侧柏叶

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 【出处】《药性论》5zV
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【别名】柏叶（《金匮要略》），丛柏叶（《闽东本草》）。5zV
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【来源】为柏科植物侧柏的嫩枝与叶。5zV
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【原植物】侧柏（《药性论》）又名：柏（《诗经》），扁柏（《滇南本草》），崖柏、香柏、黄心柏、扁松、云片柏，松蟠、片松、喜柏。5zV
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    常绿乔木，高达20米，直径可达1米。树冠圆锥形，分枝多，树皮红褐色，呈鳞片状剥落。小枝扁平，呈羽状排列。叶十字对生，细小鳞片状，紧贴于小枝上，亮绿色，端尖，背有凹陷的腺体1个。雌雄同株，雄球花多生在下部的小枝上，呈卵圆形，长2～3毫米，具短柄，有5～10对雄蕊；雌球花生于上部的小枝上，球形，无柄，直径3～4毫米，鳞片3对，有时4对，下面2对下半部肉质突起，基部各生有2个直立胚珠，球果卵圆形，长1.2～2.5厘米，肉质，浅蓝色，后变为木质，深褐色而硬，裂开，果鳞的顶端有一钩状刺，向外方卷曲。种子椭圆形，无刺，淡黄色，质柔软，长0.5厘米，径0.3厘米。花期4月。果期9～10月。5zV
夏、秋采收，剪取小枝，晾干。5zV
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本植物的根皮(柏根白皮)、树枝(柏枝节)、种仁(柏子仁)、树脂(柏脂)亦供药用,各详专条。5zV
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西藏地区所用的侧柏叶，为喜马拉雅柏木Cupressustorulosa D. Don和曲枝柏Sabina recurva(Bech. Ham.)Antoine的叶。上述植物的种仁，在当地亦作柏子仁入药。5zV
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【生境分布】喜生湿润肥沃的山坡。全国大部分地区有分布。全国大部分地区有产。5zV
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【性状】干燥枝叶，长短不一，分枝稠密。叶为细小鳞片状，贴伏于扁平的枝上，交互对生，青绿色。小枝扁平，线形，外表棕褐色。质脆，易折断。微有清香气，味微苦，微辛。以叶嫩、青绿色，无碎末者为佳。5zV
【化学成份】叶含挥发油0.6～1％，中含侧柏烯、侧柏酮、小茴香酮、蒎烯、石竹烯等；黄酮类中有香橙素、槲皮素、杨梅树皮素、扁柏双黄酮、穗花杉双黄酮等。新鲜侧柏叶的粗制总黄酮含量为1.72％。还含鞣质、树脂、维生素C等。5zV
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【药理作用】5zV
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提取物对小鼠有镇咳（氨水法）、祛痰（酚红法）作用。对其有效成分进行了分离，所含之醇性皂甙祛痰作用较强，其镇咳成分可能为一种酚性甙。对豚鼠的致喘无明显保护作用（组织胺喷雾法），但能舒张豚鼠离体气管平滑肌，并可部分阻断乙酰胆碱的作用，不能解除乙酰胆碱之致痉作用。叶中所含之黄酮250毫克／公斤腹腔注射有明显镇咳作用，200毫克／公斤腹腔注射及1000毫克／公斤口服有明显祛痰作用。叶中的有效部分提取物Ⅱ号（醋酸乙酯提取物）250毫克／公斤腹腔注射有明显镇咳作用，100及200毫克／公斤有明显祛痰作用。5zV
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可协同戊巴比妥钠之麻醉作用，明显减少动物之自主活动，故有中枢镇静作用。此外，可舒张离体肠段平滑肌，且可明显解除组织胺与乙酰胆碱所致肠痉挛，事先给予则可阻断两者之致痉作用。还可明显扩张兔耳血管，降低血压（麻醉猫）。5zV
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醇浸剂（1：180000）在试管中对结核杆菌的生长有抑制作用，较水煎剂强1800倍，且与异烟胼有协同作用。对肺炎球菌、卡他球菌有抑制作用。侧柏叶、小叶冬青复方对肺炎欢球菌、流感杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎杆菌及甲型链球菌等也有抑制作用。侧柏叶煎剂1:40对京科68-1型病毒有抑制作用。其中所含之侧柏酮在其对动物无害的剂量（1～10毫克／公斤）时，既不影响大鼠的自发活动，也不改变其后天学得的行为（只是使此种行为更加协调），很大剂量也不影响大脑皮层的呼吸活动。小白鼠口服60克／公斤，观察72小时，未见死亡，腹腔注射水煎剂半数致死量为15.2克／公斤，水煎剂醇沉淀后的制剂则为30.5克／公斤，毒性不大。5zV
