穿山甲

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 【出处】《本草图经》VUZ
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【别名】鲮鲤甲（《别录》），鳢鲤甲（《补缺肘后方，），鲮鲤角（《本草衍义》），川山甲（《三因方》），鳖鲤甲（《本草经疏》），山甲（《本草求真》），甲片（《疡科遗编》），麒鳞片，鳞片、随碱片（《广西中药志》）。VUZ
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【来源】为鲮鲤科动物鲮鲤的鳞甲。原动物详“鲮鲤”条。 VUZ
【采集】捕得后杀死，去净骨肉，晒干，即为甲壳（亦称甲张）。将甲壳置沸水中，甲片自行脱落，晒干；或直接用沸水烫死，取下甲片，洗净晒干。VUZ
主产广东、广西、云南、贵州；浙江、福建、湖南、安徽等地亦产。VUZ
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【药理作用】VUZ
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1.降低血液粘度作用：1.1.对大白鼠凝血时间的影响： 取大白鼠30只，体重300±20g,随机分成2组，分别腹腔注射穿山甲片水煎液（浓度10%）及等容量生理盐水，1小时后，再次给药。然后注射戊巴比妥钠麻醉，鼠尾取血，测定玻片、毛细管凝血时间及毛细管高度。本实验结果表明，穿山甲片的水煎液有明显延长大白鼠凝血时间的作用和降低大白鼠血液粘度的作用。VUZ
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1.2.对小白鼠凝血时间的影响： 取小白鼠36只（18±2g），随机等分为3组，分别灌胃穿山甲片水煎液及等量生理盐水，3天后，眼眶后静脉丛取血，用毛细管法测定凝血时间。实验结果表明，穿山中片的水煎液有明显延长小白鼠凝血时间和降低小白鼠血液粘度的作用。VUZ
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2.抗炎作用：取小白鼠84只，随机分组，灌胃穿山甲片水煎液和生理盐水，1周后，将小鼠左耳正反面涂以巴豆油液（内含巴豆油2%，无水乙醇20%，无水乙醚78%）使其发炎肿胀，4小时后，将小白鼠处死，迅速剪下两耳，以直径4mm的不锈钢圆冲冲下一圆面，精称，左右耳之差即为左耳实际肿胀重量，计算肿胀百分率，结果见表4。实验结果表明穿山甲片的水提液、醇提液均有明显的抗巴油油引起的小白鼠耳部炎症作用（P＜0．01，P＜0．05）。VUZ
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3.对小白鼠常压缺氧的耐受能力的影响：穿山甲片中的环二肽Ⅵ和Ⅶ能够提高小白鼠常压缺氧的耐受能力。VUZ
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【药材】甲片随生长部位不同而形状大小不一。呈扇面形、菱形或盾形，一般长或宽1.5～5厘米，中央较厚，边缘较薄。背面青黑色，有纵线纹多条，底部边缘，有效条横线纹。腹面色淡较滑润，中央有一条弓形的横向棱线。角质，微透明，坚韧有弹性，很难折断。气微腥，味咸。以片匀、色青黑、无腥气、不带皮肉者为佳。VUZ
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进口的穿山甲商品，多来自越南、缅甸、印度尼西亚等地。一般分大甲片与小甲片。大甲片灰黄色，习称铜甲片，品质较次；小甲片褐色，习称铁甲片，品质较优。VUZ
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【炮制】炮山甲：取拣净的穿山甲片，分开大小，另将砂子置锅内炒至轻松，加入穿山甲片，炒至鼓起呈金黄色时，取出，筛去砂子，放凉。醋山甲：用上法炒至鼓起呈金黄色时，筛去砂子，立即将炮山甲片倒入醋盆内，搅拌略浸，捞出，用水漂洗，晒干。（每穿山甲片100斤，用醋20～25斤）VUZ
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①《滇南本草》：土炒，炮用。VUZ
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②《纲目》：方用或炮，或烧，或酥炙、醋炙、童便炙，或油煎，土炒，蛤粉炒，当各随本方，未有生用者。仍以尾甲为力胜。VUZ
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【性味】咸，凉。VUZ
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①《别录》：微寒。VUZ
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②《药性论》：有大毒。VUZ
