05章 五脏大小六腑应候

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黄帝问曰：人俱受气於天，其有独尽天寿者，不免於病者，何也？岐伯对曰：五脏者固有大小，高下，坚脆，端正，偏倾者，六府亦有大小，长短，厚薄，结直，缓 急者。凡此二十五变者，各各不同，或善或恶，或吉或凶也。心小则安，邪弗能伤，易伤於忧；心大则忧弗能伤，易伤於邪；心高则满於肺中，闷而善忘，难开以 言；心下则脏外，易伤於寒，易恐以言；心坚则脏安守固；心脆则善病消瘅热中；心端正则和利难伤；心偏倾则操持不一，无守司也。肺小则安，少饮，不病喘，肺 大则多饮，善病胸痺逆气；肺高则上气喘息咳逆；肺下则逼贲迫肝，善箫下痛；肺坚则不咳逆上气；肺脆则善病消瘅易伤於热，喘息鼻衄；肺端正则和利难伤；肺偏 倾则病胸偏痛。肝小则安，无箫下之病；肝大则逼胃迫咽，迫咽则善膈中，且箫下痛；肝高则上支贲加箫下急，为息贲；肝下则逼胃，箫下空，空则易受邪；肝坚则 脏安难伤；肝脆则善病消瘅易伤；肝端正则和利难伤；肝偏倾则箫下偏痛。脾小则安，难伤於邪；脾大则善凑篝而痛，不能疾行；脾高则篝引季箫而痛；脾下则下加 於大肠，下加於大肠则脏外易受邪；脾坚则脏安难伤；脾脆则善病消瘅易伤；脾端正则和利难伤；脾偏倾善满善胀。肾小则安难伤；肾大则善病腰痛，不可以俯仰， 易伤於邪；肾高则善病背膂痛，不可以俯仰；肾下则腰尻痛，不可俯仰，为狐疝；肾坚则不病腰背痛，肾脆则善病消瘅易伤；肾端正则和利难伤；肾偏倾则善腰尻 痛。凡此二十五变者，人之所以善常病也。曰：何以知其然？曰：赤色小理者心小；粗理者心大。无箸骭者心高；箸骭小短举者心下。箸骭长者心坚；箸骭弱小以薄 者心脆。箸骭直下不举者心端正；箸骭向一方者心偏倾。白色小理者肺小；粗理者肺大。巨肩大膺陷喉者肺高；合腋张箫者肺下。好肩背厚者肺坚；肩背薄者肺脆。 好肩膺者肺端正；膺偏竦者肺偏倾。青色小理者肝小；粗理者肝大。广胸反骹者肝高；含箫兔骹者肝下。胸箫好者肝坚；箫骨弱者肝脆。膺箫腹好相得者肝端正；箫 骨偏举者肝偏倾。黄色小理者脾小；粗理者脾大。揭唇者脾高；唇下纵者脾下。唇坚者脾坚；唇大而不坚者脾脆。唇上下好者脾端正；唇偏举者脾偏倾。黑色小理者 肾小；粗理者肾大。耳高者肾高；耳后陷者肾下。耳坚者肾坚；耳薄不坚者肾脆。耳好前居牙车者肾端正；耳偏高者肾偏倾。凡此诸变者，持则安，减则病也。曰： 愿闻人之有不可病者，至尽天寿，虽有深忧大恐怵愓之志，犹弗能感也，大寒甚热弗能伤也；其有不离屏蔽室内，又无怵愓之恐，然不免於病者何也？曰：五脏六 腑，邪之合也。五脏皆小者，少病，善焦心，大愁忧，五脏皆大者，缓於事，难使以忧。五脏皆高者，好高举措。五脏皆下者，好出人下。五脏皆坚者，无病。五脏 皆脆者，不离於病。五脏皆端正者，和利得人心。五脏皆偏倾者，邪心善盗，不可为人平，反複言语也。曰：愿闻六腑之应。曰：肺合大肠，大肠者，皮其应也。 《素问》曰：肺之合皮也；其荣毛也；其主心也。下章言肾之应毫毛，於义为错。心合小肠。小肠者，脉其应也。《素问》曰：心之合脉也；其荣色也；其主肾也。 其义相顺。肝合胆。胆者，筋其应也。《素问》曰：肝之合筋也；其荣爪也；其主肺也。其义相顺。脾合胃。胃者，肉其应也。《素问》曰：脾之合肉也；其荣唇 也；其主肝也。其义相顺。肾合三焦，膀胱，三焦，膀胱者，腠理毫毛其应也。《九卷》又曰：肾合骨。《素问》曰：肾之合，骨也；其荣发也；其主脾也。其义相 同。曰：应之奈何？曰：肺应皮。皮厚者大肠厚；皮薄者大肠薄。皮缓腹裹大者，大肠大而长；皮急者，大肠急而短。皮滑者大肠直；皮肉不相离者大肠结。心应 脉，皮厚者脉厚，脉厚者小肠厚；皮薄者脉薄，脉薄者小肠薄。皮缓者脉缓，脉缓者小肠大而长；皮薄而脉沖小者，小肠小而短。诸阳经脉皆多纡屈者小肠结。脾应 肉，肉篌坚大者胃厚；肉篌么者胃薄。肉篌小而么者胃不坚；肉篌不称其身者胃下，胃下者下脘约不利。肉篌不坚者胃缓；肉篌无小裹絫者胃急；肉篌多小裹絫者胃 结，胃结者上脘约不利。肝应爪。爪厚色黄者胆厚；爪薄色红者胆薄。爪坚色青者胆急；爪濡色赤者胆缓。爪直色白无约者胆直；爪恶色黑多纹者胆结。肾应骨。密 理厚皮者，三焦，膀胱厚；粗理薄皮者，三焦，膀胱薄。腠理疏者，三焦，膀胱缓；皮急而无毫毛者，三焦，膀胱急。毫毛美而粗者，三焦，膀胱直；稀毫毛者，三 焦，膀胱结。曰：薄厚美恶，皆有其形，愿闻其所病。曰：各视其外应，以知其内脏，则知所病矣。