草乌头

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 【别名】堇（《庄子》），芨（《尔雅》），乌头、乌喙、奚毒（《本经》），鸡毒（《淮南子》），茛、千秋、毒公、果负、耿子、帝秋（《吴普本草》），独白草（《续汉书》），土附子（《日华子本草》），草乌（《圣济总录》），竹节乌头、金鸦（《纲目》），断肠草（《新疆药材》）。BFi
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【来源】为毛茛科植物乌头（野生种）、北乌头或其他多种同属植物的块根。BFi
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【原植物】①乌头，详“川乌头”条。BFi
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②北乌头，又名:五毒根、小叶芦、鞿鞡花、蓝乌拉花、蓝花草、百步草。BFi
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    多年生草本，高70～150厘米。块根常2～5块连生，倒圆锥形，长2.5～5厘米，外皮黑褐色。茎直立，光滑。叶互生，有柄；叶片近于革质，全形为卵圆形，长6～14厘米，宽8～9厘米，3全裂，裂片菱形，再作深浅不等的羽状缺刻状分裂，最终裂片线状披针形或披针形，先端尖，二面均光滑，或有时微被毛。总状花序，或有时为紧缩的圆锥花序；花萼5，紫蓝色，上萼片盔形，长1.5～2厘米，侧萼片长1.4～1.7厘米；花瓣2，无毛，有长爪，距长1～4毫米；雄蕊多数，无毛；子房5个，稀有3～4个，无毛，花柱与子房等长。蓇葖果长1～2厘米。种子有膜质翅。花期7～8月。果期8～9月。秋季茎叶枯萎时采挖，除去残茎及泥土，晒干或烘干。BFi
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生于草甸子、灌木丛间、山坡及林缘。分布黑龙江、吉林、辽宁、内蒙古、河北、山西等地。BFi
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全国大部分地区均产。主产于浙江、湖北、湖南、江苏、安徽、辽宁等地。BFi
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此外，尚有下列几种鸟头属植物，亦作草乌使用。 BFi
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①乌头的黄山变种(黄山鸟头)Aconitum carmichaeli  ebx.var. hwangshanicum W. Wang et Hsiao(分布  安徽、浙江)、展毛变种A. carmichaeli Debx fortunei  (Hemsl Wang et Hsiao(分布江苏、浙江)和密毛变种(大鸟头)A. carmichaeli Debx pubescens.T. Wang et Hsiao(分布甘肃、陕西)  。BFi
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②昆明乌头(黄草乌) vilmorinianum Kom.,详"昆明堵喇"条。BFi
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③圆锥序乌头A panicwligerum Nakai(分布辽宁、吉林) BFi
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④蒿叶乌头A. artemisaefolium Bar et Skv.(分布辽宁、吉林) BFi
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⑤太白乌头A. taipeicum Hand-mazz.,详"金牛七"条。BFi
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⑥显柱乌头A. stylosum Stapf(分布云南)。 BFi
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⑦多根乌头A. karakolicum Rap.(分布新疆)。 BFi
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8准噶尔乌头 soongaricum Stapf(分布新疆) BFi
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⑨瓜叶乌头A. hemsleyanum Pritz.,详“藤乌头”条。 BFi
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⑩紫草乌A. delavayi Franch.(分布云南) BFi
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①松潘乌头 sungpanense Hand.-maz，详"火焰子"条。BFi
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②亚东乌头A. balfourii Stapf(分布西藏)。 BFi
