五加皮

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 【异名】南五加皮(《科学的民间药草》)，Bdh
【基原】为五加科植物五加或无梗五加、刺五加、糙叶五加、轮伞五加等的根皮。Bdh
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【原植物】①五加(《本经》W.Smitli,又名：豺漆（《本经》），文章草（《巴蜀异物志》），五花（《雷公炮炙论》），豺节（《别录》），木骨、追风使、刺通（《本草图经》），白刺（《纲目》），茨五甲（《草木便方》），白竻树、五叶路刺、细柱五加、老虎獠、五花眉、水面油、白芦刺、五加花、鸡脚风。Bdh
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  落叶灌木，高2～3米。茎直立或攀援，分枝无刺或有外曲刺，刺通常单生于叶柄的基部。叶互生或数叶簇生于短枝上；叶柄长4～9厘米，光滑或疏生有小刺；掌状复叶，小叶5枚，少有3或4枚，顶端1枚较大，两侧小叶渐次较小，倒卵形至卵状披针形或近菱形，长3～8厘米，宽1.5～4厘米，先端尖或渐尖，基部楔形，边缘具锯齿，两面光滑或仅沿脉上有锈色绒毛；小叶无柄。伞形花序，单生于叶腋或短枝末梢，花序柄长1～3厘米，果时伸长；花多数，黄绿色，直径约2厘米，花柄柔细，光滑，长6～10毫米；萼5齿裂，裂片三角形，直立或平展；花瓣5片，着生于肉质花盘的周围，卵状三角形，顶端尖，开放后反卷；雄蕊5；子房下位，2室，花柱2枚，分离，柱头圆头状。浆果状核果近球形，侧向压扁，直径约5毫米，熟时紫黑色，近中央有纵脉3条。种子2粒，细小，半圆形而扁，淡褐色。花期5～7月。果期7～10月。Bdh
生长于山坡上或丛林间。分布陕西、河南、山东、安徽、江苏、浙江、江西、湖北、湖南、四川、云南、贵州、广西、广东等地。Bdh
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②无梗五加：灌木，高至4米。枝上有锥形的硬刺或无刺。掌状复叶，小叶3～5枚，矩圆状倒卵形或倒卵形至矩圆状倒披针形，长3～8厘米，有不规则锯齿，几无毛；叶柄长3～6厘米。花暗紫色，几无柄，成密生球形头状花序生于有细毛的短梗上，通常数个生于小枝顶端。果黑色，阔椭圆形，长10～14毫米。花期8月。果期9月。Bdh
生于山地林下，林缘。分布东北、华北等地。Bdh
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③刺五加：灌木，高1米许。小枝密生细刺毛或刺。掌状复叶，小叶3～5枚，椭圆状倒卵形至矩圆形，长6～12厘米，有双重锐锯齿，上面散生毛，下面幼时沿叶脉有带褐色细毛。伞形花序球形；花紫黄色；花梗长1～2厘米。果近球形，径约8毫米。花期7月。果期10月。Bdh
生于山地林下、林边。分布辽宁、吉林、黑龙扛、河北、山西等地。Bdh
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④糙叶五加：灌木，高至3米.小枝细时有粗糙细毛，后变为黄灰色，渐脱落，有粗壮微反曲刺。掌状复叶，小叶5枚，几无柄，倒卵形或长椭圆形，长3～6厘米，有细锯齿，上面粗糙，下面有细毛；叶柄长4～7厘米，粗糙。伞形花序数个生枝顶，总梗长1～3厘米，有毛；花梗长8～15毫米，微有毛或无毛。花期8月。果期10月。Bdh
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分布河北、河南、陕西、甘肃、四川、湖南、湖北、浙江、安徽等地。Bdh
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⑤轮伞五加：灌木，高2～3米。枝棕褐色，枝和叶柄基部有小倒刺。叶互生或簇生于短枝上；掌状复叶，小叶3～5片，倒卵形或卵状披针形，边缘有锯齿，齿端有小刺毛，基部楔形或斜形，叶脉上有刺毛，主脉于下面稍突起。伞形花序腋生或顶生，多成轮状排列；花小，多数；花瓣5，黄绿色。果近球形，熟时紫黑色；内有种子2粒。Bdh
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主产湖北、河南、安徽、陕西、四川、江苏、广西、浙江等地亦产。Bdh

本植物的叶（五加叶）亦供药用，另详专条。Bdh
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【采集】夏、秋采挖，剥取根皮，晒干。Bdh
