白芍

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 【异名】白芍药（《诗经》，金芍药（《安期生服炼法》），白芍（《药品化》）。pnN
【来源】为毛茛科植物芍药（栽培种）的根。pnN
【原植物】白芍（《诗经》），又名：离草（《韩诗》内传），余容、其积，解仓（《吴普本草》），可离（崔豹《古今注》），犁食、鋋（《别录》），没骨花（《胡本草》），婪尾春（《清异录》），将离（《纲目》）。pnN
多年生草本，高50～80厘米。根肥大，通常圆柱形或略呈纺锤形。茎直立，光滑无毛。叶互生；具长柄；2回3出复叶，小叶片椭圆形至披针形，长8～12厘米，宽2～4厘米，先端渐尖或锐尖，基部楔形，全缘，叶缘具极细乳突，上面深绿色，下面淡绿色，叶脉在下面隆起，叶基部常带红色。花甚大，单生于花茎的分枝顶端，每花茎有2～5朵花，花茎长9～11厘米；萼片3，叶状；花瓣10片左右或更多，倒卵形，白色、粉红色或红色；雄蕊多数，花药黄色；心皮3～5枚，分离。蓇葖果3～5枚，卵形，先端钩状向外弯。花期5～7月。果期6～7月。pnN
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生于山坡、山谷的灌木丛或草丛中。分布黑龙江、吉林、辽宁、河北、河南、山东、山西、陕西、内蒙古等地。全国各地均有栽培。pnN
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【采集】夏、秋采挖已栽植3～4年的芍药根，除去根茎及须根，洗净，刮去粗皮，入沸水中略煮，使芍根发软，捞出晒干。pnN
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【药材】干燥根呈圆柱形，粗细均匀而平直，长10～20厘米，直径1～1.8厘米。表面淡红棕色或粉白色，平坦，或有明显的纵皱及须根痕，栓皮未除尽处有棕褐色斑痕，偶见横向皮孔。质坚实而重，不易折断。断面灰白色或微带棕色，木部放射线呈菊花心状。气无，味微苦而酸。以根粗长、匀直、质坚实、粉性足、表面洁净者为佳。pnN
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主产浙江、安徽、四川等地。此外，山东、贵州、湖南、湖北、甘肃、陕西、河南、云南等地亦产。浙江产者，商品称为杭白芍，品质最佳；安徽产者称为亳白芍，产量最大；四川产者名川白芍，又名中江芍，产昆亦大。pnN
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芍药名称，初载《本经》，从陶弘景开始，分为白芍药、赤芍药两种。目前药材，白芍药多为栽培种，赤芍药则多为野生种，但在个别地区，如陕西所产的宝鸡白芍，亦系野生种而作为白芍使用者。根条细瘦弯曲，大小不等，栓皮及须根痕较多，质松，粉性小，断面射线不明显，品质为次。pnN
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【成分】根含芍药甙、牡丹酚、芍药花甙，苯甲酸约1.07％、挥发油、脂肪油、树脂、鞣质、糖、淀粉、粘液质、蛋白质、β-谷甾醇和三萜类。另四川产者含一种酸性物质，对金黄色葡萄球菌有抑制作用。pnN
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花含黄芪甙、山柰酚3，7-二葡萄糖甙，多量没食子鞣质（10％以上）、除虫菊素0.13％、13-甲基十四烷酸、β-谷甾醇、廿五碳烷等。叶含鞣质。pnN
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【药理】有抗菌作用，参见“赤芍药”条。。pnN