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【毒性】侧柏酮在其对动物无害的剂量(1-10mg/kg)时，既不影响大鼠的自发活动，也不改变其后天学得的行为(只是使此种行为更加协调)，很大剂量也不影响大脑皮层的呼吸活动。小白鼠口服60g／kg，观察72小时，未见死亡，腹腔注射水煎剂半数致死量为15.2g/kg，水煎剂醇沉淀后的制剂则为30.5g/kg，毒性不大。小鼠灌胃侧柏叶煎剂60g／kg，观察72小时、未见死亡；小鼠腹腔注射急性LD50为15.2g／kg，水煎剂经醇沉后部份小鼠腹腔注射LD50为30.5g／kg；表明水煎剂经醇沉后，毒性就明显降低。侧柏叶的石油醚提取物灌胃对小鼠的LD50为2964mg／kg；大白鼠分别从相当临床剂量的20倍(即24g／kg)和40倍剂量(48g/kg)的煎剂连续灌胃6周，除动物活动减少，食量比对照组稍有减少外，对生长、肝功能、血象及病理检查均有明显影响。5zV
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【炮制】侧柏叶：拣净杂质，揉碎去梗，筛净灰屑。侧柏炭：取净侧柏叶，置锅内用武火炒至焦褐色，存性，喷洒清水，取出，晒干。5zV
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【性味】苦涩，寒。5zV
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①《药性论》：味苦辛，性涩。5zV
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②《本草图经》：性寒。5zV
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③《药品化义》：味苦涩，性凉。5zV
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【归经】入心、肝、大肠经。5zV
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①《药品化义》：入肝、心、脾、肺四经。5zV
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②《要药分剂》：入肝、肾二经。5zV
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③《本草撮要》：入手足太阴、阳明。5zV
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【功能主治】凉血，止血，祛风湿，散肿毒。治吐血、衄血、尿血、血痢、肠风、崩漏，风湿痹痛，细菌性痢疾，高血压，咳嗽，丹毒，痄腮，烫伤。5zV
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①《别录》：主吐血、衄血、痢血、崩中赤白。轻身益气，令人耐寒暑，去湿痹，生肌。5zV
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②《药性论》：止尿血，能治冷风历节疼痛。5zV
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③《日华子本草》：炙窨冻疮。5zV
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④《本草图经》：杀五藏虫。5zV
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⑤《本草正》：善清血凉血，去湿热湿痹，骨节疼痛。捣烂可敷火丹，散痄腮肿痛热毒。5zV
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⑥《生草药性备要》：散血敷疮，同片糖捶敷。亦治跌打。5zV
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⑦《医林纂要》：泄肺逆，泻心火，平肝热，清血分之热。5zV
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⑧《岭南采药录》：凉血行气，祛风，利小便，散瘀。5zV
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【用法用量】内服：煎汤，2～4钱；或入丸、散。外用：煎水洗、捣敷或研末调敷。5zV
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【注意】5zV
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①《药性论》：与酒相宜。5zV
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②《本草述》：多食亦能倒胃。5zV
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【附方】5zV
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①治吐血不止：柏叶、干姜各三两，艾三把。上三味，以水五升，取马通汁一升，合煮，取一升，分温再服。（《金匮要略》柏叶汤）5zV
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②治忧恚呕血，烦满少气，胸中疼痛：柏叶捣罗为散，不计时侯，以粥饮调下二钱。（《圣惠方》）5zV
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③治鼻衄出血数升，不知人事：石榴花、柏叶等分。为末，吹鼻中。（《普济方》）5zV
