麦门冬
【出处】《本经》Nv7
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【别名】麦冬（《药品化义》）。
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【来源】为百合科植物沿阶草的块根。Nv7
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【原植物】沿阶草（《江西通志》），又名：羊韭、马韭、羊荠、爱韭、禹韭、忍陵、不死药、仆垒、随脂（《吴普本草》），羊耆、禹葭（《别录》），阶前草（《纲目》），书带草、秀墩草（《群芳谱》），马粪草、家边草、韭叶麦冬。Nv7
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多年生草本，高15～40厘米。地下具细长匍匐枝，节上被膜质苞片：须根常有部分膨大成肉质的块根。叶丛生，窄线形，长,15～40厘米，宽1～4毫米，先端钝或锐尖，基部狭窄，叶柄鞘状，两侧有薄膜。花茎长6.5～14厘米；总状花序顶生；苞片膜质，每苞腋生1～3花；花淡紫色，偶为白色，形小，略下垂；花被6片，开展，卵圆形；雄蕊6，花丝不明显，较短于花药，花药先端尖；子房半下位，3室。浆果球状，成熟时深绿色或黑蓝色，直径5～7毫米。花期7月。果期11月。Nv7
【采集】商品大多为栽培品。浙江于栽培后第三年立夏时采挖，称"杭麦冬"；四川于栽培第二年清明后采挖，称"川麦冬"。野麦冬多在清明后挖取，习称"土麦冬"。麦冬挖起后，剪下块根，洗净泥土，暴晒3～4天，堆通风处，使其反潮，蒸发水气，约3日，摊开再晒，如此反复2～3次。晒干后，除净须根杂质即可。Nv7
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生境分部生长于溪沟岸边或山坡树林下。全国大部分地区有分布，或为栽培。主产浙江、四川。此外，江苏、贵州、云南、广西、安徽、湖北、湖南等地亦产，但多野生，少有栽培。Nv7
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【药材】①杭麦冬：又名：笕麦冬、浙麦冬。干燥块根呈纺锤形，两头钝尖，中部肥满，微弯曲，长2厘米左右，有的可达4厘米，中部直径4～6毫米。表面黄白色，半透明，有不规则的纵皱纹。未干透时，质较柔韧，干后质坚硬。折断面黄白色，角质状。横断面中央有细小的木质部。气微香，味微甜。Nv7
②川麦冬：形状与杭麦冬相似而较短粗。表面乳白色，有光泽。质较坚硬；香气较小；味较淡，少粘性。Nv7
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③土麦冬：表面粗糙皱缩，黄黑色，形体瘦小，纤维性强。Nv7
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以上均以表面淡黄白色、肥大、质柔、气香、味甜、嚼之发粘者为佳。瘦小、色棕黄、嚼之粘性小者为次。Nv7
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【化学成分】沿阶草块根含多种甾体皂甙，其甙元为罗斯考皂甙元；还含β-谷甾醇、豆甾醇、β-谷甾醇-β-D-葡萄糖甙。果实含沿阶草甙，为山柰酚-3-葡萄糖半乳糖甙。Nv7
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沿阶草变种块茎含多种甾体皂甙，分别称做沿阶草皂甙A、B、C、D等。其中沿阶草甙A、B、D的甙元都是罗斯考皂甙元。还含β-谷甾醇、豆甾醇、β-谷甾醇-β-L-葡萄糖甙；果实含沿阶草甙。Nv7
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大叶麦冬块根含β-谷甾醇、氨基酸、维生素A、葡萄糖、甾体皂甙。Nv7
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【药理作用】①对血糖的影响：Nv7
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家兔用50％麦冬煎剂肌肉注射（1毫升/公斤），能升高血糖。另谓正常兔口服麦冬的水、醇提取物0.2克/公斤，则有降血糖作用；对四氧嘧啶性糖尿病兔，用0.5克/公斤/日，连续4日亦有降血糖作用，并促使胰岛细胞恢复，肝糖元较对照组有增加趋势。Nv7
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②抗菌作用：Nv7
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麦冬粉在体外对白色葡萄球菌、大肠杆菌等有某些抗菌作用。（以上药理项麦冬品种均未经鉴定）Nv7
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【炮制】麦冬：拣净杂质，用水浸泡，捞出，润透后抽去心，再洗净晒干。朱麦冬：取去心麦冬，置盆内喷水少许，微润，加朱砂细粉，撒布均匀，并随时翻动，至麦冬外面匀被朱砂为度，职出，晾干。（每麦门冬10斤，用朱砂3两）Nv7