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1.中枢抑制作用： 白芍有明显镇痛作用，芍药水煎剂0.4g（生药）/10g灌胃能显着抑制小鼠醋酸扭体反应。白芍总甙5-40mg/kg，肌内或腹腔注射，呈剂量依赖性地抑制小鼠扭体、嘶叫和热板反应,并在50-125mg/kg腹腔注射时抑制大鼠热板反应。小鼠扭体法的ED50为27mg/kg，热板法的ED50为21mg/kg。作用高峰在给药后的0.5-l小时。此外尚可分别加强吗啡、可乐宁抑制小鼠扭体反应的作用。总甙的镇痛作用可能有高级中枢参与，但不受纳洛酮的影响。白芍有镇静作用，1g/kg腹腔注射能抑制小鼠自发活动，增强环己巴比妥钠的催眠作用，芍药注射液皮下注射也能延长戊巴比妥钠的催眠时间。芍药甙1mg/只，脑室内注入，使大鼠镇静，5-10mg引起睡眠和肌肉松弛。芍药甙单用镇静作用较弱，与甘草成分FM100合用有协同作用。白芍有较弱的抗戊四氮惊厥作用，芍药浸膏能对抗士的宁惊厥。芍药甙对小鼠正常体温和人工发热动物有较弱的降温和解热作用。pnN
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2.解痉作用： 芍药或芍药甙对平滑肌有抑制或解痉作用，能抑制豚鼠离体小肠的自发性收缩，使其张力降低,并能对抗氯化钡引起的豚鼠和兔离体小肠的收缩,对乙酰胆碱所致离体小肠收缩无明显影响,但加用甘草后有显着抑制作用。白芍的水煎醇沉液2g（生药）/kg静脉注射对胃肠生物电有明显抑制作用,使麻醉猫的胃电和肠电慢波幅度减小,周期延长。平滑肌解痉作用机制可能是直接作用或抑制副交感神经末梢释放乙酰胆碱。也有报道白芍煎剂使离体兔肠自发性收缩的振幅加大,并有剂量相关性。此外,芍药或芍药甙对支气管和子宫平滑肌也有一定抑制作用,并能对抗催产素所致子宫收缩。芍药提取物对小鼠离体子宫低浓度兴奋,高浓度抑制。pnN
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3.抗炎、抗溃疡作用： 芍药或芍药甙有较弱的抗炎作用，对酵母性、角叉菜胶性和右旋糖酐性足跖肿胀有不同程度抑制作用，与甘草成分FM100合用有协同作用，对腹腔毛细血管通透性也有较弱抑制作用。白芍提取物对大鼠蛋清性急性炎症和棉球肉芽肿均有抑制作用。白芍总甙50mg/kg，每日1次，连续11日，对大鼠实验性佐剂性关节炎有明显抑制作用。芍药中所含牡丹酚、苯甲酰芍药甙及氧化芍药甙也有抗炎作用。芍药甙对大鼠应激性溃疡有预防作用，在幽门结扎大鼠与FM100合用在抑制胃液分泌方面有协同作用，但芍药提取液使胃液酸度轻度上升。pnN
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4.对机体免疫功能的影响： 白芍在体内和体外均能促进巨噬细胞的吞噬功能。白芍煎剂0.4g/只灌胃，每日1次,连续5日,使小鼠腹腔巨噬细胞的吞噬百分率和吞噬指数均有显着提高。1.2g/只，每日1次,连续8日,可使免疫抑制剂环磷酰胺所致小鼠外周血酸性。α-乙酸萘酯酶（ANAE）阳性淋巴细胞的降低恢复正常，并使溶血素生成显着增加。实验表明白芍对细胞免疫和体液免疫均有增强作用。白芍总甙（TGP）对大鼠佐剂性关节炎（AA）有抗炎和机能依赖性免疫调节作用，50mg/kg灌胃，每日1次，连续11日，对AA明显抑制的同时，使AA大鼠腹腔巨噬细胞升高的过氧化氢（H2O2）和白介素1（IL-1）水平降低，并使AA大鼠低下的胸腺细胞有丝分裂原反应及脾淋巴细胞产生IL-2的能力恢复正常。白芍总甙0.09-11.25μg/ml对酵母多糖诱导的腹腔巨噬细胞释放H2O2，0.5-12.5μg/ml对脂多糖诱导的IL-1合成和0.5-62.5μg/ml对刀豆球蛋白A（Con A）诱导的大鼠脾细胞产生IL-2，均有浓度依赖性双向调节作用，低浓度增强，高浓度抑制，量效曲线呈"∧"形。白芍总甙200mg/kg灌胃，每日1次，连续8日，对小鼠迟发型超敏反应（DTH）有增强作用，5mg/kg腹腔注射，每日1次，连续5-8日，对环磷酰胺所致DTH增强和抑制及溶血素生成量的减少均有显着对抗作用,但对地塞米松所致DTH抑制无明显影响。用单克隆抗体间接免疫荧光法实验表明,白芍总甙对免疫功能双向调节作用的机制与调节辅助性T细胞（TH）抑制性T细胞（Ts）的比值有关。pnN
