66章 针道终始

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凡刺之道，毕於终始。明知终始，五脏为纪，阴阳定矣。阴者主脏，阳者主腑。阳受气於四肢，阴受气於五脏。故泻者迎之，补者随之，知迎知随，气可令和，和气 之方，必通阴阳，五脏为阴，六腑为阳，谨奉天道，请言终始。终始者，经脉为纪，持其脉口人迎，以知阴阳有余不足，不与不平，天道毕矣。所谓平人者，不病 也。不病者，脉口人迎应四时也，上下相应，而俱往来也。六经之脉不结动也，本末相遇，寒温相守司，形肉血气必相称也，是为平人。若少气者，脉口人迎俱少而 不称尺寸，如是者，则阴阳俱不足，补阳则阴竭，泻阴则阳脱，如是者，可将以甘药，不可饮以至剂。如此者弗灸。不已者，因而泻之，则五脏气坏矣。人迎一盛， 病在足少阳；一盛而躁，在手少阳。人迎二盛，病在足太阳，二盛而躁，在手太阳。人迎三盛，病在足阳明；三盛而躁，在手阳明。人迎四盛，且大且数，名曰溢 阳，溢阳为外格。脉口一盛，病在足厥阴；一盛而躁，在手心主。脉口二盛，病在足少阴；二盛而躁，在手少阴。脉口三盛，在足太阴；三盛而躁，在手太阴。脉口 四盛，俱大且数，名曰溢阴。溢阴为内关，不通者死不治。人迎与太阴脉口，俱盛四倍已上，名曰关格。关格者，与之短期。人迎一盛，泻足少阳，而补足厥阴，二 泻一补，日一取之，必切而验之，躁取之上，气和乃止。人迎二盛，泻足太阳，而补足少阴，二泻一补，二日一取之，必切而验之，躁取之上，气和乃止。人迎三 盛，泻足阳明，而补足太阴，二泻一补，日二取之，必切而验之，躁取之上，气和乃止。脉口一盛，泻足厥阴，而补足少阳，二补一泻，日一取之，必切而验之，气 和乃止，躁取之上。脉口二盛，泻足少阴，而补足太阳，二补一泻，二日一取之，必初而验之，气和乃止，躁取之上。脉口三盛，泻足太阴，而补足阳明，二补一 泻，日二取之，必切而验之，气和乃止，躁取之上。所以日二取之者，太阴主胃，大富於谷气，故可日二取之也。人迎脉口俱盛四倍已上，名曰阴阳俱溢。如是者， 不开则血脉闭塞，气无所行，流淫於中，五脏内伤。如此者，因而灸之，则变易之为他病矣。凡刺之道，气和乃止。补阴泻阳，音声益彰，耳目聪明；反此者，血气 不行。所谓气至而有效者，泻则脉虚。虚者，脉大如其故，而不坚也；大如故而益坚者，适虽言快，病未去也。补则益实。实者，脉大如其故而益坚也；大如故而不 坚者，适虽言快，病未去也。故补则实，泻则虚，病虽不随针灭，病必衰去矣。必先通十二经之所生病，而后可传於终始。故阴阳不相移，虚实不相倾，取之其经。 凡刺之属，三刺至谷气。邪僻妄合，阴阳移居，逆顺相反，浮沉异处，四时不相得，稽留淫泆，须针而去。故一刺阳邪出，再刺阴邪出，三刺则谷气至而止。所谓谷 气至者，已补而实，已泻而虚，故知谷气至也。邪气独去者，阴与阳未能调而病知愈也，故曰补则实，泻则虚，病虽不随针减，病必衰去矣。阳盛而阴虚，先补其 阴，后泻其阳而和之；阴盛而阳虚，先补其阳，后泻其阴而和之。三脉动於足大指之间，必审其虚实，虚而泻之，是谓重虚，重虚病益甚。凡刺此者，以指按之，脉 动而实且疾者，则泻之，虚而徐者，则补之，反此者病益甚。三脉动於大指者，谓阳明在上，厥阴在中，少阴在下。膺腧中膺，背腧中背。肩髆虚者取之上。重舌， 刺舌柱以铍针也。手屈而不伸者，其病在筋；伸而不屈者，其病在骨。在骨守骨，在筋守筋。补须一方实，深取之，稀按其痏，以极出其邪气。一方虚，浅刺之，以 养其脉，疾按其痏，无使邪气得入。邪气之来也紧而疾，谷气之来也徐而和。脉实者，深刺之以泄其气；脉虚者，浅刺之，使精气无得出，以养其脉，独出其邪气。 刺诸痛者，深刺之。诸痛者，其脉皆实。从腰以上者，手太阴，阳明主之；从腰以下者，足太阴，阳明主之。病在下者，高取之；病在上者，下取之。病在头者，取 之足；病在腰者，取之膕.病生於头者，头重；生於手者，臂重；生於足者，足重。治病者，先刺其病所从生者也。春气在毫毛，夏气在皮肤，秋气在分肉，冬气在 筋骨，刺此病者，各以其时为齐。刺肥人者，以秋冬为之齐。刺瘦人者，以春夏为之齐。病痛者阴也，痛而以手按之不得者。亦阴也，深刺之。痒者，阳也，浅刺 之。病在上者，阳也；在下者，阴也。病先起於阴者，先治其阴而后治其阳；病先起於阳者，先治其阳而后治其阴。久病者，邪气入深；刺此病者，深内而久留之， 间日复刺之，必先调其左右，去其血脉，刺道毕矣。凡刺之法，必察其形气。形气未脱，少气而脉又躁，躁疾者必为缪刺之，散气可收，聚气可布。深居静处，与神 往来，闭户塞牖，魂魄不散，专意一神，精气不分，无开人声，以收其精，必一其神，令志在针。浅而留之，微而浮之，以移其神，气至乃休。男女内外，坚拒勿 出，谨守勿内，是谓得气。