<目录>卷上·脉证治法<篇名>变蒸

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属性：小儿在母腹中，乃生骨气，五脏六腑，成而未全。自生之后，即长骨脉，五脏六腑之神
智也。变者，易也。（巢论云∶上多变气。）又生变蒸者，自内而长，自下而上，又身热，故以生
之日后，三十二日一变。变每毕，即情性有异于前。何者？长生腑脏智意故也。何谓三十二
日
十段而上之，十日百段。三十二日计三百二十段，为一遍。亦曰一蒸。骨之余气，自脑分入
龈中，作三十二齿。而齿牙有不及三十二数者，由变不足其常也。或二十八日即至，长二十
八齿，以下仿此，但不过三十二之数也。凡一周遍，乃发虚热，诸病如是。十周则小蒸毕也
。计三百二十日生骨气，乃全而未壮也。故初三十二日一变，生肾生志。六十四日再变生
膀胱。其发耳与KT 冷。肾与膀胱俱主于水，水数一，故先变。生之九十六日三变，生心喜。
一百二十八日四变生小肠。其发汗出而微惊。心为火，火数二，一百六十日五变生肝哭。一
百九十二日六变生胆。其发目不开而赤。肝主木，木数三。二百二十四日七变生肺声。二百
五十六日八变生大肠。其发肤热而汗或不汗。肺属金，金数四。二百八十八日九变生脾智。
三百二十日十变生胃。其发不食，肠痛而吐乳。此后乃齿生，能言知喜怒，故云始全也。太
仓云∶气入四肢，长碎骨于十变。后六十四日长其经脉，手足受血，故手能持物，足能行立
也。经云∶变且蒸，谓蒸毕而足一岁之日也。师曰∶不汗而热者，发其汗，大吐者，微下，
不可余治。是以小儿须变蒸。脱齿者，如花之易苗。所谓不及三十二齿，由变之不及。齿当
与变日相合也，年壮而视齿方明。

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关于变蒸，这是古代医家对婴幼儿生长发育规律和特点的一种阐述。以下是对《变蒸》一文的详细解读：  变蒸的概念：变蒸是指婴幼儿在生长发育过程中，其形体、血脉、脏腑、气血、神志等各个方面都在不断地变化，这种变化是自然且规律的。其中，“变”指的是变其情智和聪明，“蒸”指的是长其血脉和形体。 变蒸的周期： 小儿自出生起，每32日为一变，两变为一小蒸，历时320日小蒸完毕。 小蒸以后是大蒸，前两个大蒸为64日，第三个大蒸为128日，总计576日变蒸完毕。 变蒸与脏腑生长： 32日一变，生肾生志。 64日再变生膀胱，肾与膀胱俱主于水，水数一，故先变。 96日三变生心喜，心为火，火数二。 128日四变生小肠，其发汗出而微惊。 160日五变生肝哭，肝主木，木数三。 192日六变生胆，其发目不开而赤。 224日七变生肺声，肺属金，金数四。 256日八变生大肠，其发肤热而汗或不汗。 288日九变生脾智。 320日十变生胃，其发不食，肠痛而吐乳。此后乃齿生，能言知喜怒，故云始全。 变蒸与牙齿生长：骨之余气自脑分入龈中，作三十二齿。但牙齿数量可能不及三十二数，这是由变蒸不足所致。 变蒸的表现：在变蒸期间，婴幼儿可能会出现一些症状，如发热、烦吵、出汗等，但这些症状并无病态，是小儿精神、形体阶段性生长发育的一种生理现象。 变蒸的治疗：一般情况下，变蒸是自然且无需治疗的。但若有不汗而热、大吐等症状，则需要采取相应的治疗措施，如发汗、微下等。  总的来说，变蒸是古代医家对婴幼儿生长发育过程的一种独特认识和描述，它揭示了婴幼儿在生长过程中形体、血脉、脏腑、气血、神志等方面的变化规律。这种变化是自然且有序的，家长在照顾婴幼儿时应了解其特点，避免过度干预。