[卷之十一] 崩漏

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脉

洪数而疾，漏下血赤白，日下数升。脉急疾者死，迟者生；紧大者死，虚小者生。

证

崩之为病，乃血大下，岂可为寒？但血去后，其人必虚，当大补气血为主。东垣专主于寒而不言热者，亦间而有之，但不知热之多也。丹溪曰∶有虚有热，虚则不溜，热则流通。《内经》曰∶阴虚阳搏谓之崩。崩漏之疾，亦有阴阳。若妇人年五十后，经止数年矣，忽经又行，兼腹痛，或身热口渴者，曰崩，阴证也。若妇人年三四十后，经行三十日，涌暴不止者，阳证也，曰漏。

治

若崩漏，初不问虚实，先用四物汤加荆芥穗（灯上烧）、防风、升麻、煎服。如不止，加蒲黄炒、白术、升麻，并诸止血药止之。一妇人血崩，年四十以上，悲哀太甚，则心系急，肺布叶举，而上焦不通，热气在中，故血走而崩。面黄肌瘦，慎不可服热燥之药。盖血热而流行，先以黄连解毒汤，后以凉膈散合四物汤调治最效。西园公治一妇人，年六十二岁，患血崩不止，以黄连解毒汤四帖，后服凉膈散合四物汤，六帖即愈。姑记以广其传。

方

二圣汤

（刘嵩皋传）治血山崩，如神。何首乌切五钱，甘草三钱，用黄酒一碗，煎至八分取出，入刺刺芽汁一盏，同服立效。

天灵散

（秘方）治经血不止，神效。天灵盖烧灰，每服二钱，黄酒调服，立止。

黑龙丸

（秘方）专治血崩如神，及经水过多不止者，尤效。黑驴粪烧灰，存性为末，用面糊为丸。每服七十丸，空心黄酒送下。

断源散

（胡云阁传）〔批〕（按此方专治血崩如神）治血崩如泉流不止。棉花子（铜器炒，烟尽为末）每服二钱，空心黄酒调下。

荆芥四物汤

治崩漏初起，不问虚实，服之立止。荆芥条芩当归川芎白芍生地香附一方加艾叶（炒）、阿胶（炒），去香附、荆芥。上锉，水煎温服。如不止，加防风、升麻、蒲黄（炒）、白术。西园公加地榆，良验。

胶艾四物汤

治血崩。阿胶（蛤粉炒珠）艾叶（醋炒）当归川芎白芍熟地蒲黄（炒）黄连黄芩生地栀子地榆白术甘草上锉，水煎，空心服。

子芩丸

治妇人四十九岁以后，天癸当住，每月却行，或过多不止。条芩（四两，醋浸，纸裹煨七次）当归（二两，酒洗）加香附（醋制，二两尤妙）上为末，醋糊为丸，如梧桐子大。每服五七十丸，空心霹雳酒下，日进三服。

当归龙骨丸

〔批〕（按此方治血崩属虚热者）治月事失常，经水过多不止，及带下淋漓，无问新久，赤白诸证。并孕妇恶露，胎动不要，及产后恶物不止。或大人小儿泄泻并治。当归白芍白茯黄连（各五钱）黄柏（二两）龙骨（一两）槐子（五钱）艾叶（五钱，炒）木香（二钱半）西园公加黄芩、白术（各五钱），累效。

丁香胶艾汤

〔批〕（按此方治血崩属虚寒者）治崩漏不止，盖心气不足，劳役及饮食不节所得。其脉两尺俱弦洪，按之无力。其证自觉脐下如冰，求浓衣被以御其寒，白带白滑之物多，间有如屋漏水，时下鲜血，右尺脉时微洪也。四物汤加丁香、阿胶、艾叶，煎，空心热服。凡血崩乃经脉错乱，不循故道，淖溢妄行。一二日不止，便有积淤之血，凝成窠臼，更药涩住，转见增剧。宜以五积散加防风、荆芥，再加醋煎，投一二服。次进独行散，以霹雳酒下，二三服即止；如不止，再以诸止血药治之。