83章 阴衰发热厥阳衰发寒厥

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黄帝问曰：厥之寒热者，何也？岐伯对曰；阳气衰於下，则为寒厥，阴气衰於下，则为热厥。曰：热厥必起於足下者，何也？曰：阳气走於足五指之表，阴脉者，集 於足下而聚於足心，故阳胜则足下热。曰：寒厥必起於五指而上於膝者，何也？曰：阴气起於五指之里，集於膝下而聚於膝上，故阴气盛则从五指至膝上寒。其寒 也，不从外，皆从内。寒厥何失而然也？曰：厥阴者，众筋之所聚，太阴，阳明之所合。春夏则阳气多而阴气少，秋冬则阴气盛而阳气衰。此人质壮，以秋冬夺於所 用，下气上争不能复，精气溢下，邪气从而上之。所中阳气衰，不能渗营其经络，阳气日损，阴气独在，故手足为之寒。曰：热厥何如？曰：酒入於胃，则络脉满而 经脉虚。脾主为胃行其津液者也，阴气虚则阳气入，阳气入则胃不和，胃不和则精气竭，精气竭则不营其四肢。此人必数醉若饱以入房，气聚於脾中不得散，酒气与 谷气相薄，热遍於身，内热而溺赤。夫酒气盛而慓悍。肾气日衰，阳气独盛，故手足为之热。曰：厥，或令人腹满，或令人暴不知人，或至半日远至一日，乃知人 者，何谓也？曰：阴气盛於上则下虚，下虚则腹满，腹满则下气重上而邪气逆，逆则阳气乱，阳气乱则不知人矣。太阳之厥，则肿首，头重，足不能行，发为眩仆。 阳明之厥，则癫疾，欲走呼，腹满不得卧，面赤而热，妄见妄言。少阳之厥，则暴聋，颊肿而热，箫痛，胻不可以运。太阴之厥，则腹满瞋胀，后不利，不欲食，食 则呕，不得卧。少阴之厥，则舌乾，溺赤，腹满心痛。厥阴之厥，则少腹肿痛，瞋胀，泾溲不利，好卧屈膝，阴缩，胻内热。盛则泻之，虚则补之，不盛不虚，以经 取之。请言解论。与天地相应，四时相副，人参天地，故可为解。下有渐洳，上生蒲薵，此所以知气形之多少也。阴阳者，寒暑也，热则滋雨而在上，根茎少汁，人 气在外，皮肤缓，腠理开，血气减，汗大泄，皮淖泽；寒则地冻水冰，人气在中，皮肤致，腠理闭，汗不泄，血气强，皮坚涩。当是之时，善行水者，不能往冰；善 穿地者。不能凿冻；夫善用针者，亦不能取四逆，血脉凝结，坚抟不往来，亦不可即柔。故行水者，必待天温冰释；穿地者，必待冻解，而后地可穿。人脉犹是；治 厥者，必先熨火以调和其经，掌与腋，肘与脚，项与脊，以调其气。 大道已通，血脉乃行。后视其病，脉淖泽者，刺而平之；坚紧者，破而决之。气下乃止，此所谓解结。用针之类，在於调气，气积於胃，以通营卫，各行其道；宗气 留樍在海，其下者注於气街；上行者注於息道。故厥在足，宗气不下，脉中之血。凝而留止，弗之火调，针弗能取。用针者，必先察其经络之虚实，切而循之，按而 弹之，视其应动者，乃后取而下之。六经调者，谓之不病，虽病谓之自己。一经上实下虚而不通者，此必有横络盛加於大经，令之不通，视而泻之，通而决之，是所 谓解结者也。上寒下热，先刺其项太阳，久留之，已刺则火熨项与肩胛，令热下合乃止，所谓推而上之者也；上热下寒，视其虚脉而陷下於经络者取之，气下而止， 所谓引而下之者也。刺热厥者，留针反为寒；刺寒厥者，留针反为热。刺热厥者，二阴一阳；刺寒厥者，一阴二阳。所谓二阴者，二刺阴；所谓二阳者，二刺阳。热 厥取太阴，少阳；寒厥取阳明，少阴，於足皆留之。厥，胸满面肿者，唇漯漯然，暴言难，甚则不能言，取足阳明。厥，气走喉而不能言，手足微满清，大便不利， 取足少阴。厥而腹膨膨，多寒气，腹中荥荥便溲难，取足太阴。厥逆为病，足暴清，胸中若将裂，腹肠若以刀切之，　而不食，脉大小皆涩。煖取足少阴。清取足阳 明，清则补之，温则泻之。厥逆腹满胀，肠鸣，胸满不得息，取下胸二肋间，咳而动应手者，与背俞以指按之立快。足厥喘逆，足下清至膝，涌泉主之。