白僵蚕

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 【别名】僵蚕（《千金方》），天虫（《药材资料汇编》），僵虫（《河北药材》）。yfJ
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【来源】为蚕蛾科昆虫家蚕蛾的幼虫感染白僵菌而僵死的干燥全虫。原动物详“原蚕蛾”条。yfJ
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【采收】收集病死的僵蚕，倒入石灰中拌匀，吸去水分，晒干或焙干。yfJ
【药材】呈圆柱形，多弯曲而皱缩。长约2～5厘米，直径4～7毫米。表面灰白色或现浅棕色，多被有白色粉霜。头、足及各节均清晰可辨。体外常杂有丝团缠绕。头部黄褐色，类圆形。足8对，呈突起状。质硬而脆，易折断；断面平坦，色棕、黑不一，多光亮，外层为白色，显粉性，内有4个褐色的亮圈。微有腐臭气，味微咸。以条直肥壮，质坚，色白，断面光者为佳。yfJ
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此外，用白僵菌接种于蚕蛹，使发病而成僵蛹，可代白僵蚕供药用，参见“僵蛹”条。yfJ
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【成份】白僵蚕体表的白粉中含草酸铵。yfJ
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白僵菌的培养能合成大量草酸，吡啶-2，6-二羧酸，大量脂肪。脂肪中的脂肪酸组成主要是棕榈酸、油酸、亚油酸、少量硬脂酸、棕桐油酸和α-亚麻酸。白僵菌至少能分泌3种水解酶，即脂酶、蛋白酶和壳质酶，促进穿通受染幼虫表皮。并能利用谷氨酸、天门冬氨酸、草酸铵、柠檬酸铵、酒石酸铵作为氮源，但不能有效地利用无机氮化合物。白僵菌还含白僵菌黄色素，在培养中的氮源枯竭时这种色素迅速积累；还能合成溶纤维蛋白酶。白僵菌除感染家蚕外，还侵袭玉米螟、蜡蛾幼虫；并从中分离出高分子量的昆虫毒素和环肽类昆虫毒物质白僵菌素，白僵菌还含甾体11α-羟基化酶系，用于合成类皮质激素。yfJ
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【药理作用】yfJ
1.抗惊厥作用：10%煎液2g/kg给小鼠口服，对硝酸士的宁引起的惊厥有明显的对抗作用。由市售白僵蚕、蝉蜕等组成的合剂（即五虎追风散的煎剂）能降低士的宁、戊四氮、可卡因，烟碱等引起小鼠惊厥的死亡数。人工白僵蚕煎剂亦有对抗士的宁所致的小鼠惊厥的作用。yfJ
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2.催眠作用：醇水浸出液对小鼠和兔有催眠作用，小鼠口服0.5g/20g，皮下注射0.25g/20g，约等于50mg/kg苯巴比妥皮下注射的催眠效力。yfJ
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3.僵蛹的药理作用：僵蛹对抗小白鼠由硝酸士的宁引起的惊厥，效果是明显的，结果与白僵蚕一致。在降低死亡率方面，试验组与对照组差异不明显，但僵蛹与白僵蚕的结果一致。两个结果中僵蛹都略优于白僵蚕。此外，僵蛹尚能抑制小白鼠肉瘤-180（需进一步肯定），对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌等虽有抑制作用，但效果不明显。由于，僵蛹来源方便，故可用以代替白僵蚕。yfJ
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4.原蚕蛾的药理研究：原蚕蛾的毒性甚低。对未成年雄性小鼠体重增长有促进作用，能明显增加去势小鼠和去势大鼠的前列腺一贮精囊、包皮腺的重量，表明具有雄激素样作用。yfJ
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【毒理作用】yfJ
用体重18-22g小鼠，雌雄各半，分为5组，每组10只，以不同剂量的僵蛹水剂灌胃，观察24小时内各组动物死亡数，按Miller及Trainter法求出其半数致死量为44.5&plusmn；1.4g/kg。剂量在35g/kg时开始出现毒性症状，表现为活动逐渐减少，伏地不动，部分物出现紫绀，10只动物中有一只死亡。yfJ
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【炮制】白僵蚕：拣去丝毛，洗净灰土，晒干。炒僵蚕：用麸皮撒于热锅中，侯烟冒起，倒入僵蚕，炒至黄色，取出筛去麸皮。放凉。（每僵蚕100斤，用麸皮10斤）yfJ
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①《雷公炮炙论》：凡使白僵蚕，先须以糯米泔浸一日，待蚕桑涎出如蜗牛涎浮于水面上，然后漉出，微火焙干，以布净拭蚕上黄肉毛并黑口甲了，单捣，筛如粉用也。yfJ
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②《日华子本草》：入药除绵丝并子尽，匀炒用。yfJ
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【性味】辛咸，平。yfJ
