苍耳子

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 【出处】《千金·食治》XGY
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【别名】枱耳实（《本经》），牛虱子（《贵州民间方药集》），胡寝子（《药材资料汇编》），苍郎种、棉螳螂（《江苏植药志》），苍子、胡苍子（《东北药植志》），饿虱子（《广西中药志》），苍棵子、苍耳蒺藜（《陕西中草药》）。XGY
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【来源】为菊科植物苍耳带总苞的果实。原植物详“苍耳”条。本植物相近有“牛蒡子”。XGY
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【药材】干燥带总苞的果实呈纺锤形成椭圆形，长约1～1.7厘米，直径4～7毫米。表面黄绿色、棕绿色或暗棕色，着生多数长约2毫米的钩刺。一端有2根较粗大的尖刺，分离或相连，外皮（总苞）坚韧，内分2室，各藏1个小瘦果。瘦果略呈纺锤形，一面较平坦，果皮灰黑色，纸质，一端具1刺状突起的柱基；种子浅灰色，种皮膜质，内有子叶2片，胚根位于尖端。气微弱，味微苦、油样。以粒大饱满色黄绿者为佳。XGY
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全国各地均产。主产山东、江西、湖北、江苏等地。XGY
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【采集】8～9月间果实成熟时摘下晒干；或割取全株，打下果实，除净杂质，晒干。XGY
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【化学成份】果实含苍耳子甙1.2％、树脂3.3％，以及脂肪油、生物碱、维生素C和色素等。干燥果实含脂肪油9.2％，其脂肪酸中亚油酸占64.20％、油酸26.8％，棕榈酸5.32％、硬脂酸3.63％。不皂化物中有蜡醇，β-，γ-，和ε-谷甾醇，丙酮不溶脂中卵磷脂占33.2％，脑磷脂占66.8％。XGY
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种仁含水6～7％，脂肪油40％，其脂肪酸组成为亚油酸64.8％、油酸26.7％、硬脂酸7.0～7.5％、棕榈酸1.5～2.0％，并含β-谷甾醇和豆甾醇。种壳含戊聚糖15.86％，可作制糠醛的原料。XGY
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【药理作用】苍耳子有毒。经分析，苍耳子油（曾加热到120’C）及其所含蛋白质（不溶于水且在提取过程中变性者）无明显毒性，而从脱脂部分制得的水浸剂毒性很大。从水浸剂中分离出一种甙类，可能是苍耳子的主要毒性成分。水浸泡后之残渣则毒性减少或无毒性。经高热处理后，如炒焦炭化，可破坏其毒性。小鼠1次腹腔注射半数致死量为0.93克／公斤，大鼠、小鼠、豚鼠及家兔对不同途径给药的中毒表现基本相同，如活动减少，对外界刺激反应迟钝，呼吸不规则，死前呼吸极度困难，伴有阵发性惊厥。病理组织学检查，发现各种动物中毒后损害的主要脏器，除程度上的差异外，基本病变相同。肝脏退行性变或坏死；肾脏曲管上皮浊肿，管腔内有蛋白管型；肺和脑充血、水肿，心脏轻度浊肿。其中肝损害最为严重，与四氯化碳损害相似，故认为种仁浸剂中毒的主要原因为肝脏坏死，继发的脑组织水肿所致的惊厥，可能为死亡的直接原因。异丙嗪对中毒的家兔及豚鼠有预防及治疗的效果。磷脂、dl-甲硫氨基酸、胱氨酸、维生素C，维生素K3、维生素B12、苯海拉明、氨茶碱或葡萄糖亦有一定的效果。士的宁对家兔亦有一定疗效。阿托品、可拉明、氯丙嗪、巴比妥及去甲肾上腺素等则无效。也有人认为，动物中毒后发生的强烈阵发性惊厥，与苍耳子中所含的甙类物质使血糖显著的降低有关，注射大量葡萄糖，可缓解惊厥并延长寿命。苍耳子作成的酊剂能增强蛙的呼吸运动。大量即抑制呼吸。XGY
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苍耳子煎剂在体外对金黄色葡萄球菌有某些抑菌作用，其丙酮或乙醇提取物在体外对红色毛癣菌也有抑菌作用。XGY
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【毒性】我国北方某些地区，偶有误食苍耳子或苍耳子芽而引起中毒者。服苍耳子有生吃的，有炒熟或煮热的，也有、水煮后喝汤的。服食量最少的仅5～6粒（儿童），多的达3000克；服苍耳子芽50～2000克不等。中毒反应轻重不一。一般有头晕、头痛、懒动、食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻，或发热、颜面潮红、结膜充血、荨麻疹等；严重者可出现烦躁不安或终日昏沉嗜睡，进而昏迷、抽搐，心动过缓，血压升高，黄疸，肝肿大，肝功能损害，出血，尿常规改变或少尿，眼睑浮肿等。乃因中枢神经系统、心血管系统及肝脏、肾脏损害所致。中毒者如能及时而有效的进行救治，大多能迅速恢复。少数中毒严重或抢救不及时者，可因肝细胞大量坏死而致肝昏迷，以及肾功能衰竭或呼吸衰竭而死亡。XGY
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【炮制】拣尽杂质，去刺，筛去灰屑，微炒至黄色，取出放凉。XGY
