白头翁

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 【别名】野丈人、胡王使者（《本经》），白头公（《本草经集注》）。毛姑朵花、老婆子花、老公花。YB3
【来源】为毛茛科植物白头翁的根。YB3
【原植物】白头翁，又名：奈何草（《吴普本草》），粉乳草、粉草、白头草（《履巉岩本草》），老和尚头、老冠花、老姑草、毫笔花、耗子尾巴花、猫爪子花、菊菊苗、老翁花、山棉花根。YB3
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  多年生草本，高10～40厘米，全株密被白色长柔毛。主根较肥大。叶根出，丛生，花期时较小，果期后增大；叶柄长，基部较宽或成鞘状；3出复叶，小叶再分裂，裂片倒卵形或矩圆形，先端有1～3个不规则浅裂，上面绿色，疏被白色柔毛，下面淡绿色，密被白色长柔毛。花先叶开放，单一，顶生；花茎根出，高10余厘米；总苞由3小苞叶组成，苞叶通常3深裂，基部愈合抱茎；花直径3～4厘米，花被6，排列为内外2轮，紫色，瓣状，卵状长圆形或圆形，长3～3.5厘米，宽约1.2～1.5厘米，外被白色柔毛；雄蕊多数，长约为花被的1／2，花药基着，黄色；雌蕊多数，花柱丝状，密被白色长毛。瘦果多数，密集成头状，花柱宿存，长羽毛状。花期3～5月。果期5～6月。，YB3
本植物的花（白头翁花）也供药用，另详专条。YB3
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生于山野、荒坡及田野间。分布黑龙江、吉林、辽宁、河北、山东、河南、安徽、山西、陕西、江苏等地。主产内蒙古、辽宁、河北。此外，河南、山东、吉林、江苏、安徽、陕西、山西、黑龙江等地亦产。YB3
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【采集】春季开花前采挖，除掉地上茎，保留根头部白色茸毛，去净泥土，哂干。YB3
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【药材】干燥的根呈圆柱形至圆锥形，稍扭曲，或有破皮处，长6～15厘米，直径0.5～1.7厘米。外皮黄棕色或灰棕色，多巳脱落，残留者亦易剥落，不带外皮者呈灰黄色或淡黄褐色，具纵皱及斑状的支根痕，皮破处有网状裂纹或裂隙。根头顶端丛生白色毛茸及除去茎叶的痕迹。质硬而脆。断面较平坦，外部黄白色或淡黄棕色，木心淡黄色。气微，味苦涩.以条祖长、整齐、外表灰黄色、根头部有白色毛茸者为佳。YB3
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【化学成分】白头翁、兴安白头翁，朝鲜白头翁、细叶白头翁的根含皂甙约9％，水解则生三萜甙元、葡萄糖、鼠李糖和一未知的糖。另含白头翁素（又名银莲花素），是一种强的心脏毒，但除去根的全草则有强心作用，其强心成分有翁灵、翁因。YB3
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【药理作用】YB3
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1.抗阿米巴原虫：白头翁煎剂及其皂甙在体外和体内都能抑制溶组织阿米巴原虫生长，但都需大剂量。在体外试验中，煎剂在1：40时，能完全抑制阿米巴虫的生长；1：60时培养液中已出现有圆缩的囊前型，皂甙则在1：200能完全抑制原虫生长，1：500时即出现园缩的囊前型，1：1000时出现滋养体感染大白鼠的治疗作用。煎剂及皂甙都能效的抑制鼠肠内阿米巴原虫的生长，低有效量均为1.0g（生药）/kg（相当于盐酸依米丁的1/250-1/750），剂量降为0.3g／kg时作用即不明显。市场上常误作白头翁的委陵菜，对溶组织阿米巴原虫在体外或动物的体内试验中也有一定作用，但必需很大剂量（3倍于白头翁）。至于其他误作白头翁的翻白草（蔷薇科）、白鼓钉（石竹科）、漏芦及秋鼠曲草（菊科），在体内、体外均无抗阿米巴作用。YB3
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2.抗阴道滴虫：白头翁在体外抗阴道滴虫的试验中，60%的浸膏或水液于5%浓度时5分钟即可杀灭天滴虫，流浸膏对阴道粘膜刺激很大，但以丙酮、乙醚相继提取所得部分刺激性小，对滴虫仍然有效另有报道白头翁粉杀滴虫的MIC为2mg／ml。YB3
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3.抗菌作用：白头翁新鲜茎叶榨取的汁液在体处（平皿挖洞法）对金黄色葡萄球菌绿脓杆菌有抑制作用，在除去鞣质后即失去作用（而打破碗花花--秋牡丹则仍有此作用）；对痢疾杆菌的作用较差，但亦有报告，煎剂对痢疾杆菌之作用依菌肿浓度不同而异，对志贺氏菌作用较强，对舒氏、弗氏及宋氏杆菌的作用依次减弱或不抑菌。白头翁汤（白头翁、秦皮、黄连、黄柏）各成分间在对痢疾杆菌的体外试验中，既无协同也无拮抗作用。白头翁酒精浸液在试管中对枯草杆菌及金黄色葡萄球菌也有某些抑制作用，对体外结核杆菌的生长无抑制作用，对小鼠流感病毒感染有轻度抑制作用。有人研究过白头翁（Anemonecernua）在试管中对致病性及非致病性真菌的作用，结果显示对少数真菌有微弱的抑制作用。白头翁的抗菌有效成分为白头翁素，白头翁素对白喉杆菌、葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、结核杆菌等的MIC在8×10（-5）-2×10（-6）之间、白头翁素的抗菌活性还与链霉素有协同作用。YB3
