小儿盗汗
小儿盗汗小儿盗汗为临床常见病,依据小儿生理、病理特点辨证施治。现将多年临床常用一方介绍如下:
[临沫表现】2至4岁小儿,面色类黄,平素食,胃纳欠住,精神不振,形体消瘦,肌肉疏松,否质淡红,薄,寐中盗汗,体查无任何器质性病变。
[方药】山药12克、大枣3枚、小黑豆12克、谷12克、浮小麦15克。
用法了水煎服,1日1剂,分3次服,中病则止。
[加减〕肾阴不足者加山楂10克,山药、小黑豆酌加量,甘酸化阴,脾阳不足者,大枣、谷芽酌情加量,健脾消食,应热浮越,夜寐不宁,加黄芪10克,浮小麦酌情加量,固表止汗。外感六淫实证,内伤饮食积滞,湿热蕴威,邪气亢盛,正不胜邪,可停药数日,新疾愈后,继续服用。
【体会】汗为心之波,由精气所化,汗出过多必伤正气,故本方是从小儿整体着限,侧重扶正,采取了养阴健脾的治疗原则。脾健则血生,心神得养。若生化之源不足,则会肾阴不足,使脾肾精气不化,心血不足,以致虚热浮越心波不藏而外泄。所以本方能够帮助小儿阴阳气血达到相对平衡,从而调动机体内在的抗病机能。药用甘平,补而不滞,不因字、苦、寒、热损其小儿薄弱的脏腑,或因药物气味过于液厚引起小儿呕吐。
其次,临床还应掌握小儿病理上的易变特点,分辨寒、热、虚、实,迅速抓住小儿盗汗的病机,及时调整小儿机体的阴阳气血,使形体充准,则盗汗自止。
小儿盗汗,脾虚食滞者多,故消滞健脾为治本之法。谷芽、凶药为本方主治之要药,剂量可人。
(魏良祜)
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