远志

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 【别名】葽绕、蕀蒬（《尔雅》），棘菀（《本经》），苦远志（《滇南本草》）。6wX
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【来源】为远志科植物细叶远志的根。6wX
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【采集】春季出苗前或秋季地上部分枯萎后挖取根部，除去残基及泥土，阴干或晒干。趁新鲜时，选择较粗的根用木棒搂松或用手搓揉。抽去木心，即为远志筒；较细的根用棒捶裂，除去木心，称远志肉；最细小的根不去木心，名远志棍。6wX
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【原植物】细叶远志，又名：山茶叶、光棍茶、小鸡棵、线茶、山胡麻、米儿茶、燕子草、草远志、十二月花。6wX
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  多年生草本，高25～40厘米。根圆柱形。茎丛生，径约1毫米，上部绿色。叶互生，线形或狭线形，长0.8～4厘米，宽0.5～1毫米，先端渐尖，基部渐狭，全缘，中脉明显，无毛或稍被柔毛；无柄或近无柄。总状花序偏侧状，长5～12厘米；花淡蓝色；萼5片，3片较小，线状披针形，两侧2片花瓣状，长圆状倒卵形；稍弯斜；花瓣2，基部合生，两侧瓣为歪倒卵形，中央花瓣较大，呈龙骨状，顶端着生流苏状的附属物；雄蕊8，花丝基部愈合呈鞘状；雌蕊1，子房倒卵形，扁平，2室，花柱弯曲，柱头2裂。蒴果扁平，圆状倒心形，长、宽4～5毫米，绿色，光滑，边缘狭翅状，基部有宿存的花萼，种子卵形，微扁，棕黑色，密被白色绒毛。花期5～7月。果期6～8月。6wX
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本植物的苗（小草）亦供药用，另详专条。6wX
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【生境分布】生向阳山坡或路旁。分布东北、华北、西北及山东、安徽、江西、江苏等地。主产山西、陕西、河北、河南。此外山东、内蒙古、安徽、湖北、吉林、辽宁等地亦产。6wX
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【性状】6wX
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①远志筒：呈筒状，中空，拘挛不直，长3～12厘米，直径0.3～1厘米。表面灰色，或灰黄色。全体有密而深陷的横皱纹，有些有细纵纹及细小的疙瘩状根痕。质脆易断，断面黄白色、较平坦，微有青草气，味苦微辛，有刺喉感。6wX
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②远志肉：多已破碎。肉薄，横皱纹较少。6wX
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③远志棍：又名：远志梗、远志骨。细小，中间有较硬的淡黄色木心。6wX
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【化学成份】根含皂甙，水解后可分得两种皂甙元结晶，远志皂甙元A和远志皂甙元B。近又从本植物和同属美远志的根中分离出一种皂甙细叶远志素，即2β，27-二羟基-23-羧基齐墩果酸的3-β-葡萄糖甙。另含远志醇、N-乙酰氨基葡萄糖、生物碱细叶远志定碱、脂肪油、树脂等。6wX
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【药理作用】6wX
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①祛痰作用：远志含植物皂甙，能刺激胃粘膜，引起轻度恶心，因而反射地增加支气管的分泌而有祛痰作用。提取物给狗口服，可促进气管分泌，作用强度为：美远志＞桔梗＞远志，如用酚红排泄法则为：美远志＞远志＞桔梗。但麻醉犬口服远志煎剂1克／公斤，并不能增加气管粘液的分泌，可能因动物处于麻醉状态所致。6wX
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②对子宫作用：我国西北之远志煎剂对离体豚鼠、家兔、猫、犬之未孕及已孕子宫均有兴奋作用，静脉注射6.6％煎剂3～6毫升（体重16.5公斤）对孕狗在位子宫也有明显的兴奋作用。6wX
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③溶血作用：远志和桔梗相似，含有皂甙，亦有溶解红细胞的作用，溶血作用强度为：远志＞美远志＞桔梗，远志肉（皮部）比远志木的溶血作用强6wX