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③《滇南本草》：性寒凉，味咸。VUZ
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【归经】入肝、胃经。VUZ
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①《纲目》：入厥阴、阳明经。VUZ
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②《本草汇言》：入足太阴，厥阴经。VUZ
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【功能主治】消肿溃痈，搜风活络，通经下乳。治痈疽疮种，风寒湿痹，月经停闭，乳汁不通。外用止血。VUZ
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《中国药典》：通经下乳，消肿排脓，搜风通络。用于经闭疤瘕，乳汁不通，痈肿疮毒，关节痹痛，麻木拘挛。VUZ
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《中华本草》：活血散结；通经下乳；消痈溃坚。主血瘀经闭；症瘕；风湿痹痛；乳汁不下；痈肿；瘰疬。VUZ
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①《别录》：主五邪惊啼悲伤，烧之作灰，以酒或水和方寸匕，疗蚁瘘。VUZ
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②陶弘景：疗疮癞。VUZ
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③《药性论》：治山瘴疟。恶疮，烧敷之。VUZ
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④《日华子本草》：治小儿惊邪，痔漏、恶疮、疥癣。VUZ
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⑤《滇南本草》：治疥癞痈毒，破气行血，胸膈膨胀逆气，治膀胱疝气疼痛。VUZ
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⑥《纲目》：除痰疟寒热，风痹强直疼痛，通经脉，下乳汁，消痈肿，排脓血，通窍杀虫。VUZ
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⑦《本草再新》：搜风去湿，解热败毒。VUZ
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【用法用量】内服：煎汤，1.5～3钱；或入散剂。外用：研末撒或调敷。VUZ
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【注意】气血不足，痈疽已溃者慎服。VUZ
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【附方】VUZ
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①治痈疽无头：穿山甲、猪牙皂角（去皮、弦）各一两。共炙焦黄，为末。每用一钱，热酒调下。其疮破，以冬瓜藤为末敷，疮干即水调敷之，诸疖疮皆可用。（《小儿卫生总微论方》）VUZ
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②治肿毒初起：穿山甲插入谷芒热灰中，炮焦为末二两，入麝香少许。每服二钱半，温酒下。（《仁斋直指方》）VUZ
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③治痈疽，托毒排脓，五毒附骨在脏腑里，托出毒气，止痛内消：蜂房一两，穿山甲，蛇蜕、油发（并烧带生存性）各一分。上为末。每服二钱，入乳香末半钱，暖酒调下。（《普济方》穿山甲散）VUZ
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④治吹奶痛不可忍：穿山甲（炙黄）、木通各一两，自然铜半两（生用）。三味捣罗为散。每服二钱，温酒调下，不计时候。（《本草图经》）VUZ
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⑤治乳汁不通：穿山甲炮，研末，酒服方寸匕，日二服。（单骧·涌泉散）VUZ
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⑥治便毒便痈：穿山甲半两，猪苓二钱。并以醋炙研末。酒服二钱。外用穿山甲末和麻油、轻粉涂之。（《仁斋直指方》）VUZ
