正骨心法 \ 四肢部

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正骨心法 \ 四肢部 正骨心法 \ 四肢部●肩至肘，长一尺七寸。●肘至腕，长一尺二寸半。（臂之中节曰肘。）●腕至中指本节，长四寸。（臂掌之交曰腕。）●本节至末，长四寸半。（指之后节曰本节。）●膝以下至外踝，长一尺六寸。●膝腘以下至跗属，长一尺二寸。（腘，腿湾也。跗，足面也。膝在前，腘在后。跗属者，凡两踝前后胫掌所交之处，皆为跗之属也。）●跗属以下至地，长三寸。●外踝以下至地，长一寸。●足长一尺二寸，广四寸半。按、方剂：●骨度乃『灵枢经·骨度篇』之文，论骨之长短，皆古数也。查看更多内容●然骨之大者则太过，小者则不及，此亦言其则耳。●其周身手足折量之法，用前中指同身寸法为是。同身寸量法，详刺灸书中。肘骨●肘骨者，胳膊中节上、下支骨交接处也，俗名鹅鼻骨。●若跌伤，其肘尖向上突出，疼痛不止，汗出战栗。·用手法翻其臂骨，拖肘骨令其合缝。·其斜弯之筋，以手推摩，令其平复。·虽实时能垂能举，仍当以养息为妙。·若壅肿疼痛，宜内服正骨紫金丹，外贴万灵膏。按、方剂：●正骨紫金丹：见颠顶骨伤●万灵膏：见囟骨伤环跳●环跳者，髋骨外向之凹，其形似臼，以纳髀骨之上端如杵者也，名曰机，又名髀枢，即环跳穴处也。●或因跌打损伤，或踒垫挂镫，以致枢机错努，青紫肿痛，不能步履，或行止欹侧艰难，宜先服正骨紫金丹，洗以海桐皮汤，贴万灵膏，常服健步虎潜丸。按、方剂：●正骨紫金丹：见颠顶骨伤●万灵膏：见囟骨伤●海桐皮汤：见两颧骨伤●虎潜丸：见胯骨伤臂骨●臂骨者，自肘至腕有正辅二根：·其在下而形体长大，连肘尖者为臂骨。·其在上而形体短细者，为辅骨，俗名缠骨。·叠并相倚，俱下接于腕骨焉。●凡臂骨受伤者，多因迎击而断也，或断臂、辅二骨，或惟断一骨，瘀血凝结疼痛。·以手法接对端正，贴万灵膏，竹帘裹之，加以布条扎紧。·俟三日后开帘视之，以手指按其患处，或仍有未平，再揉摩其瘀结之筋，令复其旧，换贴膏药，仍以竹帘裹之。·每日清晨服正骨紫金丹。按、方剂：●万灵膏：见囟骨伤●正骨紫金丹：见颠顶骨伤锁子骨●锁子骨，经名拄骨，横卧于两肩前缺盆之外，其两端外接肩解。●击打损处，或骑马乘车，因取物偏坠于地，断伤此骨：·用手法先按胸骨，再将肩端向内合之，揉摩断骨，令其复位，然后用带挂臂于项，勿令摇动。·内服人参紫金丹，外熨定痛散，再敷万灵膏，其证可愈。按、方剂：●人参紫金丹、定痛散、万灵膏：俱见囟骨伤臑骨●臑骨，即肩下肘上之骨也。●自肩下至手腕，一名肱，俗名胳膊，乃上身两大肢之通称也。●或坠车马跌碎，或打断，或斜裂，或截断，或碎断。打断者有碎骨，跌断者则无碎骨，壅肿疼痛，心神忙乱，遍体麻冷。·皆用手法，循其上下前后之筋，令得调顺，摩按其受伤骨缝，令得平正。·再将小杉板周围逼定，外用白布缠之。·内服正骨紫金丹，外贴万灵膏。·如壅肿不消，外以散瘀和伤汤洗之。按、方剂：●正骨紫金丹：见颠顶骨伤●万灵膏：见囟骨伤●散瘀和伤汤：见颠顶骨伤竹节骨●竹节骨，即各指次节之名也。●跌打损伤，骨碎筋弯，指不能伸，以手捻其屈节，则指必舒直。●洗以散瘀和伤汤，贴以万灵膏。如指甲缝蓄积毒血，其甲必脱落，若再生指甲，其形多不如旧。●若第三节有伤，治同次节，其指甲名爪甲。按、方剂：●散瘀和伤汤：见颠顶骨伤●万灵膏：见囟骨伤大楗骨●一名髀骨，上端如杵，入于髀枢之臼，下端如锤，接于□骨，统名曰股，乃下身两大肢之通称也，俗名大腿骨。●坠马拧伤，骨碎筋肿，黑紫清凉，外起白泡，乃因骨碎气泄，此证治之鲜效。●如人年少气血充足者，虽形证肿痛而不昏沉，无白泡者可治。