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【炮制】远志：拣去杂质，切段，筛去灰屑。炙远志：先取甘草煎汤，去甘草，加入拣去木心的远志，文火煮至甘草水吸尽，取出，晒干。（每远志100斤用甘草6斤4两）蜜远志：以炼蜂蜜加入适量开水和匀，拌入炙远志，稍闷，微炒至不粘手为度，取出放凉。（每100斤炙远志，用炼蜂蜜20斤）。6wX
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①《雷公炮炙论》：凡使远志，先须去心，若不去心，服之令人闷。去心了，用熟甘草汤浸一宿，漉出，曝干用之。6wX
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②《得配本草》：（远志）米泔水浸，槌碎，去心用。6wX
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【性味】苦辛，温。6wX
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①《本经》：味苦，温。6wX
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②《别录》：无毒。6wX
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③《本草经疏》：苦微辛，温。6wX
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④《医学衷中参西录》：味酸微辛，性平。6wX
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【归经】入心、肾经。6wX
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①王好古：肾经气分。6wX
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②《滇南本草》：入心、肝、脾三经。6wX
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【功能主治】安神益智，祛痰，解郁。治惊悸，健忘，梦遗，失眠，咳嗽多痰，痈疽疮肿。6wX
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（1）祛痰开窍：用于痰阻心窍之神昏痰盛及精神失常，可配菖蒲、郁金。6wX
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（2）交通心肾：用于心肾不交之失眠，常配茯苓、酸枣仁。6wX
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①《本经》：主咳逆伤中，补不足，除邪气，利九窍，益智慧，耳目聪明，不忘，强志倍力。6wX
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②《本草经集注》：杀天雄、附子毒。6wX
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③《别录》：定心气，止惊悸，益精，去心下膈气、皮肤中热、面目黄。6wX
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④《药性论》：治心神健春，坚壮阳道。主梦邪。6wX
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⑤《日华子本草》：主膈气惊魇，长肌肉，助筋骨，妇人血噤失音，小儿客忤。6wX
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⑥王好古：治肾积奔豚。6wX
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⑦《纲目》：治一切痈疽。6wX
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⑧《滇南本草》：养心血，镇惊，宁心，散痰涎。疗五痫角弓反张，惊搐，口吐痰涎，手足战摇，不省人事，缩小便，治赤白浊，膏淋，滑精不禁。6wX
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⑨《本草再新》：行气散郁，并善豁痰。6wX
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【用法用量】内服：煎汤，1～3钱；浸酒或入丸、散。6wX
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【注意】心肾有火，阴虚阳亢者忌服。6wX