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5.对心血管系统的影响和耐缺氧作用： 白芍和芍药甙有扩张血管，增加器官血流量的作用。芍药煎剂能扩张蟾蜍内脏和离体兔耳血管。白芍注射液2g（生药）/kg静脉注射立即使麻醉猫内脏血流量大幅度增加，并对心脏活动略有加强。芍药甙能扩张犬冠状血管和肢体血管，对豚鼠有剂量相关性降血压作用。白芍总甙能显着提高动物的耐缺氧能力，5-40mg/kg腹腔注射，能剂量依赖性地延长小鼠常压缺氧存活时间，20mg/kg可延长减压缺氧存活时间；2.5-5mg/kg侧脑室注射可明显延长常压缺氧存活时间，表明与中枢有关；40mg/kg能减少小鼠氰化钾中毒性缺氧的死亡率，表明能直接改善细胞呼吸；H1受体阻断药氯苯那敏能显着拮抗侧脑室注射白芍总甙的耐缺氧作用，表明与H1受体有关；此外耐缺氧作用也可能与白芍的降温作用有关。pnN
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6.对血液系统的影响： 芍药提取物5mg/kg和25mg/kg腹腔注射,使大鼠血清尿素氮（BUN）显着降低，其有效成分1,2,3,4,6-五没食子酰基葡萄糖1mg/只、2.5mg/只或5mg/只就有显着作用。白芍提取物凝聚素（agglutinins）能改善急性失血所致家兔贫血，醋酸泼尼松龙可拮抗此作用。芍药甙在体外或静脉注射,对ADP诱导的大鼠血小板聚集有抑制作用，苯甲酰芍药甙也有抑制血小板聚集的作用。pnN
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7．抗菌作用： 白芍的抗菌作用较强，抗菌谱较广。在试管内对金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、草绿色链球菌、肺炎链球菌、伤寒杆菌、乙型副伤寒杆菌、痢疾杆菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、变形杆菌、百日咳杆菌、霍乱弧菌等有不同程度的抑制作用。白芍在体外对堇色毛癣菌、同心性毛癣菌、许兰黄癣菌、奥杜盎小芽胞癣菌、铁锈色小芽胞癣菌、羊毛状小芽胞癣菌、腹股沟表皮癣菌、红色表皮癣菌和星形奴卡菌等皮肤真菌也有不同程度的抑制作用。此外，芍药煎剂1：40在试管内对京科68-1病毒和疱疹病毒有抑制作用。芍药中所含1,2,3,4,6-五没食子酰基葡萄糖有抗病毒活性。pnN
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8.保肝和解毒作用： 白芍提取物对D-半乳糖胺和黄曲霉毒素B1所致大鼠肝损伤与ALT升高,对后者所致乳酸脱氢酶（SLDH）及其同工酶的总活性升高,均有明显抑制作用。用鸭雏黄曲霉毒素B1解毒试验表明,白芍提取物在一定时限内有破坏黄曲霉毒素的作用。白芍乙醇提取液在体外对黄曲霉毒索B1有一定降解作用。白芍提取物250mg/kg灌胃,对小鼠T-2毒素中毒有明显解毒作用。pnN
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9.抗诱变与抗肿瘤作用： 白芍提取物能干扰S9混合液的酶活性，并能使苯并汪（BAP）的代谢物失活而抑制BAP的诱变作用。没食子酸（GA）和五没食子酰基葡萄糖（PGG）能使BAP的代谢物失活，PGG能抑制S9混合液的酶活性。以小鼠P-388白血病细胞实验表明白芍提取物能增强丝裂霉素C的抗肿瘤作用，此外尚能抑制丝裂霉素C所致的白细胞减少。pnN
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10.其他作用： 白芍成分芍药甙元酮0.04％对小鼠膈神经膈肌的神经肌肉接头有去极化型抑制作用。芍药在体外对大鼠眼球晶体的醛糖还原酶（RLAR）活性有抑制作用，其有效成分四-O-没食子酰基-β-D-葡萄糖和五-O-没食子酰基-β-D-葡萄糖1μg/ml对RLAR的抑制率分别为77.6％和61.0％。芍药治疗糖尿病性神经病可能与其对外周神经的RLAR抑制作用有关。白芍水提取物64mg/ml对大鼠胰淀粉酶活力有显着抑制作用，浓度为≤16mg/ml时不影响酶活力，却可使八肽胆囊收缩素诱导的大鼠离体胰腺腺泡分泌淀粉酶的效价降低10倍，但不影响促胰液素刺激的酶分泌，表明白芍可拮抗胰腺腺泡细胞膜上的胆囊收缩素受体。白芍提取物对脑啡肽受体、α-肾上腺素受体，血管紧张素Ⅱ受体，β-羟基-β-甲基戊二酸辅酶A、补体系统、胆囊收缩素和嘌呤系统转化酶等有不同程度的抑制作用。芍药提取物25mg/ml对化合物48/80诱导的肥大细胞组胺释放有明显抑制作用。pnN