·法以两手按摩碎骨，推拿复位，再以指顶按其伤处，无错落之骨，用竹廉裹之。·每日早服正骨紫金丹，俟三日后，开廉视之，若有不平处，再捻筋结，令其舒平，贴万灵膏，仍以竹廉裹之。按、方剂：●正骨紫金丹：见颠顶骨伤●万灵膏：见囟骨伤五指骨●五指之骨，名锤骨，即各指本节之名也。●若被打伤折，五指皆同，株连肿痛，因其筋皆相连也。●手掌与背，其外体虽混一不分，而其骨在内，乃各指之本节相连而成者也。●若手背与手心，皆坚硬壅肿热痛，必正其骨节，则无后患。●若不实时调治，其所壅之血，后必化而为脓。●气盛者，服疮毒之剂，调治可愈；气虚者，将来成漏矣。洗以散瘀和伤汤，贴万灵膏。按、方剂：●散瘀和伤汤：见颠顶骨伤●万灵膏：见囟骨伤足五趾骨●趾者，足之指也。●名以趾者，所以别于手也，俗名足节。●其节数与手之骨节同。●大指本节后内侧圆骨努突者，一名核骨，又名核骨，俗呼为孤拐也。●趾骨受伤，多与跗骨相同，惟奔走急迫，因而受伤者多，治法与跗骨同。膝盖骨●膝盖骨，即连骸，亦名髌骨。形圆而扁，复于楗、□上下两骨之端，内面有筋联属，其筋上过大腿，至于两胁，下过□骨，至于足背。●如有跌打损伤，膝盖上移者，其筋即肿大，株连于腘内之筋，腘内之筋，上连腰胯，故每有腰屈疼痛之证。●或下移□骨则焮肿，或足腹冷硬，步履后拽斜行也。●若膝盖离位，向外侧者，则内筋肿大；向内侧者，则筋直腘肿。●宜详视其骨如何斜错，按法推拿，以复其位。内服补筋丸，以定痛散灸熨之，熏八仙逍遥汤则愈。按、方剂：●补筋丸：见□骨伤●定痛散：见囟骨伤●八仙逍遥汤：见玉梁骨伤踝骨●踝骨者，□骨之下，足跗之上，两旁突出之高骨也。在内者名内踝，俗名合骨；在外者为外踝，俗名核骨。●或驰马坠伤，或行走错误，则后跟骨向前，脚尖向后，筋翻肉肿，疼痛不止：·先用手法拨筋正骨，令其复位。·再用竹板夹定跟骨，缚于□骨之上。·三日后解缚视之，以枕支于足后，用手扶筋，再以手指点按其筋结之处，必令端平。·内服正骨紫金丹，灸熨以定痛散，洗以海桐皮汤，常服健步虎潜丸●若稍愈后，遽行劳动，致□骨之端，向里歪者，则内踝突出肿大；向外歪者，则外踝突出肿大，血脉瘀聚凝结，步履无力，足底欹斜，颇费调治，故必待气血通畅全复，始可行动。按、方剂：●正骨紫金丹：见颠顶骨伤●定痛散：见囟骨伤●海桐皮汤：见两颧骨伤●健步虎潜丸：见胯骨伤胯骨●胯骨，即髋骨也，又名髁骨。●若素受风寒湿气，再遇跌打损伤，瘀血凝结，肿硬筋翻，足不能直行：·筋短者，脚尖着地。·骨错者，臀努斜行。●宜手法推按胯骨复位，将所翻之筋向前归之，其患乃除。宜服加味健步虎潜丸，熏洗海桐皮汤，灸熨定痛散。按、方剂：●加味健步虎潜丸专治跌打损伤，气血虚衰，下部腰、胯、膝、腿疼痛，酸软无力，步履艰难。服此药至一百日，舒筋此痛，活血补气，健旺精神。龟胶（蛤粉炒成珠）鹿角胶（蛤粉炒成珠）虎胫骨（酥油炙）何首乌（黑豆拌，蒸晒各九次）川牛膝（酒洗晒干）杜仲（姜汁炒断丝）锁阳当归（酒洗炒干）各二两威灵仙（酒洗）黄柏（酒洗晒干，小盐少许酒炒）人参（去芦）羌活干姜白芍药（微炒）云白术（土炒）各一两熟地黄三两大川附子（童便盐水各一碗，生姜二两切片同煮一整日，令极熟，水干再添，盐水煮毕取出，剥皮切薄片，又换净水，入川黄连五钱，甘草五钱，同煮长香三炷，取出晒干，如琥珀明亮色方用）一两五钱共为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大，每服三钱，空心淡盐汤送下。冬日淡黄酒送下。●海桐皮汤：见两颧骨伤●定痛散：见囟骨伤□骨●□骨者，肩端之骨，即肩胛骨臼端之上棱骨也。●其臼含纳臑骨上端，其处名肩解，即肩□与臑骨合缝处也，俗名吞口，一名肩头。