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④治小便尿血：柏叶，黄连（焙研）。酒服三钱。（《济急仙方》）5zV
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⑤治蛊痢，大腹下黑血，茶脚色，或脓血如靛色：柏叶（焙干为末）、黄连。二味同煎为汁服之。（《本草图经》）5zV
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⑥治小儿洞痢：柏叶煮汁，代茶饮之。（《经验方》）5zV
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⑦治痔、肠风、脏毒、下血不止：柏叶烧灰调服。（《百一选方》）5zV
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⑧治肠风、脏毒，酒痢，下血不止：嫩柏叶（九蒸九晒）二两，陈槐花一两（炒半黑色）。上为末，炼蜜丸，梧桐子大。每服四、五十丸，空心温酒下。（《普济方》侧柏散）5zV
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⑨治妇人月水久不断：芍药、柏叶（炙）各一两。上二味，粗捣筛。每服三钱匕，水、酒各半盏，煎至七分，去滓温服。（《圣济总录》芍药汤）5zV
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⑩治历节风痛，痛如虎咬，走注周身，不能转动，动即痛极，昼夜不宁：侧柏叶五钱，木通，当归、红花、羌活、防风各二钱。水煎服。（《本草切要》）5zV
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⑾治风痹历节作痛：侧柏叶煮汁，同曲米酿酒饮。（《纲目》柏叶酒）5zV
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⑿治大人及小儿汤火伤：侧柏叶，入臼中湿捣令极烂如泥，冷水调作膏，涂敷于伤处，用帛子系定，三，二日疮当敛，仍灭瘢。（《本草图经》）5zV
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⒀治高血压：侧柏叶五钱。切碎，水煎代茶饮，至血压正常为止。（《江苏省中草药新医疗法展览资料选编》）5zV
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⒁治深部脓肿：侧柏叶一两，白矾五钱，酒一两。先将侧柏叶捣碎，又将白矾细粉置酒中溶化，再将侧柏叶倒入酒内和匀，调敷患处，每日换药二次。（《江苏省中草药新医疗法展览资料选编》）5zV
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⒂治流行性腮腺炎：扁柏叶适量，洗净捣烂，加鸡蛋白调成泥状外敷，每天换药二次。（《草医草药简便验方汇编》）5zV
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⒃治鹅掌风：鲜侧柏叶，放锅内水煮二、三沸，先熏后洗，一日二、三次。（《河北中医药集锦》）5zV
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【各家论述】5zV
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①《本草衍义补遗》：柏叶，补阴之要药，其性多燥，久得之，大益脾土，以滋其肺。5zV
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②《本草经疏》：侧柏叶，味苦而微温，义应并于微寒，故得主诸血崩中赤白。若夫轻身益气，令人耐寒暑，则略同于柏实之性矣。惟生肌去湿痹，乃其独擅之长也。5zV
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③《本草汇言》：侧柏叶，止流血，去风湿之药也。凡吐血、衄血、崩血、便血，血热流溢于经络者，捣汁服之立止；凡历节风痱周身走注，痛极不能转动者，煮汁饮之即定。惟热伤血分与风湿伤筋脉者，两病专司其用。但性味苦寒多燥，如血病系热极妄行者可用，如阴虚肺燥，因咳动血者勿用也。如痹病系风湿闭滞者可用，如肝肾两亏，血枯髓败者勿用也。5zV
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④《药品化义》：侧柏叶，昧苦滋阴，带涩敛血，专清上部逆血。又得阴气最厚，如遗精、白浊、尿管涩痛属阴脱者，同牛膝治之甚效。5zV
⑤《本经逢原》：柏叶，性寒而燥，大能伐胃，虽有止衄之功，而无阳生之力，故亡血虚家不宜擅服。然配合之力，功过悬殊，如《金匮》柏叶汤，同姜、艾止吐血不止，当无此虑矣。若《济急方》同黄连治小便血；《圣济总录》同芍药治月水不断，纵借酒之辛温，以行苦寒之势，但酒力易过，苦寒长留，每致减食作泻，瘀积不散，是岂柏叶之过欤?5zV
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【临床应用】5zV
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①治疗急、慢性细菌性痢疾：将侧柏叶晒干或焙干后研成粗末，加入18％的酒精，以浸漫药粉为度，浸泡4昼夜，滤取浸液。每次50毫升（儿童酌减），日服3次，7～10天为一疗程。共治114例，治愈100例，治愈率87.7％。实验证明，本浸剂有较好的抑菌或杀菌效果。如经煮沸、高压消毒，或加防腐剂，则会影响疗效。5zV