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【炮制】白芍：拣去杂质，分开大小个，用水浸泡至八成透，捞出，晒晾，润至内外湿度均匀，切片，干燥。酒白芍：取白芍片，用黄酒喷淋均匀，稍润，置锅内用文火微炒，取出，放凉。（每白芍片100斤，用黄酒10斤）pnN
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炒白芍：取白芍片，置锅内用文火炒至微黄色，取出，放凉。焦白芍：取白芍片，置锅内用武火炒至焦黄色，喷淋清水少许，取出，晾干。土炒白芍：取伏龙肝细粉，置锅内炒热，加入白芍片；炒至外面挂有土色，取出，筛去土，放凉。（每白芍片100斤，用伏龙肝细粉20斤）pnN
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①《雷公炮炙论》："凡（白芍药）采得后，于日中晒干，以竹刀刮上粗皮并头土，锉之，将蜜水拌蒸，从巳至未，晒干用。"pnN
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②《本草蒙筌》："（白芍药）酒浸日曝，勿见火。"pnN
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【性味】苦酸，凉。pnN
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①《本经》："味苦，平。"pnN
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②《吴普本草》："桐君：甘，无毒。岐伯：咸。李氏：小寒。雷公：酸。"pnN
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③《别录》："酸，平微寒，有小毒。"pnN
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【归经】入肝、脾经。pnN
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①《品汇精要》："行手太阴、足太阴经。"pnN
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②《本草经疏》："手足太阴引经药，入肝、脾血分。"pnN
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【功能主治】养血柔肝，缓中止痛，敛阴收汗。治胸腹胁肋疼痛，泻痢腹痛，自汗盗汗，阴虚发热，月经不调，崩漏，带下。pnN
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①《中华本草》：养血和营；缓急止痛；敛阴平肝。主月经不调；经行腹痛；崩漏；自汗；盗汗；胁肋脘腹疼痛；四肢挛痛；头痛；眩晕。pnN
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①《中国药典》：平肝止痛，养血调经，敛阴止汗。用于头痛眩晕，胁痛，腹痛，四肢挛痛，血虚萎黄，月经不调，自汗，盗汗。pnN
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①《本经》："主邪气腹痛，除血痹，破坚积，治寒热疝瘕，止痛，利小便，益气。"pnN
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②《别录》："通顺血脉，缓中，散恶血，逐贼血，去水气，利膀胱、大小肠，消痈肿，（治）时行寒热，中恶腹痛，腰痛。"pnN
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③《药性论》："治肺邪气，腹中?痛，血气积聚，通宣脏腑拥气，治邪痛败血，主时疾骨热，强五脏，补肾气，治心腹坚胀，妇人血闭不通，消瘀血，能蚀脓。"pnN
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④《唐本草》："益女子血。"pnN