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【药材】干燥根皮呈卷筒状，单卷或双卷，长7～10厘米，筒径约6毫米，厚约1～2毫米。夕表面灰褐色，有横向皮孔及纵皱，内表面淡黄色或淡黄棕色。质脆，易折断，断面不整齐；淡灰黄色。气微香，味微苦涩。以粗长、皮厚、气香、无木心者为佳。Bdh
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主产湖北、河南、安徽。陕西、四 川、江苏、广西、浙江等地亦产。Bdh
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此外，五加科下列同属植物的茎皮或根皮，在少数地区亦作五加皮使用：Bdh
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①红毛五加的茎皮，使用于四川，参见"红毛五加皮"条。Bdh
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②白?的根皮，使用于西南地区民间，参见"刺三甲"条。Bdh
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③乔木五加的根皮，使用于西藏地区。Bdh
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④蜀五加和藤五加的根皮，使用于陕西等地。Bdh
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考诸《本草》记载，五加皮当以上述五加科植物五加的根皮为正。但市场上使用较广者，为萝?科植物杠柳的根皮，商品习称"香加皮"或"北五加皮"。其性状不同，应予区。参见"香加皮"条。Bdh
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【成分】五加的根皮含挥发油(为4-甲基水杨醛等）、鞣 质、棕榈酸、亚麻酸以及维生素A、无梗五加的根含芝麻素（Sesamin)、洒维宁（Savi-nin)^»、丁香树脂酚(Syringaresinol)的单葡萄糖甙（五 加甙B, Acanthoside B)和双葡萄糖试(五加甙d)[3'⑴ 等木脂体(Lignans)成分，还含胡萝卜甾醇(Dauc?ste_ rd,即Eleutheroside A,是豆留醇的葡萄糖试y4.8.'强 心甙和皂甙⑴等。此外，还含水溶性多糖如聚葡糖和碱溶性多糖，后者水解产生半乳糖醛酸、葡萄糖、阿 拉伯糖、鼠李糖和木糖等。刺五加的根含多种糖甙（o.e〜0.9%).⑴.⑴，其中有 f萝卜甾醇、7-羟基-*6,8-二甲氧基香豆精心葡'萄糖 甙、乙基《-半乳糖甙、丁香|树酯酚葡萄糖甙„„、丁香(SyringiQ)"*^!。此外，尚含芝麻素“53、多糖（2.3〜 5.7疼)…1。茎含糖甙0.6〜lj忽tin。果实含水溶多糖 17〜20洛，其中含果胶物质。Bdh
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【药理】①无梗五加的药理作用：Bdh
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1.抗炎作用：辽宁产无梗五加的根皮，用乙醇提取之未脱脂制剂及脱脂制剂，对大白鼠的蛋清性及甲醛性关节炎均表现抑制作用，连续5天皮下注射未脱脂制剂0.75g/kg/日的抑制蛋清性肿胀作用，与连续5天肌肉注射考的松7.5mg/kg/日的抑制作用相似。未脱脂制剂分别由皮下或腹腔注射于切除肾上腺的大白鼠，对蛋清性肿胀无抑制作用，因此短梗五加的抗炎作用与肾上腺有密切关系。此外短梗五加亦能降低家兔的血管通透性。Bdh
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2.镇痛、解热作用：小白鼠腹腔注射上述这2种制剂，均表现镇痛作用，与吗啡相比作用较缓和，但在家兔实验无解热作用。Bdh
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3.对心血管的影响：未脱脂制剂对离体蟾蜍心脏有明显的抑制作用，于蟾蜍在位心则使心率减慢，脱脂制剂对离体心脏使频率减少，对在位心脏则仅使幅度减少。二种制剂均能使麻醉兔血压下降。Bdh
