61章 三部九候

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黄帝问曰：何谓三部？岐伯对曰：上部，中部，下部。其部各有三候。三候者，有天，有地，有人。上部天，两额之动脉；上部地，两颊之动脉；上部人。耳前之动 脉。中部天，手太阴；中部地，手阳明；中部人，手少阴。下部天，足厥阴；下部地，足少阴；下部人，足太阴。下部之天以候肝；地以候肾；人以候脾胃之气。中 部之天以候肺；地以候胸中之气；人以候心。上部之天以候头角之气；地以候口齿之气；人以候耳目之气。此三部者，三而成天，三而成地，三而成人，三而三之， 合为九，九分为九野，九野为九脏，故神脏五，形脏四，合为九脏。五脏已败，其色必夭，夭必死矣。曰：以候奈何？曰：必先度其形之肥瘦，以调其气之虚实，实 则泻之，虚则补之，必先去其血脉而后调之。无问其病，以平为期。曰：决生死奈何？曰：形盛脉细，少气不足以息者死。形瘦脉大，胸中多气者死。形气相得者 生。参伍不调者病。三部九候皆相失者死。上下左右之脉相应如参舂者病甚。上下左右相失不可数者死。中部之候虽独调，与众脏相失者死。中部之候相减者死。目 内陷者死。曰：何以知病之所在？曰：察九候独小者病，独大者病，独疾者病，独迟者病，独热者病，独寒者病，独陷下者病。以左手足上去踝五寸而按之，以右手 当踝而弹之，其应过五寸以上，蠕蠕然者不病；其应疾，中手浑浑然者病；中手徐徐然者病；其应上不能至五寸，弹之不应者死。脱肉身不去者死。中部乍疏乍数者 死，代脉而钩者，病在络脉。九候之相应也，上下若一，不得相失。一候后则病；二候后则病甚；三候后则病危；所谓后者，应不俱也。察其腑脏，以知死生之期。 必先知经脉，而后知病脉。真脏脉见者，邪胜，死也，足太阳之气绝者，其足不可以屈伸，死必戴眼。曰：冬阴夏阳奈何？曰：九候之脉皆沉细悬绝者为阴，主冬， 故以夜半死；盛躁喘数者为阳，主夏，故以日中死；寒热病者，以平旦死；热中及热病者，以日中死，病风者，以旦夕死；病水者，以夜半死；其脉乍数乍疏，乍迟 乍疾者，以日乘四季死；形肉已脱，九候虽调者，犹死。七诊虽见，九候皆顺者，不死。所言不死者，风气之病，及经月之病，似七诊之病而非也，故言不死；若有 七诊之病，其脉候亦败者死矣，必发哕噫。必审问其所始病，与今之所方病，而后切循其脉，视其经络浮沉，以上下逆从循之，其脉疾者，不病；其脉迟者病；不往 不来者死；皮肤着者死。曰：其可治者奈何？曰：经病者，治其经；络病者，治其络；身有痛者，治其经络。其病者在奇邪，奇邪之脉则缪刺之。留瘦不移，节而刺 之。上实下虚，切而顺之，索其结络脉，刺出其血，以通其气。瞳子高者太阳不足；戴眼者，太阳已绝。此死生之要，不可不察也。