长春花

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 【异名】雁来红、日日新 (广州部队《常用中草药手册》),  四时春、三万花 (《常用中萆药彩色图谱》)。zZz
【基原】为夹竹桃科植物长春花的全草。zZz
【原植物】长春花 roseMS (L0 G. Don。zZz
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  亚灌木，高达60厘米。幼枝绿色或红褐色，它和叶背、花 萼、花冠筒及果均被白色柔毛。单叶对生，长圆形或倒卵 形，长4〜7厘米，宽2〜3厘米，先端中脉伸出成短尖。花 1〜2朵脓生;花萼绿色,5裂;花冠高脚碟状,粉红色或紫红色，长2.5〜3厘米，裂 片5;雄蕊5,内藏;心皮 2个，分离，花柱连合。?荚2个，圆柱形，长 2〜3厘米，有种子数 颗。花期:近全年。栽培，也有野生。分布广东、广西、云南以及长江以 南各地。此外，尚有本植物的变种白长春花<^^«-ranthus roseus (L.) G.Don var. aZbws(Sweet)G. Don、黄长春花（7. roseus( L.)G. Don var. flams (Tsiang) Met-calf,亦词等入药。形长春花zZz
态与本种相似，仅花的颜色不同，前者花白色，后者花黄色。zZz
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【采集】全年可采。zZz
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【药理】①抗肿瘤作用：从长春花植物中分离出的生物 械，多具抗肿瘤作用，其中以长春碱、长春新碱最有价 值，已应用于临床。两者化学结构极相似，但抗瘤谱不尽相 同，两药间无交叉抗药性。长春碱主要用于何杰金氏病、绒毛膜癌(对氨甲喋呤已产生抗药者，则需用较大剂量)；此 外，对淋巴肉瘤、蕈样霉菌病（Mycosis fungoides)、白血病、横纹肌软骨瘤、黑色素瘤、精母细胞瘤、.畸胎瘤、星形细胞瘤、网织细胞肉瘤、癌(胸、肺、口腔、胃、结肠、直肠、卵巢、 颈部、子宫、膀胱、肾等部位)等的抗肿瘤作用还需进一步肯 定。疗效出现较快，用药后3日内肿瘤明显缩小或发热消 退，但缓解期较短，有的在用维持量或停药后2〜3周又趋 复发。长春新碱对何杰金氏病的疗效较长春?低，而对急 性淋巴性白血病和恶性淋巴肿瘤缓解作用较强，特别对于 JL童急性白血病(长春碱效力差)之效力与可的松、抗代谢 药物相当，但停药后通常于3星期内可使病情变重,因此治 疗持续时间应尽可能长，因其作用快，抑制骨髓较弱，即使 存在全血球减少症时亦表现疗效，但对出现于中枢神经系 统的白血病无预防作用[〃]。长春新碱与氨甲喋呤、巯嘌 呤、强的松合用效果更好。在64例儿童急性白血病复发 的病例，以长春新碱、强的松、Daunomycin三者合用，44例 得缓解，但仍然严重抑制骨髓，三者合用并不比前两者合用 (毒性较低)优越。多种化疗药物(6_MP、氨甲喋呤、环 磷酰胺、强的松、长春新碱)长期联合应用8〜28个月对儿 童急性淋巴白血病有抑制免疫作用，抑制了某些抗体的产生，但外周血液的淋巴球对植物血球凝集素(PHA)的反应 则不受影响。此类药物的抗肿瘤原理现在尚未完全阐明，与一般烷化剂及抗代谢药物不同有认为这些生 物碱能降低脱氧核糖核酸与核糖梭酸及蛋白质的合成，抑 制细胞有丝分裂，使中止于中表现为“细胞毒” (对正常骨髓、毛囊上皮均有抑制作用，使白细胞降低，脱发；但对红细胞、口腔和胃肠道粘膜、部分肝切除大鼠的肝 再生则无影响)。最近认为长春碱的作用如一个阳离子与 多种蛋白产生沉淀，与Ca++相似。国产长春花总碱的一 部分Ac-875,用20〜40毫克/公斤对小鼠艾氏腹水癌及腹 水型肝瘅均有明显抑制作用，用10毫克/公斤对大鼠腹水 型吉田肉瘤也有较好的疗效m。长春碱对艾氏腹水癌细胞 本身无破坏作用，但能延长小鼠寿命 。zZz
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  ②降压作用：总碱静脉注射，对麻醉猫、兔均有降压作 用，血压下降速度快，与萝芙木总碱制剂的缓慢降压不同， 且在降压同时伴有呼吸加深，幅度变大现象;切断迷走神经 或用阿托品不影响其降压效果⑴。从长春花中分离得针状zZz