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①《本草经集注》：得茯苓、冬葵子、龙骨良。畏真珠、藜芦、蜚蠊、齐蛤。6wX
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②《药性论》：畏蛴螬。6wX
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【附方】6wX
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①心气不足，五脏不足，甚者忧愁悲伤不乐，忽忽喜忘，朝瘥暮剧，暮瘥朝发，发则狂眩：菖蒲、远志（去心）、茯苓各二分，人参三两。上四味，捣下筛，服方寸匕，后食，日三，蜜和丸如梧桐子，服六、七丸，日五，亦得。（《古今录验》定志小丸）6wX
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②治神经衰弱，健忘心悸，多梦失眠：远志（研粉），每服一钱，每日二次，米汤冲服。（《陕西中草药》）6wX
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③治久心痛：远志（去心）、菖蒲（细切）各一两。上二味，粗捣筛，每服三钱匕，水一盏，煎至七分，去滓，不拘时温服。（《圣济总录》远志汤）6wX
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④治痈疽、发背、疖毒，恶候浸大，不问虚实寒热：远志（汤洗去泥，捶去心）为末，酒一盏，调末三钱，迟顷，澄清饮之，以滓敷病处。（《三因方》远志酒）6wX
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⑤治喉痹作痛：远志肉为末，吹之，涎出为度。（《仁斋直指方》）6wX
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⑥治脑风头痛不可忍：远志（去心），捣罗为细散，每用半字，先含水满口，即搐药入鼻中，仍揉痛处。（《圣济总录》远志散）6wX
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⑦治气郁成鼓账，诸药不效者：远志肉四两（麸拌炒）。每日取五钱，加生姜三片煎服。（《本草汇言》）6wX
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⑧治小便赤浊：远志半斤（甘草水煮，去心），茯神（去木），益智仁各二两。上为细末，酒煮面糊为丸，如梧子大。每服五十丸，临卧枣汤送下。（《朱氏集验医方》远志丸）6wX
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⑨治吹乳：远志酒煎服，滓敷患处。（《袖珍方》）6wX
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⑩善忘症。取远志为末，冲服。6wX
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⑾胸痹心痛（逆气膈中，饮食不下）。用远志、桂心、干姜、细辛、蜀椒（炒）各三两，附子二分（炮），一起捣细，加蜜和成丸子，如梧子大。每服三丸，米汁送下。一天服三次。如不见效，可稍增加药量。忌食猪肉、冷水、生葱菜。此方名小草丸。6wX
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⑿喉痹作痛。用远志肉为末，吹扑痛处，以涎出为度。6wX
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⒀脑风头痛。把远志末吸入鼻中。6wX
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⒁吹乳肿痛。用远志焙干研细，酒冲服二钱。药渣敷患处。6wX
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⒂各种痈疽。用远志放入淘米水中浸洗过，捶去心，研细。每服三钱，以温酒一杯调澄。清汁饮下，药渣敷患处。6wX
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⒃小便赤浊。用远志（甘草水煮过）半斤，茯神、益智仁各二两，共研为末，加酒、糊做成丸子，如梧子大。每服五十丸，空心服，枣汤送下。6wX
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【各家论述】6wX
10.《本草纲目》：远志，入足少阴肾经，非心经药也。其功专于强志益精，治善忘。盖精与志，皆肾经之所藏也。肾经不足，则志气衰，不能上通于心，故迷惑善忘。《灵枢经》云，肾藏精，精合志，肾盛怒而不止则伤志，志伤则喜忘其前言，腰脊不可以俯仰屈伸，毛悴色夭。又云，人之善忘者，上气不足，下气有余，肠胃实而心肺虚，虚则营卫留于下，久之，不以时上，故善忘也。陈言《三因方》远志酒治痈疽，云有奇功，盖亦补肾之力尔。6wX