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⑤《日华子本草》："治风补痨，主女人一切病，并产前后诸疾，通月水，退热除烦，益气，治天行热疾，瘟瘴惊狂，妇人血运，及肠风泻血，痔瘘发背，疮疥，头痛，明目，目赤，胬肉。"pnN
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⑥《医学启源》："安脾经，治腹痛，收胃气，止泻利，和血，固腠理，泻肝，补脾胃。"pnN
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⑦王好古："理中气，治脾虚中满，心下痞，胁下痛，善噫，肺急胀逆喘咳，太阳鼽衄，目涩，肝血不足，阳维病苦寒热，带脉病苦腹痛满，腰溶溶如坐水中。"pnN
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⑧《滇南本草》："泻脾热，止腹疼，止水泻，收肝气逆疼，调养心肝脾经血，舒经降气，止肝气疼痛。"pnN
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【用法用量】内服：煎汤，2～4钱；或入丸、散。pnN
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【宜忌】虚寒腹痛泄泻者慎服。pnN
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①《本草经集注》："须（一作’雷’）丸为之使。恶石斛、芒消。畏消石、鳖甲、小蓟。反藜芦。"pnN
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②《本草经疏》："凡中寒腹痛，中寒作泄，腹中冷痛，肠胃中觉冷等证忌之。"pnN
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③《药品化义》："疹子忌之。"pnN
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④《得配本草》："脾气虚寒，下痢纯血禁用。"pnN
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5.虚寒之证不宜单独应用。反藜芦。pnN
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6.《本草经集注》："恶石斛、芒硝。畏消石、鳖甲、小蓟。反藜芦。"pnN
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2.《本草衍义》："血虚寒人，禁此一物。古人有言曰，减芍药以避中寒，诚不可忽。"pnN
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3.《本草经疏》："白芍药酸寒，凡中寒腹痛，中寒作泄，腹中冷痛，肠胃中觉冷等证忌之。"pnN
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4.《本草正》："若脾气寒而痞满难化者忌用。"pnN
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5.《药品化义》："疹子忌之。"pnN
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6.《得配本草》："脾气虚寒、下痢纯血、产后三者禁用。"pnN
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7、《中国药典》：不宜与藜芦同用。pnN
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【选方】pnN
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①治妇人胁痛：香附子四两（黄子醋二碗，盐一两，煮干为度），肉桂、延胡索（炒）、白芍药。为细末，每服二钱，沸汤调，无时服。（《朱氏集验医方》芍药汤）pnN
