治原发性血小板减少性紫瘢：生地榆、太子参各一两，或加怀牛膝一两，水煎服，连服二月。（内蒙古《中草药新医疗法资料选编》）DAY
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⑧治无名肿毒，疖肿，痈肿，深部脓肿：地榆500克，田基黄200克，研末，田七粉5～15克。调入700克凡士林中成膏，外敷患处。（广西《中草药新医疗法处方集》）DAY
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⑨治湿疹：㈠地榆一两，加水两碗，煎成半碗，用纱布沾药液湿敷。㈡地榆面、煅石膏面各二十两，枯矾-两。研匀，加凡士林三十至四十两，调膏外敷。㈢地榆面十五两，密陀僧三十两。研匀，加凡士林三十至四十两，调膏外敷。（《全展选编·皮肤科》）DAY
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⑩治面疮赤肿焮痛：地榆八两（细锉），水一斗，煮至五升，去渣，适寒温洗之。（《小儿卫生总微方论》）DAY
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⑾治烧烫伤：地榆根炒炭存性，磨粉，用麻油调成50％软膏，涂于创面，每日数次。（《单方验方调查资料选编》）DAY
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⑿治猘犬咬人：地榆根末，服方寸匕，日一、二，亦末敷疮上，生根捣敷佳。（《补缺肘后方》）DAY
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⒀治蛇毒：地榆根，捣绞取汁饮，兼以渍疮。（《补缺肘后方》）DAY
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【临床应用】DAY
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①治小儿肠伤寒：4～14岁小儿用地榆1两，白花蛇舌草5钱，水3碗煎至60毫升内服，4岁以下减半。每日2～3次，待体温下降后改为每天服1次，至大便培养阴性为止。经治57例14岁以下的患儿，结果49例治愈，8例无效。治愈病例平均退热天数为7.3天，最短2天，最长19天。实验证明，1：5或1：10的地榆汤均有抑菌作用。治疗中未见副作用发生。DAY
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②治疗烧伤：将地榆焙干研成极细粉末，过筛；另用麻油（或菜油）煮沸，然后迅速投入地榆粉，搅拌使成糊状，盛于消毒缸内备用。用时将药糊直接涂于创面，可以很快形成1层厚厚的药痂，能起到预防和控制感染，消除疼痛，促进创面迅速愈合等作用。一般适用于一、二度烧伤、烫伤病人。地榆含有大量鞣质，有较强的收敛性和收缩血管的作用，可降低血管的通透性，减少炎性渗出，同时还有明显的杀菌作用，能对抗绿脓杆菌感染。亦可采用地榆酒精液（地榆洗净晒干，研粗末用70～75％酒精渗漉提取清液，煮至液面出现薄膜，冷却备用）涂布烧伤创面，每日2～3次，不包扎。涂布次数以创面形成干痂而不出现龟裂为度。对已污染的创面应先行清创处理。通过一、二度烧伤患者40例的观察，证明此法对浅度烧伤，特别对中小面积、污染较轻的烧伤效果较好，一般经12～24小时创面上可形成1层棕色保护膜，这对防止细菌污染、减少创面渗出，均有良好影响。DAY
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③治疗皮肤病：将地榆炙黄，研细末过筛，以凡士林配成30％药膏，外敷患部。敷膏前依皮损的不同情况先以油类擦洗或1：8000高锰酸钾溶液湿敷。经治湿疹及湿疹样皮炎，脂溢性湿疹，下肢静脉曲张性湿疹及糜烂感染型足癣等疾患共109例，结果治愈47例，显效及有效50例。平均治愈日数为8.3天。以湿疹及湿疹样皮炎的治愈率最高，脂溢性湿疹及下肢静脉曲张性湿疹共26例全部有效。实践证明，30％地榆膏有止痒、收敛、消炎等作用。另有用生地榆1两，加水约600毫升，熬成300毫升药液，冷却后湿敷患处流水部位（热湿敷可起反作用）。半小时后再浸再敷。每天3～4次，连用3～4天，直至不流水为止。适用于急性、亚急性、脂溢性湿疹，婴幼儿湿疹，及慢性湿疹急性发作期。渗出较多时，待渗出减少后，可用地输20两、煅石膏20两、枯矾1两研成细末混匀，调制成40～50％软膏外敷，每日1～2次。如遇亚急性、慢性湿疹皮损浸润或轻度肥厚时，可用地榆粉1.5两、密陀僧末3两研匀加凡士林调成50～60％软膏外敷，每日1～2次。DAY
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④治疗结核性脓疡及慢性骨髓炎：用地榆制成注射液，每2毫升含生药2克，每日1次，每次4毫升，肌肉注射；或用地榆5％浓煎口服，每日1剂，小儿酌减。亦可肌注与口服交替进行。一般以1个月为一疗程。临床治疗4例结核性脓疡，2例慢性骨髓炎，结合外科常规治疗，均收到一定效果。DAY
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【各家论述】DAY
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1.《纲目》:地榆，除下焦热，治大小便血证。止血，取上截切片炒用，其梢则能行血，不可不知。杨士瀛云：诸疮痛者加地榆，痒者加黄芩。DAY
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2.《本草求真》:地榆，诸书皆言因其苦寒，则能入于下焦血分除热，俾热悉从下解。又言性沉而涩，凡人症患吐衄崩中肠风血痢等症，得此则能涩血不解。按此不无两歧，讵知其热不除，则血不止，其热既清，则血自安，且其性主收敛，既能清降，又能收涩，则清不虑其过泄，涩亦不虑其或滞，实力解热止血药也。DAY
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3.《本经续疏》：地榆者不治别因之带下，并不治七伤带下病之不痛者，惟能称七伤带下病止痛，又可见矣。何况血去气散，风乘虚入而为恶肉，风乘营卫之相遭而鼓荡为汗，金疮被风而痛不可瘳，不皆为地榆所属耶？《别录》之止脓血、诸痿、恶疮、热疮，产后内塞作金疮膏，皆于《本经》推类言之。惟消酒、除消渴、补绝伤。则其义若别有在者，然气盛而鼓风入血，何异血虚而风乘以入，风入而更耗其血，何异风入而大耗其津液，风横梗于气血之间，何异气血之不相续，则仍是血虚气违为根本，风气搅扰于其间乃为病，而治之以化风气为生气，致气血使调和得巽而相入矣。DAY
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4.《本草选旨》：地榆，以之止血，取上截炒用。以之行血、取下截生用。以之敛血，则同归、芍。以之清热，则同归、连。以之治湿，则同归、芩。以之治血中之痛，则同归、萸。以之温经而益血，则同归、姜。大抵酸敛寒收之剂，得补则守，得寒则凝，得温暖而益血归经，在善用者自得之而已。DAY
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5.《本草正义》：地榆苦寒，为凉血之专剂。妇人乳痛带下，多由于肝经郁火不疏，苦寒以清泄之，则肝气疏达，斯痛可已而带可止；然气滞痰凝之乳痛，及气虚不摄之带下，非其治也。止痛除恶肉，皆以外疡言之，血热火盛，则痛而多恶肉，地榆清热凉血，故止疡患作痛，而能除恶肉。《本经》又疗金疮，《别录》谓止脓血，恶疮热疮，可作金疮膏，皆即此清火凉血之功用。且所谓主七伤，补绝伤，亦皆指外疡言之，非谓地榆苦寒，能治虚损之劳伤也。止汗而除消渴，皆寒以胜热之效。消酒者，即苦寒以胜湿退热也。16.17DAY