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11.《本草汇言》：沈则施曰：远志同人参、茯苓、白术能补心；同黄芪、甘草、白术能补脾；同地黄、枸杞、山药能补肾；同白芍、当归、川芎能补肝；同人参、麦冬、沙参能补肺；同辰砂、金箔、琥珀、犀角能镇惊；同半夏、胆星、贝母、白芥子能消惊痰；同牙皂、钩藤、天竺黄能治急惊；同当归六黄汤能止阴虚盗汗；同黄芪四君子汤，能止阳虚自汗。独一味煎膏能治心下膈气，心气不舒。独一味酿酒，能治痈疽肿毒，年久疮痍，从七情郁怒而得者，服之渐愈。6wX
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12.《本草正》：远志，功专心肾，故可镇心止惊，辟邪安梦，壮阳益精，强志助力。以其气升，故同人参、甘草、枣仁，极能举陷摄精，交接水火。6wX
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13.《药品化义》：远志，味辛重大雄，入心开窍，宣散之药。凡痰涎伏心，壅塞心窍，致心气实热，为昏聩神呆、语言蹇涩，为睡卧不宁，为恍惚惊怖，为健忘，为梦魇，为小儿客忤，暂以豁痰利窍，使心气开通，则神魂自宁也。又取其辛能醒发脾气，治脾虚火困，思虑郁结，故归脾汤中用之。及精神短少，竟有虚痰作孽，亦须量用。若心血不足，以致神气虚怯，无痰涎可祛，即芎归味辛，尚宜忌用，况此大辛者乎。诸《本草》谓辛能润肾，用之益精强志，不知辛重暴悍，戟喉刺舌，与南星、半夏相类。《经》曰，：肾恶燥，乌可入肾耶。6wX
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14.《医学衷中参西录》：远志，其酸也能翕，其辛也能辟，故其性善理肺，能使肺叶之翕辟纯任自然，而肺中之呼吸于以调，痰涎于以化，即咳嗽于以止矣。若以甘草辅之，诚为养肺要药。至其酸敛之力，入肝能敛辑肝火，入肾能固涩滑脱，入胃又能助生酸汁，使人多进饮食，和平纯粹之品，固无所不宜也。若用水煎取浓汁，去渣重煎，令其汁浓若薄糊，以敷肿疼疮疡及乳痈甚效、若恐其日久发酵，每一两可加蓬砂二钱溶化其中。愚初次细嚼远志尝之，觉其味酸而实兼有矾味。后乃因用此药，若末服至二钱可作呕吐，乃知其中确含有矾味，是以愚用此药入汤剂时，未尝过二钱，恐多用之亦可作呕吐也。6wX
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15.《本草正义》：远志，味苦入心，气温行血，而芳香清冽，又能通行气分。其专主心经者，心本血之总汇，辛温以通利之，宜其振作心阳，而益人智慧矣。古今主治，无一非补助心阳之功效，而李濒湖独谓其专入肾家，未免故为矫异，张石顽和之，非笃论也。《本经》主咳逆，则苦泄温通辛散，斯寒饮之咳逆自平，此远志又有消痰饮、止咳嗽之功，《别录》去心下膈气，亦即此意。《外台》载《古今录验》胸痹心痛一方，中有远志，颇合此旨。《三因方》治一切痈疽，最合温通行血之义，而今之疡科，亦皆不知，辜负好方，大是可惜。颐恒用于寒凝气滞，痰湿入络，发为痈肿等证，其效最捷。惟血热湿热之毒，亦不必一例乱投，无分彼此耳。远志能利血之运行，而以为心家补益之品者，振动而流利之，斯心阳敷布而不窒滞，此补心之真旨也。然温升之品，必不宜于实热，如误用于热痰蒙蔽心包之证，得毋益张其焰。又所谓安魂魄，定惊悸者，亦谓补助心阳，则心气充而魂梦自宁，惊悸自定，非养液宁神以安宅者之可比。如因热生惊，及相火扰攘，而亦与以温升，其弊亦与痰热相等。又有远志能交通心肾之说，则心阳不振，清气下陷，及肾气虚寒，不能上升者，以远志之温升，举其下陷，而引起肾阳，本是正治。然人不察，每遇肾阳不藏，淫梦失精等证，亦曰此属坎离之不交，须以远志引之，使其水火交接，则相火愈浮，肾愈不摄，利九窍者适以滑精窍，益精者将反以失精矣。6wX
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【备考】①《本草图经》:“远志,今河、陕、京西州郡亦有之。根黄色,形如蒿根,苗名小草,似麻黄而青,又如荜豆叶,亦有似大青而小者。三月开花,白色,根长及一尺,四月采根、叶,阴千,今云晒干用。泗州出者花红,根叶俱大于它处。商州者根又黑色。俗传夷门远志最佳。古本通用远志、小草，今医当用远志，稀用小草。6wX
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②《本草求原》:“远志,凡《本经》言久服者，皆作服食之品，故经方治急病之剂，并无此味。甘草水浸晒,因苦下行，以甘缓之使上发也。陈久勿用，恐油戟喉也。”20.876wX
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【备注】此外，尚有一种宽叶远志的根，也作远志使用，习称土远志，《滇南本草》称之为甜远志，参见 甜远志 条。6wX