●其下附于脊背，成片如翅者，名肩胛，亦名肩髆，俗名□板子骨。●以上若被跌伤·手必屈转向后，骨缝裂开，不能抬举，亦不能向前，惟忸于肋后而已。·其气血皆壅聚于肘，肘肿如椎，其肿不能过腕，两手脉反胀，瘀血凝滞。·如肿处痛如针刺不移者，其血必化而为脓，则腕掌皆凉，或麻木。●若臑骨突出·宜将突出之骨，向后推入合缝，再将臑筋向内拨转，则臑、肘、臂、腕皆得复其位矣。·内服补筋丸，外贴万灵膏，烫洗用海桐皮汤，或敷白胶香散，或金沸草汁涂之亦佳。按、方剂：●补筋丸此药专治跌仆踒闪，筋翻筋挛，筋胀筋粗，筋聚骨错，血脉壅滞，宣肿青紫疼痛等证。五加皮蛇床子好沉香丁香川牛膝白云苓白莲蕊肉苁蓉菟丝子当归（酒洗）熟地黄牡丹皮宣木瓜各一两怀山药八钱人参广木香各三钱共为细末，炼蜜为丸，弹子大，每丸重三钱，用好无灰酒送下。●加减补筋丸当归一两熟地黄白芍药各二两红花乳香白云苓骨碎补各一两广陈皮二两没药三钱丁香五钱共为细末，炼蜜为丸，弹子大，每丸重三钱，用好无灰酒送下。●白胶香散治皮破筋断。白胶香一味，为细末敷之。●金沸草根捣汁涂筋封口，二七日便可相续止痛。一贴即愈，不用再涂。●万灵膏：见囟骨伤●海桐皮汤：见两颧骨伤□骨●□骨，即膝下踝上之小腿骨，俗名□胫骨者也。●其骨二根·在前者名成骨，又名骭骨，其形粗。·在后者名辅骨，其形细，又俗名劳堂骨。●若被跌打损伤，其骨尖斜突外出，肉破血流不止，疼痛呻吟声细，饮食少进，若其人更气血素弱，必致危亡。●宜用手法，按筋正骨，令复其位，贴万灵膏，以竹帘裹住，再以白缠之，先服正骨紫金丹，继服健步虎潜丸。按、方剂：●万灵膏：见囟骨伤●正骨紫金丹：见颠顶骨伤●健步虎潜丸：见胯骨伤腕骨●腕骨，即掌骨，乃五指之本节也。一名壅骨，俗名虎骨。●其骨大小六枚，凑以成掌，非块然一骨也。●其上并接臂、辅两骨之端，其外侧之骨名高骨，一名锐骨，亦名踝骨，俗名龙骨，以其能宛屈上下，故名曰腕。●若坠车马，手掌着地，只能伤腕；若手指着地，其指翻贴于臂上者，则腕缝必分开。●伤腕者，壅肿疼痛，法以两手揉摩其腕，内服正骨紫金丹，外贴万灵膏。●若手背向后，翻贴于臂者，以两手捉其手背，轻轻回翻之，令其复位，仍按摩其筋，必令调顺，内服人参紫金丹，外敷混元膏。按、方剂：●正骨紫金丹、万灵膏、混元膏：见颠顶骨伤●人参紫金丹：见山角骨伤跗骨●跗者，足背也，一名足跌，俗称脚面，其骨乃足趾本节之骨也。●其受伤之因不一，或从陨坠，或被重物击压，或被车马踹砑。●若仅伤筋肉，尚属易治；若骨体受伤，每多难治。·先以手法轻轻搓摩，令其骨合筋舒·洗以海桐皮、八仙逍遥等汤，·贴以万灵膏·内服舒筋定痛之剂，及健步虎潜丸、补筋丸。按、方剂：●海桐皮汤：见两颧骨伤●八仙逍遥汤：见玉梁骨伤●健步虎潜丸：见髋骨伤●补筋丸：见□骨伤跟骨●跟骨者，足后跟骨也。●上承□、辅二骨之末，有大筋附之，俗名脚挛筋，其筋从跟骨过踝骨，至腿肚里，上至腘中，过臀抵腰脊，至顶，自脑后向前至目眦，皆此筋之所达也。●若落马坠蹬等伤，以致跟骨拧转向前，足趾向后，即或骨未碎破，而缝隙分离，自足至腰脊诸筋，皆失其常度，拳挛疼痛，宜拨转如旧，药饵调治，皆同前法。按、方剂：正骨紫金丹、混元膏、散瘀和伤汤、海桐皮汤、万灵膏诸药，皆内庭常用经验之方，故以上诸证，多引用之。其或跌打损伤证中，而又兼他病者，则不止此数药也，故采前人旧载诸方，集于末卷，以示证治之法，有不可狭隘者焉。补遗●颠扑损伤入于肺者，纵未即死，二七难过。●左胁下伤透至内者。●肠伤断者。●小腹下伤内者。●证候繁多者。●伤破阴子者。●老人左股压碎者。●血出尽者。●肩内、耳后伤透于内者。[10]脉不实重者。以上皆不必用药。