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②治下痢便脓血，里急后重，下血调气：芍药一两，当归半两，黄连半两，槟榔、木香二钱；甘草二钱（炒），大黄三钱，黄芩半两，官桂二钱半。上细切，每服半两，水二盏，煎至一盏，食后温服。（《素问病机保命集》芍药汤）pnN
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③治妇人怀妊腹中?痛：当归三两，芍药一斤，茯苓四两，白术四两，泽泻半斤，川芎半斤（一作三两）。上六味，杵为散。取方寸匕，酒和，日三服。（《金匮要略》当归芍药散）pnN
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④治产后血气攻心腹痛：芍药二两，桂（去粗皮）、甘草（炙）各一两。上三味，粗捣筛，每服三钱匕，水一盏，煎七分，去滓，温服，不拘时候。（《圣济总录》芍药汤）pnN
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⑤治痛经：白芍二两，干姜八钱。共为细末，分成八包，月经来时，每日服一包，黄酒为引，连服三个星期。（内蒙古《中草药新医疗法资料选编》）pnN
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⑥治妇女赤白下，年月深久不差者：白芍药三大两，干姜半大两。细锉，熬令黄，捣下筛.空肚，和饮汁服二钱匕，日再。（《广利方》）pnN
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⑦治金创血不止，痛：白芍药一两，熬令黄，杵令细为散。酒或米次下二钱，并得。初三服，渐加。（《广利方》）pnN
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⑧治脚气肿痛：白芍药六两，甘草一两。为末，白汤点服。（《岁时广记》）pnN
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⑨治风毒骨髓疼痛：芍药二分，虎骨一两（炙）。为末，夹绢袋盛，酒三升，渍五日。每服三合，日三服。（《经验后方》）pnN
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【临床应用】妇康宁片： 白芍200g，香附30g，当归25g，三七20g，艾叶（炭）4g，麦冬50g，党参30g，益母草150g。取白芍80g及香附、当归、三七、艾叶粉碎成细粉，过筛，混匀。其余白芍120g及麦冬、党参、益母草加水煎煮2次，合并煎液，滤过，滤液浓缩成膏，加入上述粉末及辅料，混匀，用70％乙醇制粒，干燥，压制成1018片，片心重0.25g,包糖衣。片心呈棕褐色，味微苦。功能调经养血，理气止痛。用于气血两亏，经期腹痛，口服，每次8片，每日2-3次或经前4-5日服用。（卫生部《药品标准·中药成方制剂》(第二册)1989年）。 pnN
【各家论述】pnN
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1.《注解伤寒论》：“芍药，白补而赤泻，白 收而赤散也芍药之酸收，敛津液而益荣。”“正气虚弱，收 而行之，芍药之酸以收正气。”“酸，收也，泄也，芍药之酸，收阴气而泄邪气。”pnN
2.《医学启》：“白芍药，补中焦之药，炙甘草为辅，治腹中痛。如夏月腹痛少加黄芩，若恶寒腹痛，加肉桂一分，白芍药二分,炙甘草一分半，此仲景神品药也。如冬月大寒腹痛，加桂一钱半，水二盏，煎至I盏。酒浸引经、止中部腹痛，去皮用。”pnN
3.《汤液本草》: “芍药,东垣云，但租者为上。或问，古今方论中多以涩为收，今《本经》有利小便一句者何也？东垣云，芍药能停诸湿而益津液，使小便自行,本非通行之药，所 当知之。又问，有缓中一句，何谓缓中？东垣云，当用四物汤，以其内有芍药故也。赤者利小便下气，白者止痛散气血， 入手、足太阴经。大抵酸捉者为上，为收敛停湿之剂，故主手、足太阴经;收降之体，故又能至血海，后至厥阴经也。《难经 >云，损其肝者缓其中，即调血也。”“腹中虚痛，脾经也，非芍药不能除。”pnN