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4.抗病毒作用：白头翁水浸液能延长患流感病毒PR8小白鼠的存活日期，对其肺部损伤亦有轻度减轻。YB3
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5.其它作用：据报道白头翁乙醇提取物具有镇静、镇痛及抗痉挛作用。除去根部的白头翁全草有一种强心成分喔奇哪灵（okinalin），其作用略似洋地黄。国外产之白头翁Pulsatill anigricans有镇静作用，并能降压，使心率变慢，心收缩增强，增进胃肠运动。白头翁尚能抑制植物种子发芽。其所含白头翁皂甙A3有一定抑癌作用，于100μg／ml时对P-388的抑制率为53.7%。YB3
【毒性】白头翁煎剂及其皂甙的毒性很低，对大鼠几无毒。皂甙的溶血指数为1:666,与纯皂甙相比，其溶血强度仅及后者的1/100。对金鱼的?性，最多只及后者的1/400。YB3
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【炮制】拣净杂质，洗净，润透后切片晒干。YB3
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【性味】苦，寒。YB3
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①《本经》："味苦，温，无毒。"YB3
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②《别录》："有毒。"YB3
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③《药性论》："味甘苦，有小毒。"YB3
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④李杲："味苦，性寒。"YB3
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【归经】入大肠、肝、胃经。YB3
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①《雷公炮制药性解》："入心、肾二经。"YB3
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②《本草经疏》："入手、足阳明经血分。"YB3
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③《长沙药解》："入足少阳胆、足厥阴肝经。"YB3
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【功能主治】清热凉血，解毒。治热毒血痢，温疟寒热，鼻衄，血痔。YB3
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《中华本草》：清热解毒；凉血止痢；燥湿杀虫。主赤白痢疾；鼻衄；崩漏；血痔；寒热温疟；带下；阴痒；湿疹；瘰疬；痈疮；眼目赤痛。YB3
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《中国药典》：清热解毒，凉血止痢。用于热毒血痢，阴痒带下，阿米巴痢。YB3
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①《本经》："主温疟狂易寒热，症瘕积聚，瘿气，逐血止痛，金疮。"YB3
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②《别录》："（主）鼻衄。"YB3
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③陶弘景："疗毒痢。"YB3
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④《药性论》："止腹痛及赤毒痢，治齿痛，主项下瘤疬。""主百骨节痛。"YB3
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⑤《日华子本草》："治一切风气及暖腰膝，明目，消赘。子：功用同上。"YB3
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⑥《伤寒蕴要》："热毒下痢紫血鲜血者宜之。"YB3
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⑦《本草汇言》："凉血，消瘀，解湿毒。"YB3
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⑧《本草备要》："治秃疮、瘰疬、疝瘕、血痔、偏坠，明目，消疣。"YB3
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⑨《纲目拾遗》："去肠垢，消积滞。"YB3