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4.其他作用：两种制剂对家兔离体肠管及子宫均有兴奋作用，受孕子宫更敏感。对正常家兔的脑电图有轻度的激活作用，如以小鼠活动作指标，五加皮甙的兴奋作用较其流浸膏强40-140倍。能削弱水合氯醛、巴比妥及氯丙嗪的抑制作用,增强大脑皮层的内抑制过程；在急性试验中，仅引起轻度的血压降低；总之，在增强机体非特异性抵抗力的剂量，不引起正常功能的显着变化。但在机体抵抗力下降或遇额外负担而有特殊需要时，却能增加体力或智力工作的效能。与苯丙胺类药物不同，不但毒性较低，而且不引起兴奋，不扰乱正常的睡眠。适应原的作用原理可能与改变一般应激反应的过程有关，刺五加可阻止应激反应警戒期所特有的解剖及生化学改变，如肾上腺增生，胆甾醇含量降低、胸腺缩小及胃出血等。此种抗警戒期作用，以刺五加甙E为最强，而刺五加甙B1则较弱，而刺五加甙C则几无作用，故作用与一定的化学结构有关。刺五加也能阻止动物在应激反应衰竭期中所出现的肾上腺、胸腺、脾、肝及肾等的重量降低。这些动物实验说明，适应原的作用与应激反应不同，其作用完全是向着对机体有利的方向进行的，应激反应是一种非特异性反应，机体有许多器官与系统参与；同样，适应原也具有多方面的作用，它既影响神经系统、心血管系统，又影响其他许多生理指标。适应原的作用原理正在进一步研究，现已有些试验证明，它对细胞及对蛋白质、核酸生物合成过程有某些影响。如刺五加可刺激某些原虫、细菌和酵母细胞的生长繁殖，对红细胞遭受放射样作用物质侵害时有保护作用，它还有抗氧化剂的作用，刺激免疫体的形成等；在一定条件下，对大鼠有降血糖作用。Bdh
②刺五加的药理作用：刺五加具有较人参更好的“适应原”( adaptogens)样作用。所谓“适应原”,就是能使机体处  于“增强非特异性防御能力状态”( a state of nonspecific-cally increased resistance  简称SNIR)的药物。这类药  物的作用特点是: 在增强机体抵抗力方面,作用相当广  泛,能增强机体对有害剌激因素的抵抗能力,如减轻物理性  质的寒冷灼热、过重或失重、过度运动(给刺五加的小鼠游  泳时间较对照组的为长)或强迫性不动、离心(小鼠放在离  心机中旋转)及放射(1次急性X线照射或多次慢性照射,  刺五加可延长大鼠生命并改善血象及其他指标)等对机体  的伤害;又如阻止化学性质的四氧嘧啶所致的糖尿病大鼠  的体重下降,降低尿糖,延长生命等;在生物性质方面,它能  延迟肿瘤的发生(如对小鼠的肺腺瘤等(6]),阻止肿瘤的转  移(如对大鼠瓦克氏癌(),降低动物自发性肿瘤的形成过  程等。白调节病理过程,使其趋于正常化的作用。如在食  物性或肾土腺素性高血糖时,有降低血糖的作用(并可应  用于轻度或中度的糖尿病患者3]),而在胰岛性低血糖时,  又能升高血糖;可阻止家兔皮下注射牛奶后所引起的白细  胞增多症,又可减轻因痢疾杆菌内毒素所引起的白细胞减  少症;可阻止由促皮质素引起的肾上腺增生,又可减轻由考  的松引起的萎缩;对甲状腺之改变也有此种“正常化”的作  用3-53。还能降低人的基础代谢及抗利尿作用(3,4,在抗  应激作用方面,五加皮甙强于人参甙11自毒性低,对正  常生理功能干扰小。如刺五加总甙的毒性即很低,其半数  致死量为4.75克/公斤(小鼠皮下注射)。对正常家兔的脑  电图有轻度的激活作用,如以小鼠活动作指标,五加皮甙的  兴奋作用较其流浸膏强40~140倍103。能削弱水合氯醛  巴比妥及氯丙嗪的抑制作用,增强大脑皮层的内抑制过程;  在急性试验中,仅引起轻度的血压降低;总之,在增强机体  非特异性抵抗力的剂量,不引起正常功能的显著变化。但在  机体抵抗力下降或遇额外负担而有特殊需要时,却能增加  体力或智力工作的效能。与苯丙胺类药物不同,不但毒性  较低,而且不引起兴奋,不扰乱正常的睡眠-5“适应原”的作用原理可能与改变一般应激反应的过程有关，刺五加可阻止应激反应“警戒期”所特有的解剖及生化学改变,如肾上腺增生，胆甾醇含量降低、胸腺缩小及胃出血等。此种“抗警戒期”作用，以刺五加甙E为最强,而刺五加甙B则较弱,而刺五加甙C则几无作用，故作用与一定的化学结构有关。刺五加也能阻止动物在应激反应“衰竭期”中所出现的肾上腺、胸腺、脾、肝及肾等的重量降低，这些动物实验说明,适应原的作用与应激反应不同,其作用完全是向着对机体有利的方向进行的，应激反应是一种非特异性反应,机体有许多器官与系统参与;同样，适应原也具有多方面的作用，它既影响神经系统、心血管系统，又影响其他许多生理指标。适应原的作用原理正在进一步研究,现已有些试验证明,它对细胞及对蛋白质、核酸生物合成过程有某些影响。如刺五加可刺激某些原虫、细菌和酵母细胞的生长繁殖，对红细胞遭受放射样作用物质侵害时有保护作用，它还有抗氧化剂的作用,刺激免疫体的形成等[3.1);在-定条件下,对大鼠有降血糖作用[12。[炮制]拣净杂质，用水洗净,稍润后切片,干燥。《本草述钩元》:“五加皮,剥去骨，阴干酒洗，或用姜汁制。”Bdh