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①《本经》：味咸，平。yfJ
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②《别录》：辛，平，无毒。yfJ
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③《药性论》：微温，有小毒。yfJ
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【归经】入肝、肺，胃经。yfJ
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①《纲目》：厥阴、阳明。yfJ
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②《雷公炮制药性解》：入心、肝、脾、肺四经。yfJ
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【功能主治】祛风解痉，化痰散结。治中风失音，惊痫，头风，喉风。喉痹，瘰疬结核。风疮瘾疹，丹毒，乳腺炎。yfJ
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①《本经》：主小儿惊痫夜啼，去三虫，灭黑?，男子阴?病。yfJ
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②《别录》：女子崩中赤白，产后余痛，灭诸疮瘢痕。未之，封疔肿，根当自出。yfJ
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③《药性论》：治口噤，发汗，主妇人崩中下血不止。yfJ
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④《日华子本草》：治中风失音，并一切风疾，小儿客忤，男子阴痒痛，女子带下。yfJ
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⑤《本草图经》：治中风，急喉痹，捣筛细末，生姜自然汁调灌之。yfJ
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⑥《医学启源》：去皮肤间诸风。yfJ
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⑦《纲目》：散风痰结核，瘰疬，头风，风虫齿痛，皮肤风疮，丹毒作痒，痰疟?结，妇人乳汁不通，崩中下血，小儿疳蚀鳞体，一切金疮，疔肿风痔。yfJ
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⑧《本草正》：治小儿疳蚀，牙龈溃烂，重舌，木舌。yfJ
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⑨《玉楸药解》：活络通经，驱风开痹。治头痛胸痹，口噤牙疼，瘾疹风瘙；烧研酒服，能溃痈破顶，又治血淋崩中。yfJ
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【用法用量】内服：煎汤，1.5～3钱；或入丸、散。外用：研末撒或调敷。yfJ
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【宜忌】①《药性论》：恶桑螵蛸、桔梗、茯苓、茯神、萆?。yfJ
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②《本草经疏》：凡中风口噤，小儿惊痫夜啼，由于心虚神魂不宁，血虚经络劲急所致，而无外邪为病者忌之。女子崩中，产后余痛，非风寒客入者，亦不宜用。yfJ
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【附方】yfJ
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①治中风口眼歪斜，半身不遂：白附子、白僵蚕、全蝎各等分（并生用）。为细末。每服一钱，热酒调下，不拘时候。（《杨氏家藏方》牵正散）yfJ
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②治小儿惊风：白僵蚕、蝎梢等分，天雄尖、附子尖共一钱（微炮过）。为细末。每服一字或半钱，以生姜温水调，灌之。（《本草衍义》）yfJ
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③治小儿撮口及发噤：白僵蚕二枚。为末。用蜜和，敷于小儿唇口内。（《小儿宫气方》）yfJ
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④治头风：白僵蚕（去丝、嘴）、良姜等分。为细末。每服半钱，白梅茶清凋下，临发时服。（《百一选方》）yfJ
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⑤治缠喉风并急喉闭喉肿痛者：白僵蚕一两（新瓦上炭火略炒微黄色）、天南星一两（炮裂，刮去粗皮，锉）。为细末。每服一字，用生姜自然汁少许调药末，以熟水投之，呷下，吐出涎痰即快，不时服之。（《魏氏家藏方》白僵蚕散）yfJ