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⑧细叶草乌A. richardsonianum Lauener varcrisp-lmw.T.Wang(分布西藏) BFi
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④直缘鸟头(大草乌、小黑牛)A. transsectum Diels(分布云南)。BFi
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【药材】干燥的块根，一般呈圆锥形而梢弯曲，形如乌鸦头，长约3～7厘米，直径约1～3厘米。顶端平圆，中央常残留茎基或茎基的残痕，表面暗棕色或灰褐色，外皮皱缩不平，有时具短而尖的支根，习称钉角。质坚，难折断，断面灰白色，粉性，有曲折的环纹及筋脉小点。无臭，味辛辣而麻舌。口尝须特别谨慎，切勿咽下。以个大、肥壮、质坚实、粉性足、残茎及须根少者为佳。BFi
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【化学成份】BFi
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乌头各部分含生物碱，其中主为乌头碱。乌头碱水解后生成乌头原碱、醋酸及苯甲酸。叶中还含肌醇及鞣质。BFi
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多根乌头含有乌头碱，准噶尔乌头碱，准噶尔乌头胺，多根乌头碱，多根乌头定碱，乌头芬碱。BFi
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准噶尔乌头根含总生物碱量1.5％，主要为乌头碱，准噶尔乌头碱。地上部分含总生物碱量0.7％，主要为准噶尔乌头碱。BFi
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亚东乌头含有生物碱为伪乌头碱。BFi
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紫草乌地上部分（叶和梗）含生物碱0.58％，其中分出结晶生物碱称紫草乌碱0.43％。BFi
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据报道，日本产乌头除含乌头碱和新乌头碱外，还有次乌头碱、惰碱。BFi
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【药理作用】BFi
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草乌头（品种未鉴定）用小白鼠热板法实验，具有较强的镇痛作用，如与秦艽配伍，其镇痛效力可互相增强。草乌经甘草、黑豆法炮制后，毒性降低而不影响其镇痛效力。甘草、蜂蜜对草乌有解毒作用。草乌与川乌作用基本相同，前者生物碱含量0.425％，后者0.5991％。BFi
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多根乌头中提出的总碱，10～20毫克/公斤注射于麻醉犬及兔，从心电图上可见心跳兴奋性及传导发生紊乱。BFi
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自准噶尔乌头根中提出的生物碱超过30种以上，准噶尔乌头碱属于Atisine一类，将其400毫克/公斤皮下注射，可使小白鼠自发活动降低，有时后肢强直性收缩；对兔有弱的镇静作用，并能延长小鼠用催眠药引起的麻醉时间；用于兔有降温作用；静脉注射可降压，大剂量能阻断神经节，有弱的解M-胆碱样作用。酊剂外用可作为止痛剂，以治疗神经痛、偏头痛等，其止痛作用主要来自乌头碱，毒性极大。BFi
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紫草乌：㈠局部麻醉作用:从紫草乌的叶和茎中分离得紫草乌碱，其1％溶液具有局部麻醉作用，效力相当于可卡因的2倍，将紫草乌碱注射于大白鼠大腿后侧坐骨神经周周，能产生传导阻滞；对人舌头有麻木和针刺感。将紫草乌碱溶液加热或放置于室温2～3个月之久，均不失效。异乌头碱0.02％溶液对家兔角膜有较弱的局部麻醉作用，将其注射于小白鼠大腿后侧坐骨神经周围，能使之产生传导阻滞.但局部刺激明显，且易吸收中毒，故不理想。㈡镇痛作用:用小白鼠热板法作实验，紫草乌碱小且不能提高痛阈，大量始有效，其镇痛指数很低。BFi
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林地乌头：对离体蛙心有兴奋作用，使心收缩加强，频率加快；灌流于离体蛙肝使血管扩张，小量升压，大量则抑制心血管；对饥饿动物能使其体重很快恢复，正常犬、兔口服后体重增加更快。BFi
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日本产A.lusidusculum Nakai的成分Lucidusculin能抑制嘌呤类利尿作用，但对盐类利尿剂无影响，与乌头碱有本质的差别。A.gIgas L.et V.极毒，能使放牧的牛死亡；其中所含生物碱主要抑制运动神经末梢，有类似箭毒样作用。A.spicatum Stapf的根，对注射酵母引起发热的大鼠有解热作用，对小鼠扭体反应及机械引起的疼痛有镇痛作用，镇痛治疗指数高，说明较安全。A.heterophyllum Wall.的成分Atisine口服或肌肉注射，对发热的家兔无解热作用，静脉注射能轻度降压。BFi