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【毒性】急性毒性：小鼠20±2g，雌雄各半，分成若干组，每组10只，按1：5等比灌胃南五加Ⅰ或南五加Ⅱ1次，待用药浓度都提高到相当生药480g/kg时，观察3天，动物均无死亡。亚急性毒性：选用健康未成年大鼠（90g左右，雌雄兼有）和成年家兔（（1.5kg左右，雌雄兼有），每天灌胃南五加Ⅰ或南五加Ⅱ，连续30天，大鼠60、6g/kg；家兔12、12g/kg（均按生药量），结果：血象、肝、肾功能及主要内脏的形态学检查及动物体重等均没有发现明显的异常,南五加萜酸小鼠半数致死量静脉注射为200mg±18mg/kg。南五加总皂甙给小鼠灌胃20g/kg，1小时后小鼠活动减少，于给药后2小时，小鼠活动正常，观察48h无异常。Bdh
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刺五加总甙对小鼠的半数致死量为4.75g/kg。100%煎剂用平板纸片法，对金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌有抑制作用。Bdh
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【炮制】拣净杂质，用水洗净，稍润后切片，干燥。Bdh
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《本草述钩元》："五加皮，剥去骨，阴干酒洗，或用姜汁制。"Bdh
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【性味】辛，温。Bdh
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①《本经》："味辛，温。"Bdh
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②《别录》："苦，微寒，无毒。"Bdh
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③《药性论》："有小毒。"Bdh
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④《医林纂要》："苦微辛，寒。"Bdh
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⑤《四川中药志》："性温，味甘，无毒。"Bdh
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【归经】入肝、肾经。Bdh
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①《雷公炮制药性解》："入肺、肾二经。"Bdh
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②《本草经疏》："入足少阴、厥阴经。"Bdh
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【功能主治】祛风湿，壮筋骨，活血去瘀。治风寒湿痹，筋骨挛急，腰痛，阳痿，脚弱，小儿行迟，水肿，脚气，疮疽肿毒，跌打劳伤。Bdh
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《中华本草》：祛风湿；补肝肾；强筋骨；活血脉。主风寒湿痹；腰膝疼痛；筋骨痿软；小数点儿行迟；体虚赢弱；跌打损伤；骨折；水肿；脚气；阴下湿痒。Bdh
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《中国药典》：祛风湿，补肝肾，强筋骨。用于风湿痹痛，筋骨痿软，小儿行迟，体虚乏力，水肿，脚气。Bdh
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①《本经》："主心腹疝气，腹痛，益气疗?，小儿不能行，疽疮阴蚀。"Bdh