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①陶弘景："（麦门冬）以肥大者为好，用之汤泽，抽去心，不尔，令人烦。"Nv7
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②《纲目》："麦门冬，凡入汤液，以滚水润湿，少顷，抽去心，或以瓦焙软，乘热去心；若入丸散，须瓦焙热，即于风中吹冷，如此三、四次即易燥，且不损药力，或以汤浸捣膏和药亦可，滋补药以酒浸擂之。"Nv7
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【性味】甘微苦，寒。Nv7
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①《本经》："味甘，平。"Nv7
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②《别录》："微寒，无毒。"Nv7
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③《医学启源》："气寒，味微苦。"Nv7
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④《医林纂要》："甘淡微苦，微寒。"Nv7
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【归经】入肺、胃、心经。Nv7
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①《汤液本草》："入手太阴经。"Nv7
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②《本草蒙筌》："入手太阴、少阴。"Nv7
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③《本草经疏》："入足阳明，兼入手少阴、太阴。"Nv7
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【功能主治】养阴润肺，清心除烦，益胃生津。治肺燥干咳，吐血，咯血，肺痿，肺痈，虚劳烦热，消渴，热病津伤，咽干口燥，便秘。Nv7
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《中华本草》：滋阴润肺；益胃生津；清心除烦。主肺燥干咳；肺痈；阴虚劳嗽；津伤口渴；消渴；心烦失眠；咽喉疼痛；肠燥便秘；血热吐衄。Nv7
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①《本经》："主心腹结气，伤中伤饱，胃络脉绝，羸瘦短气。"Nv7
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②《别录》："疗身重目黄，心下支满，虚劳客热，口干燥渴，止呕吐，愈痿蹶，强阴益精，消谷调中，保神，定肺气，安五脏，令人肥健。"Nv7
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③《药性论》："治热毒，止烦渴，主大水面目肢节浮肿，下水。治肺痿吐脓，主泄精。"Nv7
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④《本草拾遗》："治寒热体劳，下痰饮。"Nv7
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⑤《日华子本草》："治五劳七伤，安魂定魄，时疾热狂，头痛，止嗽。"Nv7
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⑥《本草衍义》："治心肺虚热。"Nv7
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⑦《珍珠囊》："治肺中伏火，生脉保神。"Nv7
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⑧《医学启源》："《主治秘诀》云，治经枯乳汁不下。"Nv7
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⑨《用药心法》："补心气不足及治血妄行。"Nv7
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⑩《南京民间药草））："治妇女湿淋。"Nv7
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⑾《福建民间草药》："能清心益肝，利尿解热，治小便淋闭，小儿肝热。"Nv7
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⑿《安徽药材》："治咽喉肿痛。"Nv7
