67章 针道自然逆顺

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黄帝问曰：愿闻针道自然。岐伯对曰：用自然者，临深决水，不用功力而水可竭也；循掘决沖，不顾坚密，而经可通也。此言气之滑涩，血之清浊，行之逆顺也。 曰：人之黑白肥瘦少长，各有数乎？曰：年质壮大，血气充盛，皮肤坚固，因加以邪，刺此者，深而留之，此肥人也。广肩腋项，肉薄厚皮而黑色，唇临临然者，其 血黑以浊，其气涩以迟，其贪于取予。刺此者，深而留之，多益其数。曰：刺瘦人奈何？曰：瘦人者，皮薄色少，肉廉廉然，薄唇轻言，其血清，其气滑，易脱於 气，易损於血。刺此者，浅而疾之。曰：刺常人奈何？曰：视其黑白，各为调之。端正纯厚者，其血气和调。刺此者，无失其常数。曰：刺壮士真骨者，奈何？曰： 刺壮士真骨，坚肉缓节监监然。此人重则气涩血浊，刺此者，深而留之，多益其数。劲则气滑血清，刺此者，浅而疾之也。曰：刺婴儿奈何？曰：婴儿者，其肉脆， 血少气弱。刺此者，以毫针，浅刺而疾发针，日再可也。曰：临深决水奈何？曰：血清气滑，疾泻之，则气竭矣。曰：循掘决沖奈何？曰：血浊气涩，疾泻之，则气 可通也。曰：逆顺五体经络之数，此皆布衣匹夫之士也。食血者，身体空虚，肤肉软弱，血气慓悍滑利，剌之岂可同乎？曰：夫膏粱菽藿之味，何可同也。气滑则出 疾，气涩则出迟，气悍则针小而入浅，气涩则针大而入深。深则欲留，浅则欲疾。故刺布衣者，深以留。刺王公大人者，微以徐。此皆因其气之慓悍滑利者也。曰： 形气之逆顺奈何？曰：形气不足，病气有余，是邪胜也，急泻之。形气有余，病气不足，急补之。形气不足。病气不足。此阴阳俱不足，不可复刺之，刺之则重不 足，重不足，则阴阳俱竭，血气皆尽，五脏空虚，筋骨髓枯，老者绝灭，壮者不复矣。形气有余，病气有余者，此谓阴阳俱有余也，急泻其邪，调其虚实。故曰：有 余者泻之，不足者补之。此之谓也。故曰：刺不知逆顺，真邪相薄，实而补之，则阴阳血气皆溢，肠胃充郭，肺肝内胀，阴阳相错。虚而泻之，则经脉空虚。血气枯 竭，肠胃慑辟，皮肤薄着，毛腠夭焦，予之死期。故曰：用针之要，在於知调，调阴与阳，精气乃充。合形与气，使神内脏。故曰：上工平气，中工乱经，下工绝气 危生，不可不慎也。必察其五脉之变化，五脉之相应，经脉之虚实，皮肤之柔粗，而后取之也。