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②《别录》："疗男子阴痿，囊下湿，小便余沥，女人阴痒及腰脊痛，两脚疼痹风弱，五缓虚羸，补中益精，坚筋骨，强志意。"Bdh
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③《药性论》："能破逐恶风血，四肢不遂，贼风伤人，软脚，臀腰，主多年瘀血在皮肌，治痹湿内不足，主虚羸，小儿三岁不能行。"Bdh
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④《日华子本草》："明目，下气，治中风骨节挛急，补五劳七伤。"Bdh
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⑤《纲目））："治风湿痿痹，壮筋骨。"Bdh
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⑥《本草再新》："化痰除湿，养肾益精，去风消水，理脚气腰痛，治疮疥诸毒。"Bdh
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⑦《陕西中草药》："活血消肿。治风湿关节痛，阴囊湿疹，跌打损伤，水肿，小便不利。"’Bdh
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⑧《云南中草药》："治跌打损伤，骨折，疮毒，疟疾。"Bdh
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【用法用量】内服：煎汤，1.5～3钱；浸酒或入丸、散。外用：捣敷。Bdh
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【注意】阴虚火旺者慎服。Bdh
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①《本草经集注》："远志为使。畏蛇皮、玄参。"Bdh
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②《本草经疏》："下部无风寒湿邪而有火者不宜用，肝肾虚而有火者亦忌之。"Bdh
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③《得配本草》："肺气虚、水不足二者禁用。"Bdh
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【复方】Bdh
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①治男子妇人脚气，骨节皮肤肿湿疼痛，进饮食，行有力，不忘事：五加皮四两（酒浸），远志（去心）四两（酒浸令透，易为剥皮）。上曝干，为末，春秋冬用浸药酒为糊，夏则用酒为糊，丸如梧桐子大。每服四、五十丸，空心温酒送下。（《瑞竹堂经验方》五加皮丸）Bdh
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②治一切风湿痿痹，壮筋骨，填精髓：五加皮，洗刮去骨，煎汁和曲米酿成饮之；或切碎袋盛，浸酒煮饮，或加当归、牛膝、地榆诸药。（《纲目》五加皮酒）Bdh
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③治腰痛：五加皮、杜仲（炒）。上等分，为末，酒糊丸，如梧桐子大。每服三十丸，温酒下。（《卫生家宝方》五加皮散）Bdh
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④治鹤膝风：五加皮八两，当归五两，牛膝四两，无灰酒一斗。煮三炷香，日二服，以醺为度。（《外科大成》五加皮酒）Bdh
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⑤治四、五岁不能行：真五加皮、川牛膝（酒浸二日）、木瓜（干）各等分。上为末，每服二钱，空心米汤调下，一日二服，服后再用好酒半盏与儿饮之，仍量儿大小。（《保婴撮要》五加皮散）Bdh
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⑥治虚劳不足：五加皮、枸杞根皮各一斗。上二味细切，以水一石五斗，煮取汁七斗，分取四斗，浸麴一斗，余三斗用拌饭，下米多少，如常酿法，熟压取服之，多少任性。（《千金方》五加酒）Bdh
