[卷之十一] 经闭

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证

夫经水阴血也，属冲任二脉，主上为乳汁，下为月水。其为患有因脾虚而不能生血者，有因脾郁伤而血耗损者，有因胃火而血销烁者，有因脾胃损而血少者，有因劳伤身而血少者，有因怒伤肝而血少者，有因肾水不能生肝而血少者。有因肺气虚不能行血而闭者。治疗之法∶若脾虚而不能行者，调而补之；脾郁而不行者，解而补之；胃火而不行者，清而补之；脾胃损而不行者，调而补之；劳伤心血而不行者，静而补之；肺气虚而不行者，补脾胃；肾水虚而不行者，补肾肝。经云∶损其肺者，益其气；损其心者，调其荣卫；损其脾者，调其饮食，适其寒温；损其肝者缓其中；损其肾者，益其精。审而治之，庶无误矣。丹溪曰∶经闭不通，或因堕胎，及多产伤血，或因久患潮热烁血，或因久出盗汗耗血，或因脾胃不和，饮食少进，而不生血。治宜生血补血，除热调胃之剂，随证用之。或因七情伤心，心气留结，故血闭而不行，宜调心气，通心经，使血生而经自行矣。

治

节斋曰∶经脉不通，多有脾胃损伤而致者，不可便认作经闭血死，轻用通经破血之药。遇有此证，便须审其脾胃如何。若因饮食劳倦，损伤脾胃，少食恶食，泄泻疼痛，或因误服汗下攻克之药，伤其中气，以致血少而不行者，只宜补养脾胃，用白术、茯苓、芍药为臣，使以黄、甘草、陈皮、麦芽、当归、柴胡等药。脾旺则能生血，而经自行矣。又有饮食积滞，致使脾胃者，亦宜消积补脾。若脾胃无病，果有血块凝结，方宜行血通经。

方

通经汤

（刘近川方）当归川芎白芍生地大黄官桂厚朴枳壳枳实黄芩苏木红花乌梅（一个）生姜（三片）枣（一枚）水煎温服。

二黄散

（秘方）治妇人室女经脉不通，服之如神。大黄（烧，存性）生地黄（各三钱）上为末，作一服，空心好酒调下。

通经散

（方上异人传）斑蝥（去头、足）大黄（酒浸，三钱）藿香（少许）上斑蝥量疾远近轻重用之。如一年，壮者，用七八个，每服七八分；弱者，五六个，每服五六分。如五六个月，壮者，五六个，每服五六分；弱者，四五个，每服四五分。俱为末，未服之先，以热水嗽口令净，即食枣三四枚，将药用温酒一钟调服，再食枣三四枚，静卧勿令人搅扰。待腹疼二三阵，其经即行。如腹不疼，再进一服，立通。忌气恼、生冷油腻，后服平胃散，以复胃气也。

神应丹

（秘方）〔批〕（按此方治经闭属实热者）治妇人经脉不行，五心烦热，口燥咽干，颊赤心怯，潮热，胸膈不利，减食多渴，咳嗽，唾稠痰。大黄（二两，腊二两，煮干，晒）血竭（五钱）桃仁（五钱）红花（五钱）上为末，和匀酒糊为丸，如梧桐子大，辰砂为衣。每服七十丸，空心用醇酒送下。

通经调气汤

治妇人经闭不通，并发热咳嗽。当归（酒浸，一两）生地（酒浸，一两）川芎（一两）白芍（酒浸，一两）柴胡（八钱）香附（便制，一两）丹皮（八钱）生芩（六钱）黄柏（炒，六钱）桃仁（一两）知母（便炒，八钱）牛膝（酒浸，八钱）红花（二钱）上锉十剂，水煎，空心一服，食远一服。

加味八物汤

治经闭属虚热者。即四君合四物，加柴胡、黄芩、小茴、香附是也。腹痛，加玄胡索、枳壳、干漆。呕吐恶心，加良姜、砂仁。手足麻痹恶寒，加肉桂。咳嗽，加杏仁、五味子、款冬花。

归末破瘕汤

治妇人经水不通，腹中积块疼痛。归尾（酒洗，一钱）赤芍（一钱）白芍（一钱）青皮（一钱）乌药（七分）香附（醋炒，钱半）三棱（一钱）莪术（醋煮，一钱）官桂（五分）苏木（五分）红花（五分）上锉一剂，水煎，入酒一钟，空心服。

血竭散

（秘方）治妇人血瘕作痛，脐下胀满，月经不行，发热体倦。当归（八分）桂心（六分）芍药（炒，六分）玄胡索（炒，四分）血竭（六分）蒲黄（炒，六分）上为末，每服二钱，空心酒调下。

通经丸

治经闭不通，及血块疼痛。归尾枣仁（去皮尖）大黄（煨）丹皮干漆（炒烟尽）肉桂（各一两）三棱（五钱）莪术（醋炒）牛膝（各一两）麝香（八分）上为末，皂角五钱，芫花二钱，水煮糊为丸，如梧桐子大。每服五十丸，米汤送下。

破血金丹

（秘方）〔批〕（按此方治经闭腹有血块者）治妇人月经不通，腹痛有块者。香附（十两，醋制）艾叶（四两，焙干）当归（二两，酒浸一宿，醋煮焙干）红花（一两，焙干）桃仁（一两，去皮尖）上为末，醋糊为丸。每服二钱，淡醋汤送下，早晚各一服，经通药止。

一醉饮

（刘桐川传）托盘科根，锉一大剂，黄酒两碗煎至一碗，空心热服，汗出至足者立愈。

通经秘方

用大船上多年灰条，不拘多少，用炭火烧通红，淬入好烧酒内，取出待干为末。每服三钱，好酒调下，空心服；第二服，红花酒调下；第三服，大黄酒调下。三次要见红，如神。

芫花散

（秘方）治妇人虚羸有鬼胎，块，经候不通。芫花根三两，炒黄色为末。每服一钱，桃仁煎汤调下，当下恶物，神效。

无极丸

〔批〕（按此方治经闭专治之剂）治妇人血块气疼，有爬床席，十指出血。锦纹大黄（四两，每两用酒、醋、童便，盐水各煮七次，俱晒干）上合作一处，蒸之，晒干，又蒸又晒，如此七次为末。用当归、熟地各一两半，浓煎汁一碗，煮糊为丸，如梧桐子大。每遇心疼气痛，用小茴香炒研七分，煎汤送下三十丸。有块者，一月之内，下小小血粒，自此除根不痛，经脉不行，红花汤下。