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【性味】甘，温，有毒。XGY
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①《本经》：味甘，温。XGY
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②《别录》：苦。XGY
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③《品汇精要》：味苦甘，性温，有小毒。XGY
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【归经】入肺、肝经。XGY
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①《雷公炮制药性解》：入肺经。XGY
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②《玉楸药解》：入足厥阴肝经。XGY
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③《本草求真》：入肝、脾。XGY
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④《会约医镜》：入肝、肾二经。XGY
【功能主治】散风，止痛，祛湿，杀虫。治风寒头痛，鼻渊，齿痛，风寒湿痹，四肢挛痛，疥癞，瘙痒。XGY
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《中国药典》：苍耳子：散风除湿，通鼻窍。用于风寒头痛，鼻渊流涕，风疹瘙痒，湿痹拘挛。苍耳草：子宫出血，深部脓肿，麻风，皮肤湿疹。XGY
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《中华本草》：散风寒；通鼻窍；祛风湿；止痒。主鼻渊；风寒头痛；风湿痹痛；风疹；湿疹；疥癣。XGY
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①《本经》；主风头寒痛，风湿周痹，四肢拘挛痛，恶肉死肌。XGY
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②《本草拾遗》：浸酒去风，补益。XGY
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③《日华子本草》：治一切风气，填髓，暖腰脚。治瘰疬、疥癣及瘙痒。XGY
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④《本草蒙筌》：止头痛善通顶门，追风毒任在骨髓，杀疳虫湿匿。XGY
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⑤《本草正》：治鼻渊。XGY
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⑥《本草备要》：善发汗，散风湿，上通脑顶，下行足膝，外达皮肤。治头痛，目暗，齿痛，鼻渊，去刺，XGY
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⑦《玉楸药解》：消肿开痹，泄风去湿。治疥疠风瘙瘾疹。XGY
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⑧《要药分剂》：治鼻息。XGY
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⑨《会约医镜》：疗诸痔。XGY
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⑩《本草再新》：治目痛。XGY
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【用法用量】煎汤，1.5～3钱；或入丸、散。XGY
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【注意】血虚之头痛、痹痛忌服。XGY
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①《唐本草》：忌猪肉、马肉、米泔。XGY
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②《本草从新》：散气耗血，虚人勿服。XGY
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【附方】XGY
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①治诸风眩晕，或头脑攻痛：苍耳仁三两，天麻、白菊花各三钱。（《本草汇言》）XGY
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②除风湿痹，四肢拘挛：苍耳子三两。捣末，以水一升半，煎取七合，去滓呷。（《食医心镜》）XGY
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③治大麻风：苍术一斤，苍耳子三两。各为末，米饭为丸，如梧子大。日三服，每服二钱。忌房事三月。（《洞天奥旨》）XGY
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④治疥癞，消风散毒：苍耳子炒蚬肉食。（《生草药性备要》）XGY
