川楝子
【异名】楝实（《本经》），练实（《本草经集注》），金铃子。仁枣（侯宁极《药谱》），苦楝子（《本草图经））。金铃子、川楝实、楝子、石茱萸、楝树果、川楝树子、川楝实。uL5
【基原】为楝科植物川楝的果实。uL5
【原植物】川楝(《摘元方》）。uL5
乔木，高达10余米。树皮灰褐色，小枝灰黄色。2回单数 羽状复叶，互生，总叶柄长5〜12厘米，羽片4〜5对，各对 间距离疏远;小叶2〜5对，卵形或窄卵形，长4〜7厘米，宽 2〜3.5厘米，先端渐尖或长渐尖，基部圆形，常不对称，全 缘或有疏锯齿。圆锥状聚伞花序，腋生，密生短毛及星状 毛;总花梗长达10厘米;花淡紫色，直径6〜8毫米；萼5〜 6片，灰绿色；花瓣5〜6枚，狭长倒披针形；雄蕊2倍于花 瓣数，花丝连合成管状；子房瓶状，6〜8室，偶或5室。核果长圆形或近圆形,黄色或栗棕色。种子扁平长椭圆形，黑色，长约1厘米。花期 3〜4月。果期9〜11月。uL5
生于疏林中潮湿处。 分布四川、湖北、湖南、 河南、贵州及甘肃南部等地。uL5
本植物的根皮或树皮 (苦楝皮）、叶(楝叶)、花 〈楝花)亦供药用，各详专条。uL5
【采集】秋、冬果实成熟时采收，晒干。uL5
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【药材】干燥果实呈球形或椭圆形，长径1．5～3厘米，短径1．5～2．3厘米。表面黄色或黄棕色，微具光译，具深棕色或黄棕色圆点，微有凹陷或皱缩。一端凹陷，有果柄脱落痕迹，另一端较平，有一棕色点状蒂痕。果皮革质，与果肉间常有空隙。果肉厚，浅黄色，质松软。果核球形或卵圆形，两端平截，土黄色，表面具6～8条纵棱，内分6～8室，含黑紫色扁梭形种子6～8枚。种仁乳白色，有油性。气特异，味酸而苦。以表面金黄色，肉黄白色，厚而松软者为佳。uL5
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陕西、安徽、江苏、山东、湖北等地，有时以同属植物苦楝的果实，作本品使用。苦楝果实形状较小，直径1～2厘米。表面红褐色间有黄棕色，具光泽，多皱缩，有多数棕色小点。一端可见果柄残痕，另一端有一圆形凹点。果皮革质，易剥离。果核长椭圆形，具5～6条纵棱，内含种子4～6枚。种子扁梭形，紫红色，皮薄，内有子叶2片，黄白色，富油性。气微而特异，味酸而后苦。原植物详”苦楝皮“条。uL5
【成分】含川?素(Toosendanin)，为驱除蛔虫的有效成分。uL5
【药理】同属植物苦楝有毒，曾有小孩食入而中毒致死的报告。中毒症状为恶心、呕吐、下泻、呼吸困难及心悸等。犬口服后很快引起呕吐，故不易中毒。牛、马亦可中毒；而猪则最敏感，服200g半小时即中毒，2-3小时即可死亡；主要症状为中枢抑制、昏迷，解剖时除见有胃、小肠的炎症及扩张外，尚有肝、肾组织充血，脂肪变性，肺中有多量血液，显着紫绀等。成熟核果的毒性较未成熟者大。毒性成分可能是毒性蛋白。果实对金黄色葡萄球菌有抑菌作用，对 大肠杆菌、鸡胚中培养之病毒皆无效uL5
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1.驱虫作用：本品有驱蛔虫作用，有效成分为川楝素，它的乙醇提取物的作用强，与山道年相比，作用缓慢而持久。低浓度（1：5000-9000）川楝素对整条猪蛔虫及其节段有明显的兴奋作用，表现为自发活动增强，间歇地出现异常的剧烈收缩，运动的规律破坏，持续10-24小时。被认为川楝素是对蛔虫肌肉的直接作用。川楝素还能使虫体三磷酸腺苷的分解代谢加快，造成能量的供不应求而导致收缩性痉挛而疲劳，最后使虫体不能附着肠壁而被驱出体外，因此临床上服用川楝素排虫时间较迟，约24-48小时，排出虫体多数尚能活动。uL5
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2.对呼吸中枢的抑制作用：在大白鼠上记录膈神经放电和膈肌肌电，观察川楝素对呼吸的作用，结果表明，大剂量川楝素（2mg/只，静脉注射或肌肉注射）引起的呼吸衰竭，主要是由于它对中枢的抑制作用。延脑呼吸中枢部位直接给川楝素（0.01-0.15mg/只）的实验支持上述结论。中枢兴奋药尼可刹米对川楝素引起的呼吸抑制有轻微的对抗作用。川楝素对清醒家兔皮层自发电活动未见明显的影响。uL5
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3.抗肉毒中毒的动物的作用：川楝素对致死量肉毒中毒的小鼠，攻毒后6小时内给药治疗，其存活率可达80%以上；对肉毒中毒猴子，攻毒后24小时治疗，可治愈半数以上；对C型肉毒中毒亦有保护作用；与抗毒血清合用，可明显降低抗毒血清用量。以楝素能在神经一肌肉接头处对抗肉毒的阻遏作用。uL5