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⑩《现代实用中药》："疗咽肿。"YB3
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【用法用量】内服：煎汤，3～5钱（鲜者0.5～1两）；或入丸、散。外用：捣敷。YB3
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【宜忌】虚寒泻痢忌服。YB3
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①《药性论》："豚实为使。"YB3
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②《日华子本草》："得酒良。"YB3
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③《本草经疏》："滞下胃虚不思食，及下利完谷不化，泄泻由于虚寒寒湿，而不由于湿毒者忌之。"YB3
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④《本草从新》："血分无热者忌。"YB3
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【复方】YB3
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①治热痢下重：白头翁二两，黄连、黄柏、秦皮各三两。上四味，以水七升，煮取二升，去滓。温服一升，不愈更服。（《金匮要赂》白头翁汤）YB3
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②治休息痢，日夜不止，腹内冷痛：白头翁一两，黄丹二两（并白头翁入铁瓶内烧令通赤），干姜一两（炮裂，锉），莨菪子半升（以水淘去浮者，煮令芽出，曝干，炒令黄黑色），白矾二两（烧令汁尽）。上件药，捣罗为末，以醋煮面糊和丸，如梧桐子大。每服食前，以粥饮下十丸。（《圣惠方》白头翁丸）YB3
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③治冷劳泄痢及妇人产后带下：白头翁（去芦头）半两，艾叶二两（微炒）.上二味为末，用米醋一升，入药一半，先熬成煎，入余药末，和丸梧桐子丸每服三十丸，空心食前，米饮下。（《圣济总录》白头翁丸）YB3
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④治产后下利虚极：白头翁、甘草、阿胶各二两，秦皮、黄连、柏皮各三两.上六味以水七升，煮取二升半，内胶令消尽。分温三服。（《金匮要略》白头翁加甘草阿胶汤）YB3
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⑤治小儿热毒下痢如鱼脑：白头翁半两，黄连二两半（去须，微炒），酸石榴皮一两（微炙，锉）。上件药，捣租罗为散，每服一钱，以水一小盏，煎至五分，去滓。不计时侯，量儿大小，加减服之。（《圣惠方》白头翁散）YB3
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⑥治温疟发作，昏迷如死：白头翁一两，柴胡、半夏、黄芩、槟榔各二钱，甘草七分。水煎服。（《本草汇言》）YB3
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⑦治外痔肿痛：白头翁草以根捣涂之。（《卫生易简方》）YB3
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⑧治瘰疬延生，身发寒热：白头翁二两，当归尾、牡丹皮、半夏各一两。炒为末，每服三钱，白汤调下。（《本草汇言》）YB3
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⑨疗少小阴颓：生白头翁根，不问多少，捣之，随病处以敷之，一宿当作疮，二十日愈。（《小品方》）YB3
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【临床应用】YB3
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①治疗原虫性痢疾：成人每日用白头翁根茎15～30克，水煎分3次服，7天为一疗程。病情较重者另用30～50克，煎成100毫升药液作保留灌肠，每日1次.据23例观察，给药后大便次数及红白粘液明显减少；大便镜检阿米巴原虫转阴时间平均为1.4天；直肠镜检查证明，溃疡愈合迅速，全部病例平均7天治愈。另文报道用白头翁煎剂治疗效十例，全部治愈；治疗时间最长者9天，最短者1天，平均2天。此外，亦可用白头翁组织浸出液，每日肌肉注射1次，初剂2毫升，其后每次增加0.5毫升，递增至3.5毫升为止；症状消失后继续注射5～10次，以后减为每周1～2次，全程为3个月。重症及慢性病例兼用白头翁组织浸出液5～8毫升，加生理盐水60毫升作直肠灌注，每日1次。治疗23例，19例治愈，4例好转；症状消失的平均时间为4.4天，大便转阴为6.1天。YB3
