[卷之十] 发斑门（二则）

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人有身不发热，胸胁之间发出红斑，不啻如绛云一片，人以为心火热极，谁知胃火之郁极乎。夫胃火本宜炎上，何郁滞不宣？盖风寒外束之也。火欲外出，遇寒遏抑之则火不得出而内藏。然而火蕴结于胃中，终不能藏之也，于是外现于皮肤，发红云之斑矣。此时以凉药逆投之，则拂其热之性，而变为狂；以热药治之，则助其火之势，而增其横。必须以风药和解之为得，又不可竟用风药也。大约火旺者水必衰，不补其水，仅散其火，则胃中燥热何以解氛，不得风而愈扬乎。诚于水中散其火，则火得水而有制，水佐风而息炎，斑且消灭于乌有，断不至发汗亡阳，以成不可救之症也。方用消红汤∶干葛（二钱）玄参（一两）当归（一两）芍药（五钱）升麻（一钱）生地（一两）麦冬（一两）甘草（一钱）天花粉（二钱）水煎服。此方补阴以制火，凉血以化斑，但用散而不用寒，但用和而不用战，自然郁宣而热减，水旺燥除，何斑之不尽消哉。此症用散云汤亦神。葛根（三钱）青蒿（五钱）生地（一两）玄参（一两）升麻（一钱）贝母（三钱）麦冬（五钱）水煎服。二剂愈。人有满身发斑，非大块之红赤，不过细小之斑，密密排列，斑上皮肤时而作痒，时而作痛，人以肺火之盛也，谁知肺火之郁乎。盖肺主皮毛，肺气行而皮毛开，肺气郁而皮毛闭。其所以郁者，以心火刑金，外遇寒风之吹，肺火不得达于皮毛，而斑乃现矣。然则肺之生斑，仍是内热之故，治法仍宜泻火。然火郁于皮毛，不用解表，而骤用泻火之品，反能遏抑火气，不向外达反致内攻，势必至表症变为里症，尤可虞也。故必须散表之中，佐以消火，则散斑自速也。方用散斑饮∶玄参（五钱）升麻（二钱）白芷（一钱）荆芥（二钱）甘草（一钱）麦冬（五钱）生地（一两）黄连（一钱）天花粉（三钱）水煎服。一剂斑消，二剂全消。此方散多于清者，以清火则火愈郁，而气不宣，散风则风尽解，而火亦息也。此症亦可用苏叶解斑汤∶苏叶（三钱）生地（三钱）麦冬（五钱）甘草（一钱）桔梗（二钱）升麻（一钱）贝母（二钱）当归（五钱）水煎服。二剂愈。