玄参
【别名】重台（《本经》），鬼藏、正马、鹿肠、端、玄台（《吴普本草》），咸（《别录》），逐马（《药性论》），馥草（《开宝本草》），黑参（《孙天仁集效方》），野脂麻（《纲目》），元参（《本草通玄》）、乌元参、山当归、水萝卜。6YM
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【来源】为玄参科植物玄参的根。6YM
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【原植物】玄参。6YM
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多年生草本，高60～120厘米。根圆柱形，长5～12厘米，直径1.5～3厘米，下部常分叉，外皮灰黄褐色。茎直立，四枝形，光滑或有腺状柔毛。叶对生；叶柄长0.5～2厘米；叶片卵形或卵状椭圆形，长7～20厘米，宽3.5～12厘米，先端渐尖，基部圆形或近截形，边缘具钝锯齿，下面有稀疏散生的细毛。聚伞花序疏散开展，呈圆锥状；花梗氏1～3匣米，花序和花梗都有明显的腺毛；萼片5裂，卵圆形，先端钝，外面有腺状细毛；花冠暗紫色，管部斜壶状，长约8毫米，有5裂片，上面2裂较长而大，侧面2裂片次之，下面裂片最小；雄蕊4，2强，另有1枚退化的雄蕊，呈鳞片状，贴生在花冠管上；花盘明显；子房上位，2室，花柱细长。蒴果卵圆形，先端短尖，深绿或暗绿色，长约8毫米，萼宿存。花期7～8月。果期8～9月。6YM
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生长在山坡林下。分布安徽、江苏、浙江、福建、江西、湖南、湖北、贵州、陕西等地。浙江有大量栽培，其他各地也有栽培。主产浙江、四川、湖北。此外，贵州、湖南、江西等地亦产。以浙江产量大，质量好。6YM
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【采集】立冬前后采挖，除去茎、叶、须根，刷净泥沙，曝晒5～6天，并经常翻动，每晚须加盖稻草防冻（受冻则空心），晒至半干时，堆积2～3天，使内部变黑，再行日晒，并反复堆、晒，直至完全干燥。阴雨天可采取烘干法。本品易反潮，应贮于通风干燥处，防止生霉和虫蛀。6YM
【药材】干燥根圆柱形，有的弯曲似羊角。中部肥满，两头略细。长约10～20厘米，中部直径约1.5～3厘米。表面灰黄色或棕褐色，有顺纹及抽沟，间有横向裂隙（皮孔）及须根痕。顶端有芦头均已修齐，下部钝尖。质坚实，不易折断。断面乌黑色，微有光泽，无裂隙。无臭或微有焦糊气，味甘，微苦咸，嚼之柔润。以支条肥大、皮细、质坚、芦头修净、肉色乌黑者为佳。支条小、皮粗糙、带芦头者质次。6YM
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此外，在我国北方地区尚有北玄参的根也常作玄参应用。其区别特征在花序紧缩成穗状；花冠黄绿色；叶较窄。喜生于湿润土壤中。分布东北、华北、西北等地。6YM
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【成分】含生物碱、糖类、甾醇、氨基酸、脂肪酸、微量挥发油、胡萝卜素等。6YM
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【药理】北玄参的药理作用：6YM
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①降压作用：流浸膏对麻醉兔静脉注射，小量能使血压先略有上升，继则下降；大量则仅使血压下降。水浸剂、乙醇水浸液及煎剂，对麻醉犬、猫、兔有显着的降压作用；健康犬及"肾型高血比"犬，口服煎剂2克／公斤，每日二次，均表现降压作用，对后者的效力较前者更显着，减少剂量时，作用出现刚延缓。在蟾蜍心脏灌流时，流浸膏小量可呈现强心作用，剂量加大则呈中毒现象，对蟾蜍下肢血管有扩张作用。6YM
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②其他作用：流浸膏对正常家兔皮下注射（5克／公斤），可使血糖略有降低。从其根中提出的p-Mcthoxycinnamic_acid对伤寒疫苗发热的家兔，有解热作用。浸剂在体外，有抗真菌作用。因含皂甙，故有显著的溶血作用，并能引起局部刺激。6YM
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此外，同属植物S.grosslwimi中所含的总黄酮甙元有降低动物血压、减少毛细血管通透性、利胆等作用。S.nodosa有镇静、降压、强心、扩张血管，并有某些抗惊厥的作用。6YM
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【炮制】拣净杂质，除去芦头，洗净润透，切片，晾干。或洗净略泡，置笼屉内蒸透，取出晾6～7成干。焖润至内外均呈黑色，切片，再晾干。6YM
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《雷公炮炙论》："凡采得玄参后，须用蒲草重重相隔，入甑蒸两伏时后出，晒干，拣去蒲草用之。"6YM
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【毒性】5grossheimi中分离的总黄酮甙元，毒性低，小鼠急性LD50po为555mg/kg，ip为323mg/kg。6YM
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【性味】苦咸，凉。6YM