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【用法用量】内服：煎汤，6-15g；或入丸、散、膏。外用：适量，研末调敷；煎汤涂；或鲜品捣汁搽。Nv7
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【注意】凡脾胃虚寒泄泻，胃有痰饮湿浊及暴感风寒咳嗽者均忌服。Nv7
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①《本草经集注》："地黄、车前为之使。恶款冬、苦瓠。畏苦参、青囊。"Nv7
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②《药性论》："恶苦?。畏木耳。"Nv7
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③《纲目》："气弱胃寒者必不可饵。"Nv7
【复方】①治燥伤肺胃阴分，或热或咳者：沙参三钱，麦冬三钱，玉竹二钱，生甘草一钱，冬桑叶一钱五分，扁豆一钱五分，花粉一钱五分。水五杯，煮取二杯，日再服。（《温病条辨》沙参麦冬汤）Nv7
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②治吐血，衄血不止：生麦门冬汁五合，生刺蓟汁五合，生地黄汁五合。相和，于锅中略暖过，每服一小盏，调伏龙肝末一钱服之。（《圣惠方》麦门冬饮子）Nv7
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③治衄血不止：麦门冬、生地黄，每服一两，水煎。（《济生方》麦门冬饮）Nv7
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④治齿缝出血成条：人参八分，茯苓、麦冬各一钱。水煎温服。（苏轼麦门冬汤）Nv7
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⑤治骨蒸肺痿，四肢烦热，不能食，口干渴：麦门冬（去心，焙）、地骨皮各五两。上二味粗捣筛，每服五钱匕。先以水二盏，煎小麦一合，至一盏半，去麦入药，煎至一盏，去滓，分温二服，空腹食后各一。（《圣济总录》麦门冬汤）Nv7
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⑥治肺痈涕唾涎沫，吐脓如粥：麦门冬（去心，焙）二两，桔梗（去芦头）五两，甘草（炙，锉）三分。上三味粗捣筛，每服三钱匕，水一盏，青蒿心叶十片，同煎至七分，去滓温服。稍轻者粥饮调下亦得。（《圣济总录》麦门冬汤）Nv7
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⑦治火逆上气，咽喉不利：麦门冬七升，半夏一升，人参二两，甘草二两，粳米三合，大枣十二枚。上六味，以水一斗二升，煮取六升，温服一升，日三夜一服。（《金匮要略》麦门冬汤）Nv7
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⑧治虚热上攻，脾肺有热，咽喉生疮：麦门冬一两，黄连五钱。上为末，蜜丸如梧桐子大。每服三十丸，食前麦门冬汤下。（《普济方》麦门冬丸）Nv7
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⑨治患热消渴：黄连一升（去毛），麦门冬五两（去心）。上二味，捣筛，以生地黄汁、栝楼根汁。牛乳各三合和，顿为丸如梧子，一服二十五丸，饮下，日再服，渐渐加至三十丸。（《外台秘要方》）Nv7
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⑩治消渴，喉干不可忍，饮水不止，腹满急胀：麦门冬（去心，焙），乌梅（去核取肉，炒）各二两。上二味粗捣筛，每服三钱匕，水一叠，煎至半盏，去滓，食后温服，日三。（《圣济总录》麦门冬汤）Nv7
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⑾治阳明温病，无上焦症，数日大便不通，当下之，若其人阴素虚，不可行承气者：元参一两，麦冬八钱，生地八钱。水八杯，煮取三杯，口干则与饮令尽，不便，再作服。（《温病条辨》增液汤）Nv7
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⑿治疟伤胃阴，不饥，不饱，不便，潮热，得食则烦热愈加，津液不复者：麦冬五钱（连心），火麻仁四钱，生白芍四钱，何首乌三钱，乌梅肉二钱，知母二钱。水八杯，煮取三杯，分三次温服。（《温病条辨》麦冬麻仁汤）Nv7
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⒀治燥伤胃阴：玉竹三钱，麦冬三钱，沙参二钱，生甘草一钱，水五杯，煮取二杯，分二次服。（《温病条辫》玉竹麦门冬汤）Nv7
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⒁治热伤元气，肢体倦怠，气短懒言，口干作渴，汗出不止，脚欹眼黑，津枯液涸：人参五钱，麦门冬（去心）三钱，五味子二钱（碎）。水煎，不拘时温服。（《千金方》生脉散）Nv7