4.朱震亨：“芍药泻脾火，性味酸寒，冬月必以酒炒，凡腹痛多是血脉凝涩，亦必酒炒用。然止能治血虚腹痛，余并不治，为其酸寒收敛，无温散之功也。下痢腹痛必炒用，后重者不炒。产后不可用者，以其酸寒伐生发之气也，必不得已， 亦酒炒用之。”pnN
5.《纲目》：“白芍药益脾，能于土中泻木;赤芍药散邪，能行血中之滞。《日华子》言赤补气，白治血，欠审矣。产后肝血已虚，不可更泻，故禁之。酸寒之药多矣，何独避芍药耶。pnN

6.《本草经疏》：“芍药，《图经》载有二种：金芍药色白， 《木芍药色赤》赤者利小便散血，白者止痛下气，赤行血，白补血，白补而赤泻，白收而赤散。酸以收之，甘以缓之，甘酸相合用，补阴血通气而除肺燥。”“芍药味酸寒。专入脾经血分,能泻肝家火邪，故某所主收而补，制肝补脾，陡健脾经， 脾主中焦，以其正补脾经，故能缓中土。脾虚则水泛滥，脾实则水气自去，故去水气。土坚则水?，故利膀胱大小肠。 中焦不治恶气乘虚而客之为腹痛，补脾则中自和而邪不 能留，腹痛自止矣。脾虚则湿气下流客背，故腰痛，得补则 脾气运而上行，故腰痛自愈。女人以血为主，脾统血，故治女人一切病，胎前产后,无非血分所关，酸寒能凉血补血，故主胎产诸病。土实则金肃而木气自敛,故治风。除热益血，故能补劳，退热除烦。脾统后天元气，得补则旺,故益气。睃 寒能泻肝，肝平则脾不为贼邪所干，脾健则母能令子实，故安脾肺。胃气属土, 土虚则缓而散，木化作酸，故收胃气。脾虚则中气下陷，而成泻利，东垣以中焦用白芍药，则脾中升阳，又使肝胆之邪不敢犯，则泻利自止矣。肺主皮毛腠理_，脾主肌肉，而为肺之母，母能令子实，故固腠理，脾统血，脾和则血脉自和，酸敛入阴，故收阴气，敛逆气，理中气。脾虚则中满，实则满自消，治中则心下不痞，泻肝则胁下不痛。善嘹者，脾病也，脾健则不噫。肝脾之火上炎，则肺急胀逆喘咳，酸寒收敛，以泻肝补脾，则肺自宁，急胀逆喘咳之证自除。凉血补血，则太阳鼽衄自愈。脾虚则目涩，得补则?除，肝家无火，则肝血自足。阳维病苦寒热，及带脉病苦腹 痛满，腰溶溶如坐水中，皆血虚阴不足之候也。肝脾和，阴血旺，则前证自了矣。”pnN
7.《本草正》：“芍药，白者味甘补性多，赤者味苦泻性多。 生者更凉，酒炒微平，其性沉阴，故入血分。补血热之虚，泻肝火之实,固腠理，止热泻，消痈肿，利小便，除眼疼，退虚热，缓三消诸证，于因热而致者为宜。若脾气寒而痞满难化者忌用。止血虚之腹痛，敛血虚之发热。白者安胎热不宁， 赤者能通经破血。此物乃补药中夺稍寒者，非若极苦大寒之比。若谓其白色属金，恐伤肝木，寒伐生气，产后非宜，则凡白过芍药，寒过芍药者，又将何如？如黑神散、芍药汤之 类，非皆产后要药耶？用者还当详审。若产后血热而阴气散失者，正当用之，不必疑也。pnN
8.《药品化义》: “白芍药微苦能补阴，略酸能收敛，因酸走肝，暂用之生肝，肝性欲散恶敛，又取酸以抑肝，故谓白芍能补复能泻，专行皿海，女人调经胎产，男子一切肝病，悉宜用之调和血气。其味苦酸性寒，本非脾经药，炒用制去其性， 脾气散能收之,胃气热能敛之。主平热呕，止泄泻，除脾虚腹痛，肠胃湿热，以此泻肝之邪，而缓中焦脾气，《难经》所谓损其肝者，缓其中。同炙甘草为酸甘相合，调补脾阴神妙良法。若久嗽者借此以收肺。又治痢疾腹痛，为肺金之气，郁在火肠，酸以收缓，苦以去垢，故丹溪治痢，每剂用至三、四钱，大有功效。若纯下血痢，又非其所宜也。若痘疮血不归附者，用以敛血归根，惟疹子忌之。”pnN
9.《本草崇原》: “芍药，气味苦平。风木之邪，伤其中土， 致脾络不能从经脉而外行，则腹痛，芍药疏通经脉，则邪气在腹而痛者可治也。心主血，肝藏血，芍药禀木气而治肝， 禀火气而治心，故除血痹。除血痹则坚积亦破矣。血痹为病，则身发寒热；坚积为病，则或疝或瘕，芍药能调血中之 气，故皆治之。止痛者，止疝瘕之痛也。肝主疏泄，故利小便。益气者，益血中之气也。益气则血亦行矣。芍药气味 苦平，后人妄改圣经而曰微酸，元、明诸家相沿为酸寒收敛之品，凡里虚下利者多用之以收敛；夫性功可以强辩，气味不可讹传，试将芍药咀嚼，敢味何在？又谓新产妇人，忌用芍药，恐酸敛耳。夫《本经》主治邪气腹痛，且除血痹寒热， 破坚积疝瘕，则新产恶露未尽，正宜用之，若里虚下痢反不当用也”。pnN
10.《玉揪药解》：“芍药酸寒入肝，专清风燥而敛疏泄，故善治厥阴木郁风动之病。肝胆表里同气，下清风木，上清相 火，并有捷效。然能泄肝胆风火，亦伐脾胃之阳。”pnN