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【毒性】小鼠腹腔注射、静脉注射、皮下注射、口服给予川楝素的半数致死量分别为13.8±1.2、14.6±0.9、14.3±1.5和244.2±44.0mg/kg。静脉注射和皮下注射的化疗指数分别为4.2和4.5。大鼠皮下注射和家兔静脉注射的半数致死量分别为9.8mg/kg和4.2mg/kg。小鼠的累积性毒性：半数致死量为18.7mg/kg，累积系数K＝1.13。猴的亚急性毒性试验表明，变化最明显的是SGPT，其次是肌无力。SGPT升高的最低剂量是0.0025m/kg×4，比猴静脉注射治疗的显效剂量（0.5m/kg×4）小6倍。川楝素在肝脏的含量比其它组织高，肝脏病理形态学的变化，也比其它脏器明显。uL5
【炮制】川楝子：拣去杂质，洗净，烘干，轧碎或劈成两半。炒川楝子：将轧碎去核的川楝肉，用麸皮拌炒至深黄色为度，取出放凉。uL5
《雷公炮炙论》：“(楝实)采得后晒干，酒拌浸令湿，蒸，待上皮软,剥去皮，取肉去核，勿单用其核，槌碎，用浆水煮一 伏时用。如使肉即不使核，使核即不使肉。uL5
【性味】苦，寒，有毒。uL5
①《本经》：苦，寒。uL5
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②《别录》：有小毒。uL5
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③《珍珠囊》：酸，苦。uL5
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④《医林纂要》：核：苦辛；寒。uL5
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【归经】入肝、胃、小肠经。uL5
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①《珍珠囊》：入心。uL5
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②《雷公炮制药性解》：入心、小肠二经。uL5
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③《本草经疏》：入足阳明、手足太阴经。uL5
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④《得配本草》：入足厥阴经。uL5
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【功能主治】除湿热，清肝火，止痛，杀虫。治热厥心痛，胁痛，疝痛，虫积腹痛。uL5
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《中华本草》：疏肝泄热；行气止痛；杀虫。主脘腹胁肋疼痛；疝气疼痛；虫积腹痛；头癣。uL5
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《全国中草药汇编》：舒肝行气止痛，驱虫。用于胸胁、脘腹胀痛，疝痛，虫积腹痛。uL5
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①《本经》：主温疾、伤寒太热烦狂，杀三虫疥窃，利小便水道。uL5
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②《药性论》：主人中大热，狂，失心躁闷，作汤浴。uL5
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③《珍珠囊》：主上下部腹痛，心暴痛。uL5
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④《纲目》：治诸疝、虫、痔。uL5
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⑤《医林纂要》：泻心火，坚肾水，清肺金，清肝火。核：怡疝，去痼冷。uL5
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⑥《本革求原》：治淋病茎痛引胁，遗精，积聚，诸逆冲上，溲下血，头痛，牙宣出血，杀虫。uL5
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【用法用量】内服：煎汤，1．5～3钱；或入丸、散。外用：研末调敷。uL5
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【注意】脾胃虚寒者忌服。uL5