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⑦治妇人血风劳，形容憔悴，肢节困倦，喘满虚烦，吸吸少气，发热汗多，口干舌涩，不思饮食：五加皮、牡丹皮、赤芍药、当归（去芦）各一两。上为末，每服一钱，水一盏，将青铜钱一文，蘸油入药，煎七分，温服，日三服。（《局方》油煎散）Bdh
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⑧治损骨：小鸡一只，约重五、六两（连毛），同五加皮一两，捣为糊，搦在伤处，一炷香时，解下后，用山栀三钱，五加皮四钱，酒一碗，煎成膏贴之，再以大瓦松煎酒服之。（梅氏《验方新编》）Bdh


【各家论述】Bdh
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1.《药性类明》：两脚疼痹，风湿也。五加皮苦泄辛散，能治风湿。《药性论》言其破逐恶风血。破逐恶风血，即治痹之义也。丹溪治风湿脚痛加减法云，痛甚加五加皮。可见其逐恶血之功大也。Bdh
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2.《本草经疏》：五加皮，观《本经》所主诸证，皆因风寒湿邪伤于（足少阴、厥阴）二经之故，而湿气尤为最也。《经》云，伤于湿者，下先受之。又云，地之湿气，感则害人皮肉筋脉。肝肾居下而主筋骨，故风寒湿之邪，多自二经先受，此药辛能散风，温能除寒，苦能燥湿，二脏得其气而诸证悉瘳矣。又湿气浸淫，则五脏筋脉缓纵；湿气留中，则虚赢气乏。湿邪既去，则中焦治而筋骨自坚，气日益而中自补也。其主益精强志者，肾藏精与志也。Bdh
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3.《本草求真》：五加皮，脚气之病，因于风寒湿三气而成，风胜则筋骨为之拘挛。湿胜则筋脉为之缓纵，男子阴痿囊湿，女子阴痒虫生，小儿脚软。寒胜则血脉为之凝滞，筋骨为之疼痛，而脚因尔莫行。服此辛苦而温，辛则气顺而化痰，苦则坚骨而益精，温则祛风而胜湿，凡肌肤之瘀血，筋骨之风邪，靡不因此而治。盖湿去则骨壮，风去则筋强，而脚安有不理者乎。但此虽属理脚之剂，仍不免有疏泄之虞，须于此内参以滋补之药，则用之历久而不变矣。Bdh
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4.《本草思辨录》：五加皮，宜下焦风湿之缓证。若风湿搏于肌表，则非其所司。古方多浸酒酿酒，及酒调末服之，以行药势。心疝少腹有形为寒，肺热生痿?为热，《本经》并主之。五加皮辛苦而温，惟善化湿耳。化其阴淫之湿，即驱其阳淫之风。风去则热已，湿去则寒除。即《别录》之疗囊湿、阴痒、小便余沥、腰脚痛痹、风弱、五缓，皆可以是揆之。Bdh
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【备考】Bdh
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①《本草图经》:“五加皮，今江、淮、湖南州郡皆 有之。春生苗，茎叶俱青，作丛，赤茎，又似藤?，高三、五 尺;上有黑剌，叶生五叉，作簇者良。四叶、三叶者最多，为 次。每一叶下生一刺。三、四月开白花，结细青子,至六月 渐黑色。根若荆根，皮黄黑，肉白，骨坚硬。五月、七月采 茎，十月采根，阴干用。蕲州人呼为木骨。一说乃有数种， 京师、北地者，大片，类秦皮、黄柏辈，平直如板而色白，绝 无气味，疗风痛殊效，余不入用。吴中乃剥野椿根为五加 皮，柔韧而无味，殊为乘失。今江、淮间所生，乃为真者，类 地骨，轻脆芬香是也。其苗茎有刺，类蔷薇，长者至丈余， 叶五出如桃花，香气如橄榄，春时结实，如豆粒而扁，春青， 得霜乃紫黑，吴中亦多，俗名追风使，亦曰剌通，剥取酒溃以 疗风,乃不知其为五加皮也。江、淮、吴中，往往以为藩篱， 正似蔷薇、金?辈，一如上所说，但北间多不知用此种耳。”Bdh
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②《纲目》:“五加,春月于树枝上抽条叶，山人采为蔬茹， 正如枸杞。生于北方沙地者皆木类，南方坚地者如草类也”。07.67Bdh
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