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【各家论述】Nv7
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13.《本草汇言》：麦门冬，清心润肺之药也。主心气不足，惊悸怔忡，健忘恍惚，精神失守；或肺热肺燥，咳声连发，肺痿叶焦，短气虚喘，火伏肺中，咯血咳血；或虚劳客热，津液干少；或脾胃燥涸，虚秘便难；此皆心肺肾脾元虚火郁之证也。然而味甘气平，能益肺金，味苦性寒，能降心火，体润质补，能养肾髓，专治劳损虚热之功居多。如前古主心腹结气，伤中伤饱，胃络脉绝，羸瘦短气等疾，则属劳损明矣。Nv7
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14.《药品化义》：麦冬，润肺，清肺，盖肺苦气上逆，润之清之，肺气得保，若咳嗽连声，若客热虚劳，若烦渴，若足痿，皆属肺热，无不悉愈。同生地，令心肺清则气顺，结气自释，治虚人元气不运，胸腹虚气痞满，及女人经水枯，乳不下，皆宜用之。同黄芩，扶金制木，治臌胀浮肿。同山栀，清金利水，治支满黄疸。又同小荷钱，清养胆腑，以佐少阳生气。入固本丸，以滋阴血，使心火下降，肾水上升，心肾相交之义。Nv7
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15.《本草新编》：麦门冬，泻肺中之伏火，清胃中之热邪，补心气之劳伤，止血家之呕吐，益精强阴，解烦止渴，美颜色，悦肌肤，退虚热，解肺燥，定咳嗽，真可持之为君而又可借之为臣使也。但世人未知麦冬之妙用，往往少用之而不能成功为可惜也。不知麦冬必须多用，力量始大，盖火伏于肺中，烁干内液，不用麦冬之多，则火不能制矣；热炽于胃中，熬尽其阴，不用麦冬之多，则火不能息矣。更有膀胱之火，上逆于心胸，小便点滴不能出，人以为小便火闭，由于膀胱之热也，用通水之药不效，用降火之剂不效，此又何用乎？盖膀胱之气，必得上焦清肃之令行，而火乃下降，而水乃下通。夫上焦清肃之令禀于肺也，肺气热，则肺清肃之令不行，而膀胱火闭，水亦闭矣。故欲通膀胱者，必须清肺金之气，清肺之药甚多，皆有损无益，终不若麦冬清中有补，能泻膀胱之火，而又不损膀胱之气，然而少用之，亦不能成功，盖麦冬气味平寒，必多用之而始有济也。Nv7
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16.《本经疏证》：麦门冬，其味甘中带苦，又合从胃至心之妙，是以胃得之而能输精上行，肺得之而能敷布四脏，洒陈五腑，结气自尔消熔，脉络自尔联续，饮食得为肌肤，谷神旺而气随之充也。香岩叶氏曰，知饥不能食，胃阴伤也。太阴湿土，得阳始运，阳明燥土，得阴乃安，所制益胃阴方，遂与仲景甘药调之之义合。《伤寒论》、《金匮要略》用麦门冬者五方，惟薯蓣丸药味多，无以见其功外，于炙甘草汤，可以见其阳中阴虚，脉道泣涩；于竹叶石膏汤，可以见其胃火尚盛，谷神未旺；于麦门冬汤，可以见其气因火逆；于温经汤，可以见其因下焦之实，成上焦之虚。虽然，下焦实证，非见手掌烦热，唇口干燥，不可用也；上气因于风，因于痰，不因于火，咽喉利者，不可用也；虚羸气少，不气逆欲吐，反下利者，不可用也；脉非结代，微而欲绝者，不可用也。盖麦门冬之功，在提曳胃家阴精，润泽心肺，以通脉道，以下逆气，以除烦热，若非上焦之证，则与之断不相宜。Nv7
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17.《本草正义》：麦冬，其味大甘，膏脂浓郁，故专补胃阴，滋津液，本是甘药补益之上品。凡胃火偏盛，阴液渐枯，及热病伤阴，病后虚羸，津液未复，或炎暑燥津，短气倦怠，秋燥逼人，肺胃液耗等证，麦冬寒润，补阴解渴，皆为必用之药。但偏于阴寒，则惟热炽液枯者，最为恰当，而脾胃虚寒，清阳不振者，亦非阴柔之品所能助其发育生长。况复膏泽厚腻，苟脾运不旺，反以碍其转输而有余，而湿阻痰凝，寒饮停滞者，固无论矣。《本经》、《别录》主治，多就养胃一层立论，必当识得此旨，方能洞达此中利弊。不然者，拘执伤饱支满，身重目黄等说，一概乱投，自谓此亦古人精义所在，岂不益增其困？《别录》又以麦冬主痿蹶者，正是《内经》治痿独取阳明之意。胃主肌肉，而阳明之经，又自足而上，阳明经热，则经脉弛缓而不收，胃液干枯，则络脉失润而不利，补胃之津，而养阳明之液，是为治痿起废之本。但亦有湿流关节，而足废不用者，则宜先理其湿，又与滋润一法，遥遥相对，不知辨别，其误尤大。《别录》又谓其定肺气，而后人遂以麦冬为补肺主药，盖以肺家有火，则滋胃之阴以生肺金，亦是正法，参麦散一方，固为养胃保肺无上妙品。然肺为贮痰之器，干燥者少，湿浊者多，设使痰气未清，而即投粘腻，其害已不可胜言，而麦冬又滋腻队中之上将，或更以沙参、玉竹、二母等柔润甘寒之物辅之，则盘踞不行，辟为窟宅，而清肃之肺金，遂为痰饮之渊薮矣。麦冬本为补益胃津之专品，乃今人多以为补肺之药，虽曰补土生金，无甚悖谬，究其之所以专主者，固在胃而不在肺，寇宗?