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【附方】uL5
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①治热厥心痛，或发或止，久不愈者：金铃子、玄胡索各一两。上为细末，每服二、三钱，酒调下，温汤亦得。（《活法机要》金铃子散）uL5
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②治膀胱疝气，闭塞下元，大小便不通，疼痛不可忍者：金铃子肉四十九枚（锉碎如豆大，不令研细，用巴豆四十九枚，去皮不令碎，与金铃子肉同炒至金铃子深黄色，不用巴豆），茴香一两（炒）。上件除巴豆不用外，将二味为细末，每服二钱，温酒调下，食前。（《杨氏家藏方》金铃子散）uL5
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③治寒疝，以及偏坠，小肠庙痛：川楝子三钱，小茴香五分，木香一钱，淡吴茱萸一钱。长流水煎服。（《医方简义》导气汤）uL5
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④治脏毒下血：苦楝子炒令黄。为末，蜜丸。米饮下十丸至二十丸。（《经验方》）uL5
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⑤治肾消膏淋，病在下焦：苦楝子、茴香等分。为末，每温酒服-钱。（《圣惠方》）uL5
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⑥治小儿五疳：川楝子肉、川芎等分。为末，猪胆汁丸。米次下。（《摘元方》）uL5
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⑦治耳有恶疮：楝于，捣，以绵裹塞耳内。（《圣惠方》）uL5
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【临床应用】uL5
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①治疗急性乳腺炎：将苦楝子连皮和仁，捣碎晒干，炒微黄，研细末。每次以苦楝子末3钱，红糖2两，用黄酒或开水100～200毫升冲服，每日1～2次，连服2～5次。共治43例，其中初诊时未化脓者34例，服药2～4次，均在3天内治愈。uL5
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②治疗头癣：苦楝子烤黄研成细末，用熟猪油或凡士林调成50％油膏。先将患者头发剃光或剪短，用清水洗净疮痂，再以5～10％明矾水洗1遍，擦干，涂油膏（约厚2～3毫米），每日1次，连续10天为一疗程，一般2～3个疗程可愈。上法共治发癣患者4000余人，有效率98％以上。uL5
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【毒性】苦楝子的毒性甚于根皮。因误食苦楝子果肉中毒 的病例，文献中曾有报道。误食10〜70粒不等，中毒症 状可在食后4〜8小时出现：急性中毒性肝炎，呼吸困难， 四肢麻木，阵发性抽搐，血压升高等；症倩严重者可致死亡。uL5
【各家论述】uL5
1.《纲目》：楝实，导小肠膀胱之热，因引心胞相火下行，故心腹痛及疝气为要药。uL5
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2.《本草经疏》：楝实，主温疾伤寒，大热烦狂者，邪在阳明也，苦寒能散阳明之邪热，则诸证自除。膀胱为州都之官，小肠为受盛之官，二经热结，则小便不利，此药味苦气寒，走二经而导热结，则水道利矣。uL5
3.《本经逢原》：川楝，苦寒性降，能导湿热下走渗道，人但知其有治疝之功，而不知其荡热止痛之用。《本经》主温疾烦狂，取以引火毒下泄，而烦乱自除。其杀三虫利水道，总取以苦化热之义。古方金铃子散，治心包火郁作痛，即妇人产后血结心疼，亦宜用之。以金铃子能降火逆，延胡索能散结血，功胜失笑散，而无腥秽伤中之患。昔人以川楝为疝气腹痛、杀虫利水专药，然多有用之不效者。不知川楝所主，乃囊肿茎强木痛湿热之疝，非痛引入腹、厥逆呕涎之寒疝所宜。此言虽迥出前辈，然犹未达至治之奥。夫疝瘕皆由寒束热邪，每多掣引作痛，必需川楝之苦寒，兼茴香之辛热，以解错综之邪，更须察其痛之从下而上引者，随手辄应，设痛之从上而下注者，法当辛温散结，苦寒良非所宜，诸痛皆尔，不独疝瘕为然。04.59uL5
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