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⑥治喉闭牙关不开者：白僵蚕，微炒为末，生姜自然汁调下一钱。（《中藏经》）yfJ
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⑦治瘰疬：白僵蚕，研末，水服五分匕，日三服。（《千金方》）yfJ
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⑧治空洞性肺结核：白僵蚕、白芨各等分。共研细末；每次二钱，日服二次。（《吉林中草药》）yfJ
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⑨治风，遍身瘾疹，疼痛成疮：白僵蚕，焙令黄色，细研为末，酒服。（《圣惠方》）yfJ
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⑩治野火丹从背上两胁起：僵蚕二七枚，和慎火草捣涂之。（《产乳集验方》）yfJ
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⑾治妇人崩中下血不止：衣中白鱼、僵蚕等分。为末。以井花水服之，日三服。（《千金方》）yfJ
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⑿治肠风下血：僵蚕（炒，去嘴、足），乌梅肉（焙）各一两。为末，米糊丸，梧子大。每服百丸，食前白汤下，一日三服。（《卫生杂兴》）yfJ
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⒀治重舌、木舌：僵蚕一钱，黄连（蜜炒）二钱。为末，掺之，诞出为妙。（《积德堂经验方》）yfJ
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⒁下奶：白僵蚕末两钱。酒调下，少顷以脂麻茶一钱热投之。（《经验后方》）yfJ
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【临床应用】yfJ
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①治疗糖尿病：内服僵蚕丸，轻度患者每次1克，每日3次，中、重度每次2克，每日3～4次。观察9例，病程最长15年，最短8个月。经治2～5个月，全部病例的尿糖、血糖均有不同程度的降低，自觉症状消失，饮食及体重增加，全身有力，精神状况显著好转。停药或过度饮食及疲劳仍有复发的可能，故治疗后需保持一定的维持量（2克／日）。远期疗效尚待观察。yfJ
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②治疗急性乳腺炎：将生僵蚕5钱，研成细末，用陈醋调匀，涂发炎部位及其周围，1日数次，保持湿润，直至肿块消散，一般症状缓解为止。另以金银花、蒲公英各2两，分次煎服或代茶。曾治17例，多数为炎症早期，除1例发病第5日就诊者仍化脓外，余16例均消散而愈，其中2例曾并用青霉素。一般用药2～3天症状缓解，肿块变软，5～8天肿块消失。yfJ
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【各家论述】yfJ
1.《本草经疏》：白僵蚕，《本经》味咸，《别录》辛平无毒，然详其用，应是辛胜咸劣，气微温之药也。气味俱薄，浮而升，阳也，入足厥阴、手太阴、少阳经。厥阴为风木之位，主藏血，小儿惊痫夜啼，女子崩中赤白，风热乘肝脏也，产后余痛，风寒入血分也，辛能祛散风寒，温能通行血脉，故主如上诸症也。肺主皮毛，而风邪客之，则面色不光润，辛温入肺，去皮肤诸风，故能灭黑gan及诸疮瘢痕也。男子阴疡，风湿浸淫也，辛平能散风热，兼能燥湿，是以主之。yfJ
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2.《药性论》：《日华子》、苏颂、元素皆取其性属阳，风热为阳邪，能入皮肤经络，发散诸邪热气也。yfJ
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3.《本草求真》：僵蚕，祛风散寒，燥湿化痰，温行血脉之品。故书载能入肝兼入肺胃，以治中风失音，头风齿痛，喉痹咽肿，是皆风寒内入，结而为痰。合姜汤调下以吐，假其辛热之力，以除风痰之害耳。又云能治丹毒瘙痒，亦是风与热炽，得此辛平之味，拔邪外出，则热自解。yfJ
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4.《本草思辨录》：白僵蚕，味辛气温而性燥，故治湿胜之风痰，而不治燥热之风痰。小儿惊痫夜啼，是肝热生风，又为痰湿所痼而阳不得伸，是以入夜弥甚。僵蚕劫痰湿而散肝风，故主之。至男子阴疡，女子崩中赤白，产后余痛，无非厥阴之风湿为患，无他奥义。yfJ
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5.张寿颐：凡小儿惊痫夜啼，多属胎火上壅，郁热不通，宜降宜清，庶乎有豸。《本经》以僵蚕为是症主治，其为清肃降火之义，盖亦可想而知。《别录》以治崩中赤白，则为下焦郁热而设，清降之意，尤其昭然若揭。可知六朝以上是药主治之大旨，并不以为祛风解表之品。14.68yfJ