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⑤治妇人风瘙瘾疹，身痒不止：苍耳花、叶、子等分，捣细罗为末。每服以豆淋酒调下二钱。（《圣惠方》）XGY
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⑥治鼻流浊涕不止：辛夷半两，苍耳子二钱半，香白芷一两，薄荷叶半钱。上并晒干，为细末。每服二钱，用葱、茶清食后调服。（《济生方》苍耳散）XGY
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⑦治目睹、耳鸣：苍耳子半分。捣烂，以水二升，绞滤取汁，和粳米半两煮粥食之，或作散煎服。（《圣惠方》苍耳子粥）XGY
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⑧治牙疼：苍耳子五升，以水一斗，煮取五升，热含之，疼则吐，吐复含。无子，茎、叶皆得用之。（《千金翼方》）XGY
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⑨治疔疮恶毒：苍耳子五钱。微炒为末，黄酒冲服；并用鸡子清涂患处，疔根拔出。（《经验广集》苍耳酒）XGY
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【临床应用】XGY
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①治疗腰腿痛：将苍耳子制成30％针剂，每次用2～4毫升于痛点注射，隔日1次，10次为一疗程。用于腰部扭伤、腰肌劳损，坐骨神经痛、肥大性腰椎炎、腰椎隐裂等引起的腰腿痛计163例，总有效率达89％。奏效快者1次注射后即减轻，一般3～5次奏效。对急性腰部扭伤或腰肌苈损疗效较好；对由于骶椎隐裂及肥大性腰椎炎所致的腰痛，疗效不稳定。XGY
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②治疗变态反应性鼻炎：用药后多数患者症状消失或改善，或发作减少。鼻腔粘膜除少数由苍白变为轻度充血外，多数未发现明显变化。用法：苍耳子焙成深棕色后研粉，每次3～5克，日服3次，连服2周。或将粉末与蜂蜜混合制成丸剂（每丸含药粉3克），每次1～2丸，日服3次，连服2周，必要时可服3周至2个月。亦可将药粉用酒精浸提制成片剂（每片相当于原生药1.5克左右），每服2片，每日3次，连服2周左右。少数患者服药后有轻度腹泻、腹胀痛，以及轻微头痛、全身无力等。XGY
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③治疗慢性鼻炎：取苍耳子30～40个，轻轻捶破，放入清洁小铝杯中，加麻油1两，文火煮开，去苍耳，待冷后，倾入小瓶中备用。用时以棉签饱蘸药油涂鼻腔，每日2～3次，两周为一疗程。治疗207例，除3例无效、12例未坚持用药外，余均治愈，临床症状完全消失。随访时间最长的已达3年，未见复发。XGY
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④治疗疟疾：鲜苍耳子3两，洗净捣烂，加水煎15分钟，去渣，打入鸡蛋2～3个于药液内煮熟。于疟疾发作前将蛋与药液一次服下。如1次未愈，可按上法再服。XGY
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⑤治疗腮腺炎：苍耳子加水煎服，每日4次，连服3天。新生儿每天1钱，1～2岁1.5钱，以后每大2岁增加1.5钱，14岁以上1～1.5两。一般轻症服2～3天即可，重症可配合苍耳草叶捣敷患处。有合并症者宜配合其它疗法处理XGY
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⑥治疗下肢溃疡：苍耳子炒黄研末2～4两，生猪板油4～6两，共捣如糊状。用时先用石灰水（石灰1斤，加开水8斤冲泡，静置1小时吸取上清液）洗净创面，揩干后涂上药膏，外用绷带包扎。冬季5～7天；夏季3天更换敷料。XGY
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【各家论述】XGY
1.《本草汇言》：枲耳实，通巅顶，去风湿之药也。甘能益血，苦能燥湿，温能通畅，故上中下一身风湿众病不可缺也。XGY
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2.《本草正义》：苍耳子，温和疏达，流利关节，宣通脉络，遍及孔窍肌肤而不偏干燥烈，乃主治风寒湿三气痹着之最有力而驯良者。又独能上达巅顶，疏通脑户之风寒，为头风病之要药。而无辛香走窜，升泄过度，耗散正气之虑。以视细辛、羌活等味，功用近似，而异其态度；即例以川芎、白芷等物之以气为胜者，犹难同日而语，但和缓有余，恐未易克日奏功耳。XGY
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【备考】《南方主要有毒植物》:“苍耳，有毒部位，全株;以果实为最毒;鲜叶比干叶毒,嫩叶比老叶毒。中毒解救方法:轻度中毒者应暂停饮食数小时至一天，在此期间大量喝糖水。严重者早期可洗胃、导泻及用2%生理盐水高位灌肠，同时注射25%葡萄糖液，加维生素C 500毫克;预防出血可注射维生素K ;必要时考虑输血浆;保护肝脏，可服枸櫞酸胆碱，肌肉注射甲硫氨基酸;低脂饮食。民间用甘草绿豆汤解毒。”XGY