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【炮制】制草乌:取净草乌，用凉水浸漂，每日换水2～3次，至口尝仅稍留麻辣感时取出，同甘草、黑豆加水共煮，以草乌熟透；内无白心为度，然后除去甘草及黑豆，晒至六成干，闷润后切片，晒干。（每草乌100斤，用甘草5斤，黑豆10斤）BFi
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【中毒】草乌亦含乌头碱，用之不当，极易引起中毒。其表现与川乌基本相同，如舌、四肢或全身发麻，恶心、呕吐，烦躁不安，甚或昏迷，皮肤苍白，心慌气短，心率缓慢，心律紊乱，少数呈心率增速，血压下降，瞳孔散大，心电图呈室上性与室性期外收缩、心动过速、房室性传导阻滞、束枝传导阻滞、低电压、S-T改变等。多数患者经及时抢救可获恢复，但亦有少数由于中毒过重或抢救不及时，终因心脏麻痹而死亡。临床应用务宜谨慎。BFi
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【性味】辛，热，有毒。BFi
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①《本经》:味辛，温。BFi
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②《别录》:乌头:甘，大热，有大毒。乌喙:味辛，微温，有大毒。BFi
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③《药性论》:味苦辛，大热，有大毒。BFi
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【归经】入肝、脾、肺经。BFi
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①《本草求真》:入肝，兼入脾。BFi
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②《本草再新》:入肝、脾、肺三经。BFi
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③《本草撮要》:入手厥阴、少阳经。BFi
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【功能主治】搜风胜湿，散寒止痛，开痰，消肿。治风寒湿痹，中风瘫痪，破伤风，头风，脘腹冷痛，痰癖，气块，冷痢，喉痹，痈疽，疔疮，瘰疬。BFi
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《中华本草》：祛风除湿；温经散寒；消肿止痛；。主风寒湿痹；关节疼痛；头风头痛；中风不遂；心腹冷痛；寒疝作痛；跌打损伤；瘀血肿痛；阴疽肿毒；麻醉止痛。BFi
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①《本经》:主中风，恶风，洗洗出汗，除寒湿痹，咳逆上气，破积聚寒热。BFi
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②《别录》:消胸上痰，冷食不下，心腹冷疾，脐间痛，肩胛痛不可俛仰，目中痛不可久视，又堕胎。主风湿，丈夫肾湿阴囊痒，寒热历节掣引腰痛，不能行步，痈肿脓结。BFi
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③《药性论》:能治恶风，憎寒，冷痰包心，肠腹疞痛，痃癖气块，益阳事，治齿痛，主强志。治男子肾衰弱，阴汗，主疗风温湿邪痛。BFi
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④《药类法象》:治风痹血痹，半身不遂，行经药也。BFi
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⑤《纲目》:治头风喉痹，痈肿疔毒。主大风顽痹。BFi
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⑥《东医宝鉴》:治风湿麻痹疼痛，发破伤风汗。BFi
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⑦《纲目拾遗》:追风活血，取根入药酒。BFi
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⑧《贵州民间方药集》:治麻痹症。又为伤科要药。BFi
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【用法用量】内服:煎汤，0.5～2钱；或入丸、散。外用:生用，研末调敷或醋、酒磨涂。BFi
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【注意】凡虚人、孕妇、阴虚火旺及热证疼痛者忌服。生者慎服。BFi
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①《本草经集注》:莽草为之使。反栝楼、贝母、白敛、白及（一本有半夏）。恶藜芦。BFi