或小棒状无色生物碱结晶，静脉注射1上〜4毫克/公斤，对 麻醉猫、犬、兔等均有显著降压作用，降压持续约1小时后 才恢复或接近原来水平;剂量大于4毫克/公斤时，血压下 降剧烈可致死亡，无快速耐受现象，用阻断腹主动脉血流， 引起急性肾原性?血压，生物碱不但能取消其升压作用，并 且能使血压降至原水平之下。总碱还有扩张冠状血管的 作用(属于解痉性神经节阻断剂。zZz
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3. 降血糖作用：国外民间用长春花叶及全植物治疗糖尿 "，从长春花中分离出 Catharanthinex Tetrahydroalstonine. Yindolinine 均有不同程度的降血糖作用，开始较缓慢，但较持久、 叶的水提取物对正常及四氧喃啶引起糖尿病的兔、狗亦能降低血糖。zZz
④ 利尿作用：Vindolinine等对盐水负荷的大鼠有利尿作用。zZz
⑤ 其他作用：总碱对离体子宫与肠管无兴奋作用，大剂 置对离体心脏有抑制作用。国外介绍子宫出血时可作止 血剂，其根可作流产用其所有生物碱部分均有不同程 度的抗菌作用。zZz

【毒性】 应用长春碱后，多有不同程度的白细胞下降，部分 病例下降较显著，停药后1〜2周后才恢复正常，因此每次 注射前应检查白细胞数，如低于4000即使间隔已达1周 仍不宜进行注射，须待恢复到4000以上再可注射。对红细 胞、血小板影响较少s少数病人用药后可有食欲轻度下降 及其他胃肠道反应(恶心、呕吐、便秘等），部分病人出现神 经系统症状，如失眠、头晕、暂时性精神抑制、感觉异常、深 部腱反射消失，此外尚有口腔粘膜炎、尿潴留、窦性心动过 速等;对动物骨髓及淋巴组织有明显抑制作用，精子形成障 碍，肠粘膜浮肿，肠上皮细胞变性坏死，大量长期应用可出 现肝细胞萎对静脉有一定的刺激性，注射部位可有 暂时疼痛，如漏出皮下，可引起局部坏死。长春新碱的临床 毒性,主要表现在神经系统，感觉异常(四k麻木、刺痛）,深 部腱反射消失，全身软弱、运动障碍、声嗄、眼睑下垂、复视， 此外尚有便秘、肌肉疼痛、腹痛(痃痛式)。大约有20宠的 病人表现脱发。出现一般副作用不影响治疗，个别病例出 现较严重的副作用，需暂时停药。末梢神经损害现象多出 现在6〜10周后，停药后复原甚慢。注射可引起发热，一 般3天内下降至正常。此剂对造血系统亦有一定的抑制作 用，用药2〜4周时，血红蛋白、血小板和白细胞数降到 最低，以后随病情好转而上升，但和其他抗癌药物比较则 抑制作用较小。对静脉亦有刺激性，故静注时不可漏出皮下。zZz
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苏联产wca wiwor L•中提得的Vincamin具有降压作用，不表现镇静，对子宫、肠管平滑肌有兴奋作用，从 Fincfl erecfa Rgl. et Schmach 中提得的 Ervamidine 具有镇静、降压作用，并表现中枢性肌肉松弛tin，Vincarin 有显著的镇静作用。zZz
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【性味】广州部队《常用中草药手册》: “微苦，凉。”zZz
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【功用主治】1、广州部队《常用中草药手册》：“镇静安神，平肝降压。治高血压。zZz
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2、《常用中草药彩色图谱》：“治疗何杰金氏病、恶性肿瘤”。zZz
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3、《广西药植名录》: “治白血病，肺癌，绒毛膜上皮癌，淋巴肿瘤”。zZz
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【用法与用量】内服：煎汤，2〜5钱；或提取物制成注射剂。zZz
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【临床报道】zZz
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用硫酸长春碱治疗何杰金氏病22例，淋巴肉瘤11例，恶性网状细胞增生、蕈样霉菌病、白血病、绿色瘤、纵隔肿瘤各1例,网状细胞肉瘤6例。绝大多数病例均 经病理活检或血液系统检?证实?结果获完全消失4例，显 效15例，有效12例，无效6例，恶化3例，不详3例。副作用：部分病例有肌痛或麻木感，食欲减退，恶心呕吐等。用药剂量一般小于每公斤体重0.6毫克。有些病例在用维持 量时或停药后2〜3周又趋复发。本品对恶性淋巴瘤疗效显 著，疗效出现快，不需近期重复注射，副作用不大。用硫酸长春新碱治疗急性淋巴性白血病5例，亚急性淋巴白血病1 例，急性粒细胞白血病2例，亚急性粒细胞性白血病1例， 淋巴肉瘤10例。临床获完全缓解或完全消失的计有淋巴白 血病2例，淋巴肉瘤1例；显效的为淋巴白血病3例，淋巴肉瘤1例。09.19zZz