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①《本经》："味苦，微寒。"6YM
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②《吴普本草》："神农、桐君、雷公、扁鹊：苦，无毒。岐伯：咸。李氏：寒。"6YM
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③《药品化义》："味微苦微咸略甘，性凉。"6YM
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【归经】入肺、肾经。6YM
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①《药类法象》："足少阴肾经。"6YM
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②《雷公炮制药性解》："入心、肺、肾三经。"6YM
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③《本草新编》："入脾、肾、胃三经。"6YM
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【功能主治】滋阴，降火，除烦，解毒。治热病伤阴，舌绎烦渴，发斑，骨蒸劳热，夜寐不宁，自汗盗汗，津伤便秘，吐血衄血，咽喉肿痛，痈肿，瘰疬，温毒发斑、目赤、白喉、疮毒。6YM
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《中华本草》：滋阴，降火，除烦，解毒。治热病伤阴，舌绎烦渴，发斑，骨蒸劳热，夜寐不宁，自汗盗汗，津伤便秘，吐血衄血，咽喉肿痛，痈肿，瘰疬，温毒发斑、目赤、白喉、疮毒。6YM
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《全国中草药汇编》：凉血滋阴，泻火解毒。用于热病伤阴，舌绛烦渴，温毒发斑，津伤便秘，骨蒸劳嗽，目赤，咽痛，瘰疠，白喉，痈肿疮毒。6YM
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①《本经》："主腹中寒热积聚，女子产乳余疾，补肾气，令人明目。"6YM
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②《别录》："主暴中风，伤寒身热，支满狂邪，忽忽不知人，温疟洒洒，血瘕下寒血，除胸中气，下水，止烦渴，散颈下核、痈肿、心腹痛、坚症，定五藏。"6YM
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③《药性论》："能治暴结热，主热风头痛，伤寒劳复，散瘤瘿瘰疬。"6YM
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④《日华子本草》："治头风热毒游风，补虚劳损，心惊烦躁，劣乏骨蒸，传尸邪气，止健忘，消肿毒。"6YM
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⑤《医学启源》："治心懊?烦而不得眠，心神颠倒欲绝，血滞小便不利。"6YM
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⑥《品汇精要》："消咽喉之肿，泻无根之火。"6YM
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⑦《纲目》："滋阴降火，解斑毒，利咽喉，通小便血滞。"6YM
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⑧《本草正义》："疗胸膈心肺热邪，清膀胱肝肾热结。疗风热之咽痛，泄肝阳之目赤，止自汗盗汗，治吐血衄血。"6YM
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【用法用量】内服：煎汤，3～5钱；或入丸，散。外用：捣敷或研末调敷。6YM
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【注意】脾胃有湿及脾虚便溏者忌服。6YM
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①《雷公炮炙论》："使用时勿令犯铜，饵之噎人喉，丧人目。"6YM
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②《本草经集注》："恶黄耆、干姜、火枣、山茱萸。反黎芦。"6YM
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③《本草经疏》："血少目昏，停饮寒热，支满，血虚腹痛，髀虚泄泻，并不宜服。"6YM
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④《医林纂要》："虚寒则忌。"6YM
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⑤不宜与藜芦同用。6YM
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【复方】6YM