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②《药性论》。远志为之使。忌豉汁。BFi
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③《纲目》:畏饴糖、黑豆。冷水能解其毒。BFi
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④《本草汇言》:平素禀赋衰薄，或向有阴虚内热吐血之疾，并老人、虚人、新产人，切宜禁用。BFi
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【附方】BFi
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①治一切瘫痪风:草乌头（生，不去皮）、五灵脂各等分。为末，滴水为丸，如弹子大。四十岁以下一丸，分六服，病甚一丸分二服，薄荷酒磨下，觉微麻为度。（《本事方》黑神丸）BFi
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②治破伤风:草乌头（生用，去皮尖）、白芷（生用），二味等分为末。每服半钱，冷酒一盏，入葱白少许，同煎服之，如人行十里，以葱白热粥投之。（《儒门事亲》）BFi
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③治久患头风:草乌头尖（生用）一分，赤小豆三十五粒，麝香一字，为末。每服半钱，薄荷汤冷服。更随左右搐鼻。（《指南方》）BFi
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④治偏正头痛:草乌头四两，川芎藭四两，苍术半斤，生姜四两，连须生葱一把。捣烂，同入瓷瓶，封固，埋土中，春五夏三、秋五冬七日，取出晒干，拣去葱、姜，为末，醋、面糊和丸梧子大。每服九丸。临卧温酒下。（《戴古渝经验方》）BFi
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⑤治阳虚上攻，头项俱痛，不可忍者:细辛、新茶芽（炒）。草乌头（大者，去皮尖，炮裂切如麻豆大，碎盐炒）各等分。上为粗末。每服二钱，入麝香末半钱，水一盏半，煎至八分，去滓，温服。（《本事方》乌香散）BFi
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⑥治脾胃虚弱及久积冷气，饮食减少:草乌头（净洗）一斤，苍术二斤，陈橘皮（去白）半斤，甘草（生，椎碎）四两，黑豆三升。上五味，用水一石，煮干为度，去却橘皮、黑豆、甘草，只取草乌头、苍术二味，曝干，粗捣筛焙干，捣罗为末，酒煮面糊为丸，如梧桐子大，焙干，收瓷器中。每日空心、晚食前，盐汤咸温酒下三十丸。（《圣济总录》）BFi
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⑦治清浊不分，泄泻注下，或赤或白，脐腹疞痛，里急后重:草乌头三枚（去皮尖，一生、一炮，一烧作灰）。为细末，醋糊丸。如萝卜子大。大人五，七丸。小儿三丸；水泻倒流水下，赤痢甘草汤、白痢干姜汤下。（《局方》三神丸）BFi
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⑧治一切痈肿毒:草乌、贝母、天花粉、南星、芙蓉叶等分。为末，用醋调搽四围，中留头出毒，如干用醋润之。（《景岳全书》草乌揭毒散）BFi
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⑨治肿毒痈疽，未溃令内消，已溃令速愈:草乌头末，水调，鸡羽扫肿上，有疮者先以膏药贴定，无令药着入。初涂病人觉冷如水，府乃不痛。（《圣济总录》草乌头散）BFi
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⑩治发背、蜂窝、疔疮、便毒:草乌头一个，川乌头一个，瓦一块，新汲水一桶。将二乌并瓦浸于水桶内，候瓦湿透，即将川乌、草乌于瓦上磨成膏，用磨药手挑药贴于疮口四周；如未有疮口，一漫涂药如三、四重纸厚，上用纸条透孔贴盖，如药干，用鸡翎蘸水扫湿，如此不过三度。（《瑞竹堂经验方》二乌散）BFi
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⑾治一切诸疮未破者:草乌头为末，入轻粉少许，腊猪油和搽。（《普济方》）BFi
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⑿治淋巴结炎、淋巴结结核:草乌头一个，用烧酒适量磨汁，外搽局部，每日一次。（《单方验方调查资料选编》）BFi
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⒀治瘰疬初作未破，作寒热:草乌头半两，木鳖子二个。以米醋磨细，入捣烂葱头、蚯蚓粪少许。调匀敷上，以纸条贴令通气孔。（《医林正宗》）BFi
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⒁治一切风齿疼痛，饮食艰难:草乌头三枚（炮），胆矾（研）、细辛（去苗叶）各一钱。捣研为细散。每用一字，以指头揩擦，有涎吐之。（《圣济总录》草乌头散）BFi
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⒂治脑泄臭秽:草乌（去皮）半两，苍术一两，川芎二两。并生研末，面糊丸，绿豆大，每服十丸，茶下。忌一切热物。（《圣济总录》）BFi
