芒硝
【异名】盆消 (《本草图经》), 芒硝 (《医学启源》)。QkA
【基原】为矿物芒硝经煮炼而得的精制结晶。QkA
【原矿物】芒硝。QkA
单斜晶系。晶体为短柱状，通常成致密粒状、被膜状。无色透明，但常带浊白、浅黄、淡蓝、淡绿等色。条痕为白色。 玻璃样光泽。断口贝壳状，硬度1.5〜2。比重1.5。性脆。 形成于含钠离子和硫酸根离子饱和溶液的内陆盐湖中。QkA
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【制法】取天然产的芒硝，用热水溶解，过滤，放冷即析 出结晶，通称朴硝。再取萝卜洗净切片，置锅内加水煮透后,加入朴硝共煮，至完全溶化，取出过滤或澄清后取上层液，放冷，待析出结晶，干燥后即为芒硝(每朴硝100斤，用萝卜10〜20斤)。也有取天然产的芒硝,经煮炼、过滤，冷却后，取上层的结晶为芒硝,下层的结晶为朴硝。QkA
【药材】为棱柱状或长方形结晶，两端不整齐。无色透明。质脆。气无，味苦咸而有清凉感。以无色透明,块状结 晶者为佳。易溶于水，不溶于酒精.在空气中易风化而表面被一层无水硫酸钠白色粉末。水溶液显钠盐与硫酸盐的 各种特殊反应。QkA
古代本草将芒硝结晶之形如圭角状而明净者称为“马牙硝”，实与芒硝为一物。QkA
【成分】主要含硫酸钠(Na*10 H*0)。此外，常夹 杂种种物质如食盐、硫酸钙、硫酸镁等等。芒消在大气中容 易失去水,故表面常呈白粉状；此种风化的芒消，其硫酸钠含率可超过44.1%。QkA
【药理】①泻下作用：芒消系含有杂质的硫酸钠，玄明 粉?系纯粹的硫酸钠，内服后其硫酸离子不易被肠粘膜吸 收，存留砀内成为高渗溶液，使肠内水分增加，引起机械刺 激，促进JR*动•盐类对脎粘膜也有化学剌激作用,但并不 损害扬粘膜。过浓的溶液到达十二指肠时，可引起幽门痉 挛，从而延迟全部药物从胃中排空，同时可将组织中的水分 吸入肠管，故艰时应饮大置的水以稀释之。服后4〜6小时 发生下泻作用，排出流体粪便〜^>如用以治疗组织水肿， 需少饮水。QkA
②其他作用：实验性阑尾炎和阑尾穿孔的家兔，腹部外 敷大黄、芒消、大蒜加适置食醋的糊剂，对阑尾及脾脏的网 状内皮系统有明显的刺激作用，使其增生现象与吞噬能力 有所增强,阑尾炎症较对照组明显减轻m。正常家兔右下腹 部外敷大蒜芒消糊剂，局部皮肤有发热、发红、起水疱等刺 激症状，小肠及阑尾、袋状结肠运动增强；用1涿普鲁卡因 局部环封后，肠管运动则见减弱。因此，其作用是通过神经 反射引起的。由于?动增强，血流供应丰富,网状内皮系统 吞噬功能加强，从而调动了机体内在的抗病能力感染 性创伤用10〜25疼硫酸钠溶液外敷，可以加快淋巴生成， 有消肿和止痛的作用[S1。4.3洛硫酸钠无菌溶液静脉滴入 可作为利尿剂以治疗无尿症和尿毒症。QkA
【性味】辛苦咸，寒。QkA
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①《别录》：味辛苦，大寒。QkA
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②《药性论》：味咸，有小毒。马牙硝，味甘，大寒，无毒。QkA
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③《医学启源》：《主治秘诀》云，性寒，味咸。QkA
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④《纲目》：马牙硝，咸微甘。QkA
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【归经】入胃、大肠经。QkA
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①《药品化义》：入肺，胃、大肠三经。QkA
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②《本草经解》：入手太阳小肠经、手少阳三焦经。QkA
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③《本草再新》：入肝、脾、肾三经。QkA
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【功能主治】泻热，润燥，软坚。治实热积滞，腹胀便秘，停痰积聚，口赤障翳，丹毒，痈肿。QkA
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①《别录》：主五脏积聚，久热胃闭，除邪气，破留血，腹中痰实结搏，通经脉，利大小便及月水，破五淋，推陈致新。QkA
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②《药性论》：通女子月闭癥瘕，下瘰疬，黄疸病，主堕胎；患漆疮，汁敷之；主时疾热壅，能散恶血。马牙消，能主五脏积热伏气。QkA
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③《日华子本草》：马牙消末筛点眼亦，去赤肿障翳涩泪痛。QkA
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④《医学启源》：《主治秘诀》云，治热淫于内，去肠内宿垢，破坚积热块。QkA
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⑤《本草蒙筌》：清心肝明目，涤肠胃止疼。QkA
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⑥《本草再新》：涤三焦肠胃湿热，推陈致新，伤寒疫痢，积聚结癖，停痰淋闭，瘰疬疮肿，目赤障翳，通经堕胎。QkA
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⑦《本草求原》：马牙消，治齿痛，食蟹龈肿，喉痹肿痛，重舌口疮，鹅口。QkA
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【用法用量】内服：溶入汤剂，1.5～3钱；或入丸、散。外用：研细点眼或水化涂洗。QkA
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【注意】脾胃虚寒及孕妇忌服。QkA
