[卷之十] 胁痛

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脉

脉双弦者，肝气有余，两胁作痛。

病

夫胁痛者，厥阴肝经为病也。其病自两胁下痛引小腹，亦当视内外所感之邪而治之。若因暴怒伤触悲哀气结，饮食过度，冷热失调，颠仆伤形，或痰积流注于血，与血相搏，皆能为痛，此内因也；若伤寒少阳，耳聋胁痛，风寒所袭而为胁痛，此外因也。治之当以散结顺气，化痰和血为主，平其肝而导其气，则无有不愈矣。

治

胁痛者，肝火盛，木气实也。有死血，有痰流注，有肝急者。一、木气实，用苍术、川芎、青皮、柴胡、芍药、甘草，水煎服。一、痛甚者，肝火盛，以当归龙荟丸姜汤下，泻肝火之要药也。一、死血作痛，用桃仁去皮留尖，红花酒拌焙干，川芎，香附童便浸，青皮，水煎服。一、肝苦急，食辛以散之，川芎、苍术，血病入血药中，苦者，恶也、嫌也。或小柴胡汤亦效。一、凡胁痛皆是肝木有余也，用小柴胡汤加青皮、川芎、芍药、龙胆草。一、凡胁痛用青皮，必须用醋炒过。一、凡瘀血作痛，用小柴胡汤合四物汤，加桃仁、红花、乳香、没药煎服，痛甚而元气实者，桃仁承气汤下之。

方

枳壳散

治胁间如物刺，是气实也。枳壳（面炒黄，一两五钱）甘草（炙，七钱五分）上为末，每二钱，浓煎葱白汤下，不拘时服。

当归龙荟丸

治泻肝火盛之要药，因内有湿热，两胁痛甚，伐肝木之气。当归龙胆草山栀子黄连大黄（酒湿火煨）芦荟青黛（各五钱）木香（二钱五分）麝香（五分，另研）加柴胡（五钱）青皮（一钱）上为细末，神曲为丸，如梧桐子大。每服二十丸，姜汤下。治妇人胁痛。香附子（四两，醋一碗，盐一两煮干）白芍药（二两）肉桂（二两）玄胡索（炒，二两）上为末，每服三钱，空心滚汤调。治诸痛熨法韭菜根，捣烂，醋拌炒，绢包熨痛处。