11.《本草求真》: “血之盛者，必赖辛之为散，故川芎号为补肝之气。气之盛者，必赖酸为之收，故白芍号为敛肝之液， 收肝之气，而令气不妄行也。至于书载功能益气除烦，敛汗安胎(同桂枝则敛风汗，同黄芪、人参则敛虚汗)，补痨退热， 及治泻痢后重，痞胀胁痛，肺胀嗳逆，痈肿疝瘕，鼻衄目涩， 溺闭，何一不由肝气之过盛，而致阴液之不敛乎？是以书言能补脾肺者，因其肝气既收，则木不克土，土安则金亦得所养，故脾肺自尔安和之意。pnN
12.《本草正义》：“芍药，古无赤白之分，而功用自别。白者苦而微酸，能益太阴之脾阴，而收涣散之大气，亦补益肝阴， 而安靖甲乙之横逆。《本经力主）邪气腹痛，寒热疝瘕，止痛益气,《别录》所谓缓中者，无一非养锍肝脾两脏之真阴，而收摄两脏之逆气，斯邪气退藏，正气裨益，腹痛及心宵之痛皆除，中气和调，寒热自已，庙瘕自定，皆白芍药养脾柔肝之功用也。赤者行滞破血，直达下焦，（本经》所谓除血痹，破坚积,《别录》所谓通顺血脉，散恶血，逐贼血，消痈肿，中恶腹痛，皆惟赤芍药之能行滞逐瘀者，足以当之；利小便，去水气，利膀胱大小肠，亦赤芍泄导之功，石顽以《本经>之莉小便三字，系于赤芍药之下，良有以也《本经>：芍药,虽未分别赤白，二者各有所主，然寻绎其主治诸病，一为补血益肝脾真阴，而收摄脾气之散乱，肝气之恣横，?白芍也，一为逐血导瘀，破积泄降，则赤芍也。成无己谓白补而赤泻，白收而赤散，故益阴养血，滋润肝脾，皆用白芍；活血行滞，宣化疡毒，皆用赤芍药。芍药专治腹痛，仲圣之法,实即秦、汉 以前历圣相传之法。说者每谓腹痛是肝木凌脾，芍能助脾土而克肝木，故为腹痛之主药。要知肝秉刚强之性，非借阴液以涵濡之，则暴戾恣睢，一发而不可制，当其冲者惟脾 土先蒙其害，凡心胃痛、腹满痛、胸胁刺痛、支撑胀闷，无一非刚木凌脾之病。宋、元以来，治此者多尚香燥气药，以刚济刚，气行而通则不痛，非不暂图目前之效，然愈燥而阴愈耗，肝愈横，频发加剧，卒至肝脾之阴两竭，而燥药且不可复施，此行气伐肝，适以变本加厉，非徒无益，而又害之矣。仲圣以芍药治腹痛，一以益脾阴而摄纳至阴耗散之气，一以养肝阴而和柔刚木桀骛之威，与行气之药，直折肝家悍气者， 截然两途，此泻肝与柔肝之辨。而芍药所以能治腹痛胀满， 心胃刺痛，胸胁胀痛者，其全体大用，即是此法，必不可与伐 肝之剂作一例观也。仲景云，太阴为病，脉弱，其人续自便利，设当行大黄芍药者，为减之，以其沔气弱，易动故也。是指太阴虚症而言。可见凡腹痛之当用芍药者，都太阴气滞， 肝络郁结不舒为病，非属于虚寒一边，而中气虚寒，则又有建中法在，非芍药一味之所能治，此寇宗?所以有气虚寒人禁用之说也。”“丹溪谓产后不可用芍药，以其酸寒伐生发之气故也。颐谓产后二字，所该者广博而无涯?。芍是酸寒， 虚寒者固不可用，然尚有小述中之成例在。若是实热当下， 硝、黄、芩、连且皆不避，又安有独禁芍药一味，而乃曰产后不可用芍，则凡是娩身之后，独忌此一味，其理安在？此必非丹溪之言，而《大明本草》且谓女人一切病，胎前产后诸疾，则又是不问寒热虚实而概言之，适与丹溪相反，究之有为而言，两者之说，是是非非，各有所当，非可执死法以困活人者也。”pnN
【备考】pnN
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1.《别录》：“苟药生中岳川谷及丘陵。二月、八 月采根，暴干。”pnN
2.《陶弘景》：“芍药今出白山、蒋山、茅山最好，白而长大，余处亦有而多赤。”pnN
3.《开宝本草》： “别本注云，此芍药有两种。赤者利小便下气，白者止痛散血。其花亦有红白二色。”pnN
4.《本草图经》：“芍药，今处处有之，淮南者胜。春生红芽作丛，茎上三枝五叶，似牡丹而狭长，?一、二尺，夏开花有红、白、紫数种，子似牡丹子而小，秋时采根，根亦有赤、白二色。pnN
5.《本草别说》：“谨按《本经芍药》，生丘陵川谷，今世所 用者多是人家种植。欲其花叶肥大，必加粪壤。每岁八、九月取其根，分削，因利以为药，遂暴干货卖。今淮南真阳尤多， 药家见其肥大，而不知香味绝不佳，故入药不可责其效。今考用宜依《本经》所说，川谷丘陵有生者为胜尔。”pnN
6.《本草衍义》： “芍药,全用根，其品亦多，须用花红而单叶，山中者为佳，花叶多即根虚。然其根多赤色，其味涩苦， 或有色白粗肥者益好，余如《经》。然血虚寒人，禁此一物古人有言曰：减芍药以避中寒，诚不可忽，”pnN


摘录《中药大辞典》14.12pnN