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①治伤寒发汗吐下后，毒气不散，表虚里实，热发于外，故身斑如锦文，甚则烦躁谵语，兼治喉闭肿痛：玄参、升麻、甘草（炙）各半两。上锉如麻豆大，每服抄五钱匕，以水一盏半，煎至七分，去滓服。（《类证活人书》玄参升麻汤）6YM
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②治三焦积热：玄参、黄连、大黄各一两。为末，炼蜜丸梧子大。每服三、四十丸，白汤下。小儿丸粟米大。（《丹溪心法》）6YM
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③治阳明温病，无上焦证，数日不大便，当下之，若其人阴素虚，不可行承气者：玄参一两，麦冬（连心）八钱。水八杯，煮取三杯，口干则与饮令尽。不便，再作服。（《温病条辨》增液汤）6YM
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④治伤寒上焦虚，毒气热壅塞，咽喉连舌肿痛：玄参、射干、黄药各一两。上药捣筛为末，每服五钱，以水一大盏，煎至五分，去滓，不拘时温服。（《圣惠方》玄参散）6YM
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⑤治急喉痹风，不拘大人小儿：玄参、鼠粘子（半生半炒）各一两。为末，新汲水服一盏。（《圣惠方》）6YM
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⑥治瘰疬初起：元参（蒸）、牡蛎（醋煅，研）、贝母（去心，蒸）各四两。共为末，炼蜜为丸。每服三钱，开水下，日二服。（《医学心悟》消瘰丸）6YM
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⑦解诸热，消疮毒：玄参、生地黄各一两，大黄五钱（煨）。上为末，炼蜜丸，灯心、淡竹叶汤下，或入砂糖少许亦可。（《补要袖珍小儿方论》）6YM
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⑧治赤脉贯瞳：玄参为末，以米泔煮猪肝，日日蘸食之。（《济急仙方》）6YM
【各家论述】6YM
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①张元素：“玄参，乃枢机之剂，管领诸气 上下，肃清而不浊，风药中多用之。故《活人书》玄参升麻 汤，治汗下吐后毒不散，则知为肃清枢机之剂。以此论之， 治空中氤?之气，无根之火，以玄参为圣药。”6YM
② 《纲目》：“肾水受伤，真阴失守，孤阳无根，发为火病， 法宜壮水以制火，故玄参与地黄同功。其消瘰疬亦是散火， 刘守真言结核是火病。”6YM
③ 《本草正》：“玄参，此物味苦而甘，苦能清火，甘能滋 阴，以其味甘，故降性亦缓。《本草》言其惟入筲经，而不知 其尤走肺脏,故能退无根浮游之火，散周身痰结热痈。”6YM
④ 《药品化义》：“戴人谓肾本寒，虚则热。如纵欲耗精， 其阴亏损，致虚火上炎，以玄参滋阴抑火。凡头疼、热毒、耳 鸣、咽痛、喉风、瘰疬、伤寒阳毒、心下懊侬，皆无根浮游之火 为患，此有清上澈下之功。凡治肾虚，大有分别，肾之经虚 则寒而湿，宜温补之;肾之脏虚则热而燥，宜凉补之;独此凉 润滋肾，功胜知、柏，特为肾脏君药。”6YM
5.《玉物药解》：“玄参，清金补水，凡疮痪热痛，胸膈燥 渴，溲便红涩，膀胱癃闭之证俱善。清肺与陈皮、杏仁同服， 利水合茯苓、泽泻同服。”6YM
⑥《本草正义》: “玄参，禀至阴之性，专主热病，味苦则泄降下行，故能治脏腑热结等证。味又辛而微咸，故直走血分而通血瘀。亦能外行于经隧，而消散热结之痈肿。寒而不峻，润而不腻，性情与知、柏、生地近似，而较为和缓，流弊差轻。玄参赋禀阴寒，能退邪热，而究非滋益之品。《别录》所称补虚益精等辞，已觉言之过甚，乃《日华》竟称其补劳损，而景岳直谓其甘能滋阴，濒湖且谓与地黄同功，俗医遂用之于阴虚劳怯，则无根之火岂宜迎头直折，速其熄灭？且当时并不显见其害，甚且浮游之火受其遏抑，而咳呛等证，亦或少少见瘥，昧者方且归功于滋阴降火，而不知一线生阳，已渐消灭，从此不可救疗矣。此阴柔之害，与肆用知、柏者相等，则滋阴二字误之也。疗胸膈心肺热邪，清膀胱肝肾热结。疗风热之咽痛，泄肝阳之目赤，止自汗盗汗，治吐血衄血。6YM
⑦《医学衷中参西录》: “玄参，味甘微苦，性凉多液，原为清补肾经之药。又能入肺以清肺家烁热，解毒消火，最宜于肺病结核，肺热咳嗽。《本经》谓其治产乳余疾，因其性凉而不寒，又善滋阴，且兼有补性，故产后血虚生热及产后寒温诸症，热入阳明者，用之最宜。愚生平治产后外感实热，其重者用白虎加人参汤，以玄参代方中知母，其轻者用拙拟滋阴清胃汤（玄参两半，当归三钱，生杭芍四钱，茅根三钱，甘草钱半）亦可治愈。诚以产后忌用凉药，而既有外感实热，又不得不以凉药清之，惟石膏与玄参，《本经》皆明载治产乳，故敢放胆用之。然石膏又必加人参以铺之，又不敢与知母并用。至滋阴清胃汤中重用玄参，亦必以四物汤中归、芍辅之，此所谓小心放胆并行不悖也。《本经》又谓玄参能明目，诚以肝窍于目，玄参能益水以滋肝木，故能明目。且目之所以能视者，在瞳子中神水充足，神水固肾之精华外现者也，以玄参与柏实、枸杞并用，以治肝肾虚而生热，视物不了了者，恒有捷效也。又外感大热已退，其人真阴亏损，舌干无津，胃液消耗，口苦懒食者，愚恒用玄参两许，加潞党参二、三钱，连服数剂自愈。《本经》：主腹中寒热积聚，女子产乳余疾，补肾气，令人明目。6YM
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