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⑦治聤耳出脓：穿山甲烧存性，入麝香少许吹之。（《鲍氏小儿方》）VUZ
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⑧治瘰疬溃坏：鲮鲤甲二十一片。烧研敷之。（《姚僧坦集验方》）VUZ
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⑨治蚁瘘疮多而孔小：烧鳢鲤甲。猪膏和敷。（《补缺肘后方》）VUZ
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⑩治气痔脓血：穿山甲一两（烧存性），肉豆扣仁三个。同为末。米饮调二钱服。甚者加猬皮一两，烧入。中病即已，不必尽剂。（《本草衍义》）VUZ
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⑾治喉癣：甲片五分（炙），白霜梅一个（炙），雄黄五分，枯矾一钱。上共研末。吹喉内。（《疡科遗编》穿山甲散）VUZ
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⑿治中风，手足偏废不举：川山甲、红海蛤（如棋子者）、川乌头（大者，生用）各二两。上为末。每用半两，捣烈葱白汁，和成厚饼，约径一寸半，贴在所患一边脚中心，用旧帛裹紧缚定，于无风密室中椅子上坐，椅前用汤一盆，将贴药脚于汤内浸，候汗出，即急去了药，汗欲出，身麻木，得汗周遍为妙。切宜避风，自然手足可举，如病未尽除，候半月二十日以后，再依此法用一次。仍服治风补理药。忌口远欲以自养。（《三因方》趁痛膏）VUZ
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⒀治但热不寒疟：穿山甲一两，干枣十枚。上同烧灰留性，研为细末。每服二钱，当发日，日未出时井水调下。（《杨氏家藏方》）VUZ
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⒁治痢，里急后重：穿山甲，好蛤粉等分。上为细末。每服一钱，好酒空心调服。（《普济方》）VUZ
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⒂治疝气膀胱疼痛：穿山甲（炒）三钱，茴香子二钱。为细末。每服二钱，滚水酒送下。（《滇南本草》）VUZ
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⒃治妇人阴颓，硬如卵状：穿山甲五钱。以沙炒焦黄为末。每服二钱，酒下。（《摘元方》）VUZ
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⒄治痘疮变黑：穿山甲，蛤粉炒。为末。每服五分，入麝香少许，温酒服。即发红色。（《仁斋直指方》）VUZ
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【临床应用】

用于止血：将穿山甲洗净晒干，用植物油炸成黄色（不宜过火），经日晒或自然挥发除去油质，研成细末（越细越干燥效果越好），分装于瓶内，高压灭菌，再入烤箱内干燥即成。用时将出血处沾干，迅速把止血粉均匀地撒在出血部位上（包括动脉出血），轻轻加压包扎。一般能在1～5分钟内完全止血。需缝合的伤口，把多余的止血粉用消毒盐水轻轻冲出后即可缝合（经动物实验证明，穿山甲粉缝于组织内完全可以吸收）。用于疝修补、阑尾切除、胃次全切除、骨瘤、脊椎骨折钢板固定、截肢等37例手术，有36例获得满意的止血效果，只有1例直肠息肉摘除后因不好压迫而效果不佳。VUZ
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【各家论述】VUZ
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①《纲目》：穿山甲，古方鲜用，近世风疟疮科通经下乳，用为要药，盖此物能窜经络达于病所故也。谚曰：穿山甲、王不留，妇人食了乳长流，亦言其迅速也。李仲南言其性专行散，中病即止，不可过服。又按《德生堂经验方》云：凡风湿冷痹之证，因水湿所致，浑身上下，强直不能屈伸，痛不可忍者，于五积散加穿山甲七片，炮熟，同全蝎炒十一个，葱、姜同水煎，入无灰酒一匙，热服取汗，避风。VUZ
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②《医学衷中参西录》：穿山甲，味淡性平，气腥而窜，其走窜之性，无微不至，故能宣通脏腑，贯彻经络，透达关窍，凡血凝血聚为病，皆能开之。以治疔痈，放胆用之，立见功效。并能治?瘕积物，周身麻痹，二便秘塞，心腹疼痛。若但知其长于治疮，而忘其他长，犹浅之乎视山甲也。疔疮初起未成脓者，余恒用山甲、皂刺各四钱，花粉、知母各六钱、乳香、没药各三钱，全蜈蚣三条。以治横痃，亦极效验。其已有脓而红肿者，服之红肿即消，脓亦易出。至?瘕积聚，疼痛麻痹，二便闭塞诸证，用药治不效者，皆可加山甲作向导。35.49VUZ