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②治疗细菌性痢疾：用单味白头翁治疗菌痢，系统的观察似较少。曾报道用改良的白头翁汤（白头翁6钱，黄柏3～6钱，秦皮2～3钱，木香、陈皮、甘草各1钱，加水400毫升，煎成200毫升为一剂），治疗123例急性菌痢，或慢性菌痢的急性发作型，都日服1剂，上，下午分服，连服5～10天或7～15天为一疗程。治疗结果：治愈率为78％，与对照组（用磺胺脒治疗）的治愈率76％相近。如按肠道病变的不同观察疗效，则卡他型的疗效较高，治愈率为95％，糜烂型的治愈率为75％，溃疡型的治愈率为56.7％。糜烂溃疡型的疗程均为7～15天，且同时加用10％绿茶煎剂行保留灌肠。治疗有效的病例，平均退热时间为2.01天，腹痛、里急后重及腹部压痛消失时间为6.9天，大便次敷恢复正常时间为10.02天，大便性状恢复正常时间为10.1天，大便常规检查恢复正常时间为9.4天，大便培养阴转时间为4.05天。YB3
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③治疗瘰疬：取白头翁5两，洗净剪成寸段，用白酒2斤浸泡，装坛内密封，隔水煎煮数沸，取出后放地上阴凉处2～3天，然后开坛，捞出白头翁，将酒装瓶密封备用。早晚食后1小时各服1次，每次饮1～2盅。一般1～2个月为一疗程。适用于瘰疬溃后，脓水清稀，久不收口的患者。经治10余例均有效。YB3
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④治疗疖痈：白头翁2两，水煎股，连服数天。仍结合常规局部治疗。白头翁服后无不良反应，少数病人服后有缓泻作用，对实热便秘患者，极为合适。YB3
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【各家论述】YB3
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1.李杲：张仲景治热痢下重，用白头翁汤主之，盖肾欲坚，急食苦以坚之，痢则下焦虚，故以纯苦之剂坚之。男子阴疝偏坠，小儿头秃膻腥，鼻衄无此不效，毒痢有此获功。YB3
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2.《本草经疏》：白头翁；暑伏足阳明经，则发温疟；伏手阳明经，则病毒痢，滞下纯血；狂易鼻衄者，血热也；寒热者，血瘀也；症瘕积聚，瘿气，靡不由血凝而成。积滞停留则腹痛，金疮血凉则痛自止。苦能下泄，辛能解散，寒能除热凉血，具诸功能，故悉主之，殆散热凉血行瘀之要药欤？3.《本经逢原》：白头翁，《本经》言苦温者，传写之误也。其治温疟狂易寒热等症，皆少阳、阳明热邪固结之病，结散则积血去而腹痛止矣。《别录》止鼻衄，弘景止毒痢，亦是热毒入伤血分之候。YB3
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4.《本草求真》：白头翁，何以用此以治温疟寒热，齿痛、骨痛，鼻衄，秃疮，疝瘕等症？亦因邪结阳明，服此热解毒清，则肾不燥扰而骨固，胃不受邪而齿安，毒不上侵而止衄，热不内结而疝与瘕皆却，总皆清解热毒之力也。YB3
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5.《本草正义》：白头翁味微苦而淡，气清质轻，《本经》虽谓苦温，然以主治温疟狂易，而仲景且以专治热利下重，则必非温药可知。石顽《本经逢原》改作微寒，盖从阅历中体验得来，其说较为可信。今以通治实热毒火之滞下赤白，日数十次者，颇见奇效。向来说者皆谓苦泄导滞，专以下行为天职，且有苦能坚骨；寒能凉骨之语。惟今何廉臣着实验药物学》，独谓其气质轻清，为升散肠胃郁火之良药。案……味苦又薄，合于经文轻清发散为阳之旨。其主热毒滞下，虽曰苦固能泄，而升举脾胃清气，使不陷下，则里急后重皆除，确是此药之实在真谛。何翁此论，洵有特别见解。但终是苦泄宣通一路，不能竟以升散郁火四字简直言之，与升麻、柴胡作一例看耳。试观《别录》以主鼻衄，其能清泄，尤为明白晓畅。轻用一钱至一钱五分，毒火甚者，可用至四、五钱。YB3
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【备考】YB3
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1.《别录》：“白头翁生?山山谷及田野。四月采YB3
2.《唐本草》: “白头翁，其叶似芍药而大,抽一茎，茎头一 花，紫色，似木堇花,实大者如鸡子，白毛寸余，皆披下似蠹 头,正似白头老翁，故名焉。……根甚疗毒痢，似续断而扁。”YB3
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3.《蜀本草》: “《图经》云,（白头翁)有细毛，不滑泽，花蕊 黄，今所在有之。二月采花，四月采实，八月采根，皆日干。”YB3
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4.《开宝本草》: “今验此草丛生，状如白薇而柔细稍长， 叶生茎头,如杏叶，上有细白毛，近根者有白茸。《唐注》云 叶似芍药，实大如鸡子，白毛寸余，此皆误矣。”YB3
5.《本草衍义》：“白头翁，生河南洛阳界及新安土山中。”YB3
摘录《中药大辞典》14.12YB3