谓治肺热，亦就肺家有火者言之，柔润滋液，以疗肺热叶焦，亦无不可，《日华》谓主肺痿，固亦以肺火炽盛者言之也。然又继之曰吐脓，则系肺痈矣。究之肺痿、肺痈，一虚一实，虚者干痿，实者痰火。麦冬润而且腻，可以治火燥之痿，不可治痰塞之痈，且肺痈为痰浊与气火交结，咯吐臭秽，或多脓血，宜清宜降，万无投以滋腻之理。即使如法清理，火息痰清，咳吐大减，肺气已呈虚弱之象，犹必以清润为治，误与腻补，痰咳即盛，余焰复张，又临证以来之历历可据者。而肺痿为肺热叶焦之病，若但言理法，自必以补肺为先务。然气虚必咳，咳必迫火上升，而胃中水谷之液，即因而亦化为痰浊。故肺虽痿矣，亦必痰咳频仍，咯吐不已，惟所吐者，多涎沫而非秽浊之脓痰，是亦止宜清养肺气，渐理其烁金之火。使但知为虚而即与粘腻滋补，则虚者未必得其补益，而痰火即得所凭依，又致愈咳愈盛，必至碎金不鸣，而不复可救，此沙参、玉竹、麦冬、知母等味，固不独脓痰肺痈所大忌，即虚痰之肺痿，亦必有不可误与者。《日华》又谓麦冬治五劳七伤，盖亦《本经》主伤中之意，养胃滋阴，生津益血，夫孰非调和五脏之正治。然以为服食之品，调养于未病之先则可，若曰劳伤已成，而以阴柔之药治之，又非阳生阴长之旨。且劳损之病，虽曰内热，然亦是阴虚而阳无所附，补脾之气，助其健运，尚能击其中坚，而首尾皆应。徒事滋润养阴，则阴寒用事，而脾阳必败，不食、泄泻等证，必不可操券以俟，越人所谓过中不治之病，又皆阴柔之药以酿成之矣。Nv7
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【备考】Nv7
①《吴普本草》:“麦门冬,生山谷肥地,叶如韭，肥泽丛生，采无时。实青黄。”Nv7
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②<别录>:“麦门冬，叶如韭，冬夏长生,生函谷川谷及堤坂肥土石间久废处。二月、三月、八月、十月采,阴干。”Nv7
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③陶弘景:“函谷即秦关，而麦门冬异于羊韭之名矣，处处有，以四月采。冬月作实如青珠,根似和麦，故谓麦门冬，以肥大者为好。”Nv7
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④《本草拾遗》:“麦门冬，出江宁，小润;出新安，大白。其大者苗如鹿葱,小者如韭菜。大小有四种，功用相似，其子圆碧。”Nv7
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⑤《本草图经》:“麦门冬，今所在有之。叶青似莎草，长及尺余，四季不雕，根黄白色，有须根，作连珠形，四月开淡红花,如红蓼花,实碧而圆如珠。Nv7
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⑥《纲目》:“麦门冬，古人惟用野生者，后世所用多是种莳而成。其法四月初采根，于黑壤肥沙地栽之，每年六月、九月、十一月三次上粪及芸灌，夏至前一日取根洗晒收之。其子亦可种，但成迟尔。浙中来者甚良，其叶似韭而多纵文,且坚韧为异。”Nv7
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⑦《增订伪药条辨》:“按麦门冬，出杭州笕桥者，色白有神,体软性糯,细长皮光洁,心细味甜为最佳。安徽宁国、七宝,浙江余姚出者,名花园子,肥短体重,心粗,色白带黄,略次,近时市用，以此种最多。四川出者，色呆白短实,质重性粳,亦次。湖南衡州、耒阳县等处亦出，名采阳子，中匀，形似川子,亦不道地。大者日提青，中者日青提，小者日苏大、日超级大等名目，以枝头分大小耳。”Nv7
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【备注】此外，西藏所用的麦冬，为百合科植物蜈蚣七的块根。Nv7
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各地作土麦冬使用的，尚有以下几种麦冬属植物的块根。Nv7
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①大叶麦冬，植物体较高大；叶长15～30厘米，宽3～7毫米；花较稀，花被6片，花丝略与花药等长，花药钝头，子房上位。分布华北、华中、华东及南方各地。Nv7
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②阔叶麦冬，形态与上种相似，叶宽7～13毫米，花较密。分布华东、华中。Nv7
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③小麦冬，植物体较小，高12～25厘米，叶宽2～3毫米。分布江苏、浙江。Nv7
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④甘肃麦冬，叶宽1.5毫米；花1～2成一簇，花丝长约为花药的二倍。分布甘肃。Nv7
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