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⒃治喉痹、口噤不开:草乌头、皂荚等分。为末，入麝香少许，擦牙，并搐鼻内，牙关自开也。（《纲目》）BFi
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【临床应用】BFi

①治疗风湿性关节炎等：将草乌制成注射液，肌肉注射，成人每次2毫升（含总生物碱2毫克），每日1次；或穴位注射，每穴0.5毫升，每次2～3穴（每日1次）或1～2穴（每日2次），10天为一疗程，停药2～3日后可继续用药。孕妇忌用，心脏病慎用。治疗风湿性关节炎、腰腿窟、神经痛等共64例，总有效率为95.8％以上，大多治疗6～10日疼痛即见减轻，对重症风湿性关节炎止痛效果尤为明显。此外又用于感冒发热10例，除2例无效外，均于用药1～3次后收到退热效果。

②用作麻醉、止痛剂生草乌外用可麻醉末梢神经，作为局部麻醉、镇痛之用；与洋金花合用作为全身麻醉剂，似有相互抵销副作用及增强麻醉效果的作用。BFi
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【各家论述】BFi
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①《药性论》:"乌喙，其气锋锐，通经络，利关节，寻蹊达径而直抵病所。"BFi
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②杨清叟:"凡风寒湿痹，骨内冷痛，及损伤入骨，年久发痛，或一切阴疽肿毒，并宜草乌头、南星等分，少加肉桂为末，姜汁热酒调涂，未破者能内消，久溃者能去黑烂。二药性味辛烈，能破恶块，逐寒热，遇冷即消，遇热即溃。"BFi
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③《纲目》:"草乌头、射罔。乃至毒之药，非若川乌头、附子人所栽种，加以酿制、杀其毒性之比，自非风顽急疾，不可轻投。甄权《药性论》言其益阳事，治男子肾气衰弱者，未可遽然也。此类止能搜风胜湿，开顽痰，治顽疮，以毒攻毒而已，岂有川乌头、附子补右肾命门之功哉?"BFi
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④《本草述》:"草乌头类，洵为至毒之药，第先圣用毒药以去病，益期于得当也。如草乌辈之用，固沉寒痼冷，足以相当，或寒湿合并，结聚癖块，阻塞真阳，一线未绝，非是不足以相当而战必克。如瘫痪证，先哲多用之，盖为其寒湿之所结聚，顽痰死血，非是不可以开道路，令流气破积之药得以奏绩耳。"BFi
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⑤《本草求真》:"草乌头，《本经》治恶风洗洗汗出，但能去风而不能回阳散寒可知。乌附五种，主治攸分:附子大壮元阳，虽偏下焦，而周身内外无所不至；天雄峻温不减于附，而无顷刻回阳之功；川乌专搜风湿痛痹，却少温经之力；侧子善行四末，不入脏腑；草乌悍烈，仅堪外治。此乌、附之同类异性者。至于乌喙，禀气不纯，服食远之可也。"BFi
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⑥张寿颐:"草乌头（本经）谓主中风恶风洗洗，盖仍以外感寒风而盲，洗洗读作洒洒，仍是洒浙恶风之候，而后世乃谓可治恶风，以恶字作如字读，岂古人之真旨?要知毒风厉风等症，皆是血热成毒，似此太热大毒之物，胡可妄投，此盖误读古书之谬。惟果是寒湿寒痰。涸阴沍寒，坚凝结聚之症，始可用为佐使，引到病所，以开坚积耳。"BFi
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【备考】BFi
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1.《吴普本草》：“乌头，正月始生，叶厚，茎方中空，叶四四相当，与蒿相似。乌喙,十月采，形如乌头，有两枝相合,如乌之喙也;所畏、恶、使与乌头同。”BFi
2.《雷公炮炙论》：“乌头少有茎苗，长身乌黑，少有傍尖。 乌喙皮上苍，有大豆许者孕八、九个，周围底陷，黑如乌铁，BFi
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③陶弘景：“今采用四月乌头，与附子同根，春时莖初生有脑，形如乌鸟之头，故谓之乌头。有两歧共蒂，状如牛角， 名乌喙，亦以八月采。”BFi
4.《纲目》：“乌头之野生于他处者，俗谓之草乌头，亦曰竹节乌头。出江北者曰淮乌头，《日华子》所谓土附子者是也。乌喙即偶生两歧者，今俗呼为两头尖，因形而名，其实乃一物也。附子、天雄之偶生讀歧者，亦谓之乌喙，功亦同于天雄，非此乌头也。”BFi
5.《本草崇原》: “草乌头，今杭人多植于庭院，九月开花， 淡紫娇艳。与菊同时，谓之鹦鹡菊，又谓之双鸾菊、鸳鸯菊、 僧鞋菊，皆以花之形状名之。根有大毒，与川中所出之乌头大别。古时或名乌头，或名乌喙，随时所称，未有分别。后人以形正者有似乌鸟之头，其两歧相合而生者，有似乌鸟之喙，以此别之。然形状虽殊，主治则一，亦可不必分别，“草乌之毒，甚于川乌，盖川乌由人力种莳，当时则采，草乌乃野生地上，多历岁月，故其气力尤为勇悍，犹之芋子,人植者无毒、可啖，野生者有毒、不可啖，其理一也。又川乌先经盐淹，杀其烈性，寄至远方，为日稍久，故其毒少發；草乌未经淹制，或系现取，其毒较甚。”32.87BFi