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④《本草经集注》：石韦为使。畏麦句姜。QkA
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②《品汇精要》：妊娠不可服。QkA
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【附方】QkA
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①治阳明病，腹满而喘，有潮热，手足濈然汗出者，大便鞕：大黄四两（洒洗），厚朴半斤（炙，去皮），枳实五枚（炙），芒硝三合。上四味，以水一斗，先煮二物，取五升，去滓，纳大黄，更煮取二升，去滓，纳芒硝，更上微火一两沸，分温再服，得下，余勿服。（《伤寒论》大承气汤）QkA
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②治伤寒六、七日，结胸热实，脉沉而紧，心下痛，按之石鞕者：大黄六两（去皮），芒硝一升，甘遂一钱匕。上三味，以水六升，先煮大黄，取二升，去滓，纳芒硝，煮一两沸，纳甘遂末，温服一升，得快利，止后服。（《伤寒论》大陷胸汤）QkA
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③治关隔大小便不通，胀满欲死：芒硝三两，纸裹三、四重，炭火烧之，令内一升汤中尽服，当先饮汤一升，已吐出，乃服之。（《肘后方》）QkA
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④治食物过饱不消，遂成痞膈：马牙硝一两（碎之），吴茱萸半升（陈者）。煎取吴萸浓汁投硝，乘热服，良久未转，更进一服。（《经验方》）QkA
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⑤治小儿赤游行于体上下，至心即死：芒硝纳汤中，取浓汁以拭丹上。（《子母秘录》）QkA
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⑥治火丹毒：水调芒硝涂之。（《梅师集验方》）QkA
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⑦治眼有翳：芒硝一大两，置铜器中，急火上炼之，放冷后，以生绢细罗，点眼角中，每夜欲卧时一度点。（《孙真人食忌》）QkA
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⑧治小儿重舌：马牙消馀舌下。（《延龄至宝方》）QkA
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⑨治小儿鹅口：细研马牙消于舌上掺之，日三、五度。（《简要济众方》）QkA
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⑩治漆疮：芒硝五两，汤浸以洗之。（《千金方》）QkA
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⑾治代指：单煮川芒硝汤渍之。（《圣惠方》）QkA
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【临床应用】QkA
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①用于退乳：取芒硝2.00克（炎热季节用300克），用纱布包裹，分置于二侧乳房上，用胸带固定，经24小时（天热12小时）取下。如1次未见效，可继续敷1～2次。用于退乳33例，用药2天后退乳者占85，其余均于用药3天后退乳。但产后乳房未胀，用皮硝作预防性退乳，完全无效。QkA
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②治疗乳腺炎：取芒硝1两，平铺于两层纱布的夹层中（中心处稍厚），将4周缝合后覆盖患处，绷带固定。每日敷药2次。适用于急性乳腺炎早期，开始化脓者无效。试治2例，均获效果。QkA
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③治疗大骨节病：以芒硝内服，每日2次，成人每次2～4克。治疗117例，服药1个月后关节疼痛显著减轻或基本消失者46例，关节功能障碍显著改善者2例，关节疼痛及功能障碍均显著好转者39例，疼痛消失、功能障碍改善且劳动能力显著提高者16例，无变化5例，另有9例服药后出现疼痛加剧现象。服药后一般无不良反应，少数服用剂量较大时有腹胀或轻度腹泻现象。QkA
【各家论述】QkA
①成无己：内经》云,咸味下泄为阴。又云，咸以软之，热淫于内.，治以咸寒。气坚者以咸软之，热盛者以寒消之，故张仲景大陷胸汤、大承气汤、调胃承气汤皆用芒硝以软坚去实热。结不至坚者，不可用也。”QkA
②《汤液本草》: “<本经》谓芒硝利小便而堕胎。伤寒妊 振可下者，用此兼以大黄引之，直人大肠,润燥软坚泻热，子母?安。《经》云，有故无顼，亦无殒也，此之谓欤。以在下言之，则便滴俱阴，以前后言之，则前气后血，以贤言之，总 主大小便难，溺租秘结，俱为水少。《经>云，热淫于内，治以咸寒,佐以苦。故用芒硝大黄,相须为使也。QkA
【备考】QkA
①《雷公炮炙论》：“凡使芒硝，先以水飞过•用五重纸滴过去脚，于铛中干之，方入乳钵研如粉，任用。”QkA
2.陶弘景：“按《神农本经》无芒硝，只有消石名芒消尔• 后名医别载此说，其疗与消石正同，疑此即是消石。旧出宁州，黄白粒大，味极辛苦。顷来宁州道断都绝。今医家多用煮炼作者，色全白，粒细而味不甚烈，此云生于朴消,则作者 亦好。”QkA
3.《唐本草》：“晋宋古方多用消石，少用芒硝，近代诸医， 但用芒消，鲜言消石，岂古人昧于芒消也。《本经》云，生于朴消，朴消一名消石朴，消石一名芒消。”QkA
4.《开宝本草》：“芒消，此即出于朴消，以暖水淋朴硝取汁炼乏令减半，投于盆中，经宿乃有细芒生，故谓之芒消也。 又有英消者,其状若白石英，作四、五棱，白色莹澈可爱，主疗与芒消颇同，亦出于朴消，其煎炼自别有法，亦呼为马 牙消。”16.79QkA
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