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②治疗慢性气管炎：取侧柏叶3700克，水煎浓缩成1：2的稠膏；另用侧柏叶300克研成细粉，拌入稠膏中，烘干，压制成片，每片重0.5克。每日3次，每次4片，饭后服，连服10天为一疗程。或用侧柏叶、鼠曲草（即佛耳草）各1.5两，制成片剂，一日分三次饭后服，连服10天为一疗程。疗效：㈠单纯型：用单味片剂治疗538例，近期控制28例（5.2％），显效70例（13％）；复方片剂治疗395例，近期控制1S例（3.8％），显效54例（13.7％）。㈡喘息型：用单味片剂治疗179例，近期控制7例（4％），显效37例（20.6％）；复方片剂治疗235例，近期控制6例（2.3％），显效29例（12.3％）。副反应有上腹部不适、腹胀、恶心、呕吐、胃纳不佳、咽干、头晕等，不需处理，短时间内能自行消失。少数病员曾出现皮疹瘙痒或眼睑、面部、下肢浮肿，可能系药物过敏反应，停药后即自行消失。5zV
③治疗肺结核：㈠静脉点滴：100％侧柏叶注射液20～30毫升加入10％葡萄糖溶液150毫升中，1小时左右滴完；㈡静脉注射：100％侧柏叶注射液20～30毫升加入10％葡萄糖溶液30毫升中，15分钟左右注射完毕。64例患者经治1个月以上，临床治愈9例，显著好转6例，好转32例，无变化12例，恶化5例。疗程一般为2个月，对新鲜结核病灶和浸润期疗效较好，对陈旧性结核及厚壁纤维空洞型疗效较差。应用过程中未见毒性反应。5zV
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④治疗百日咳：用新鲜侧柏叶（连幼枝）1两，加水煎成100毫升，再加蜂蜜20毫升。如用干品，则每两煎成150毫升，另加蜂蜜30毫升。剂量：1岁以内每次10～15毫升，1～3岁15～30毫升，4岁以上30～50毫升，均日服3次。视病情需要连服1～3周。治疗越早，疗效越高，疗程亦短。配制本剂时可酌加防腐剂，否则超过4天即转酸味或起白沫。侧柏以新鲜者效果较佳。5zV
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⑤治疗溃疡病并发出血：剂型与服法：㈠煎剂：侧柏叶5钱，加水300毫升，煎成150毫升为1次量，日服3次。㈡粉剂：以侧柏叶研末焙制而成，每次3克，日服3次。除服药外，仍采用一般内科保守疗法，如静卧、保暖及流质饮食等。疗效：治疗胃及十二指肠溃疡出血50例，大便潜血平均3.5天转阴。对合并动脉硬化或高血压的患者，止血亦较迅速。除个别服药后有恶心外，一般无不良反应。对照病例采用胃病饮食、补液、输血、镇静及凝血剂等，其大便潜血转阴时间平均为4.5天。有人认为侧柏叶对溃疡病合并出血的疗效超过乌贼骨与白及粉。5zV
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⑥治疗秃发：用鲜侧柏叶浸泡于60％酒精中，7天后滤取药液，涂擦毛发脱落部位，每日3次。观察13例（均为前额、头顶至后枕部脱发，斑秃不在此列），治后全部均见毛发生长，如能坚持连续涂擦并酌量增加药物浓度，则毛发生长可较密，同时也不易脱落。5zV
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【各家论述】①《本草衍义补遗》："柏叶，补阴之要药，其性多燥，久得之，大益脾土，以滋其肺。"5zV
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②《本草经疏》："侧柏叶，味苦而微温，义应并于微寒，故得主诸血崩中赤白。若夫轻身益气，令人耐寒暑，则略同于柏实之性矣。惟生肌去湿痹，乃其独擅之长也。"5zV
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③《本草汇言》："侧柏叶，止流血，去风湿之药也。凡吐血、衄血、崩血、便血，血热流溢于经络者，捣汁服之立止；凡历节风痱周身走注，痛极不能转动者，煮汁饮之即定。惟热伤血分与风湿伤筋脉者，两病专司其用。但性味苦寒多燥，如血病系热极妄行者可用，如阴虚肺燥，因咳动血者勿用也。如痹病系风湿闭滞者可用，如肝肾两亏，血枯髓败者勿用也。"5zV
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④《药品化义》："侧柏叶，昧苦滋阴，带涩敛血，专清上部逆血。又得阴气最厚，如遗精、白浊、尿管涩痛属阴脱者，同牛膝治之甚效。"5zV
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⑤《本经逢原》："柏叶，性寒而燥，大能伐胃，虽有止衄之功，而无阳生之力，故亡血虚家不宜擅服。然配合之力，功过悬殊，如《金匮》柏叶汤，同姜、艾止吐血不止，当无此虑矣。若《济急方》同黄连治小便血；《圣济总录》同芍药治月水不断，纵借酒之辛温，以行苦寒之势，但酒力易过，苦寒长留，每致减食作泻，瘀积不散，是岂柏叶之过欤?"5zV
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6.《本草求真》：侧柏叶，《别录》称为补益，似属未是，但涂汤火伤损、生肌杀虫，炙罨冻疮最佳。5zV
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【备考】《纲目》:“柏有数种，入药惟取叶扁而侧生者，故日扁柏。”“其树耸直,其皮薄，其肌腻，其花细琐,其实成丛,状如小铃。霜后四裂,中有数子，大如麦粒，芬芳可爱。柏叶松身者,桧也。松叶柏身者，枞也。松桧相半者，桧柏也。峨眉山中一种竹叶柏身者,谓之竹柏。”5zV