[卷之十五] 瘰
证夫瘰者，颈腋之间而生结核也。或在耳后，连及颐颔，下至缺盆（在锁字骨陷中），皆为瘰，手少阳三焦经主之；或在胸及胸之侧，皆为马刀疮，足少阳胆经主之。二经多气少血，其初生如豆粒，或如梅李，累累相连，历历三五杖，久久不消，渐渐长大，按之则动而微痛。不憎寒壮热，惟午后微有热，或夜间口干，饮食少思，四肢倦怠，是以坚而不能溃，溃而不能合。有风毒者，得之于风；热毒者，得之于热；气毒者，得之于气，乃风热邪气蕴结而成，皆由气血不足，往往变为劳者。经云∶此不系膏粱丹石之变，因虚劳气郁所致。宜补形气，调经脉，则未成者自消，已成者自溃。若不详经络血气多少，脉证受病之异，卒用牵牛、斑蝥，及流气饮、十宣散等，则血气已损，而实实虚虚之祸，如搐诸掌。
治
治当以益气养荣汤主之。
方
益气养荣汤
〔批〕（按此方治瘰半攻半补之剂）治怀抱抑郁，瘰流注，或四肢患肿，肉色不变，或日晡发热，或溃而不敛。黄（蜜炙）当归（酒洗）人参白术（炒，各一钱半）川芎白芍（酒洗）生地黄陈皮香附贝母（各一钱）地骨皮柴胡桔梗（炒）甘草（炙，各五分）上锉一剂，水煎，食远服。如有痰，加橘红。刺痛，加青皮或木香。午后有热，或头微眩，加酒炒黄柏。脓水清，倍参、、归。女人有郁气，胸膈不利，倍香附、贝母。月经不调，加丹皮、当归、红花。
散肿溃坚汤
治马刀疮，结硬如石，或在耳下，至缺盆中，或至肩上，或于胁下，皆手足少阳经中。及瘰遍于颏，或至颊车，坚而不溃，在足阳明经所出。或二疮已破，乃流脓水，并治，及生瘿瘤，大如升，久不溃者。升麻（六分）葛根（二钱）白芍药（二钱）当归尾（五分）连翘（三钱）黄连（二钱）桔梗（五钱）黄芩梢（酒洗，一钱半）黄柏（酒炒，五钱）贝母（酒炒，五钱）昆布（洗，五钱）龙胆草（酒洗，四钱）海藻（酒炒，五钱）三棱（酒炒，三钱）莪术（酒炒，三钱）天花粉（酒浸，五钱）甘草（炙，五分）白芍（二钱）归尾（五分）上锉，每一两，用水二钟，先浸半日，煎至一钟，去渣，热服。于卧处伸足在高处，头微低，每噙一口，作十次咽。至服毕，根据常安卧，取药在胸中停蓄也。另攒半料，作细末，炼蜜为丸，如绿豆大。每服百丸，或一百五十丸，此药汤留一口送下。
内消散
（任中嵩传）治瘰，宜先用益气养荣汤数十服，后服此方。朱砂（一钱）血竭（一钱）斑蝥（去翅足，三分，生用）上为细末，每服一分，空心烧酒调服。未破者，三、五日立消；已破者，内服此药，外用金头蜈蚣一条，研极细末，用麻油一小钟，浸二旦夕，搽患处，其疮即肿溃。过一、二日肿消，可贴膏药，疮势大者二十日痊，小者十余日平复。
天花散
（京师传）〔批〕（按此方治瘰专攻之剂）治瘰溃烂疼痛。天花粉（一钱半）白芷（一钱）乳香（二分）没药（五分）赤芍药（一钱七分）贝母（七分）归尾（一钱）金银花（三钱）穿山甲（炒黄色，一钱二分）上锉一剂，好酒一钟半，煎服，忌鲜鱼鸡羊等毒物。
乌龙膏
（周排山传）治瘰溃烂，久不愈者。木鳖子（带壳烧存性，去壳）侧柏叶（焙）人中血（即发烧灰）青龙背（即旧锅上垢腻）纸钱灰飞罗面（各一钱）上为末，用好醋调成膏涂疮上，外用纸贴效。
代灸散
治瘰溃烂，臭不可闻，久不能愈。官粉（一钱）雄黄（一钱）银朱（一钱）麝香（二分）上为细末，用槐皮一片，将针密密刺孔，置疮上。上糁药一撮，以炭火炙热，其药气自然透入疮中，痛热为止。甚者换三次，轻者二次痊愈。
紫云膏
治瘰及一切顽疮溃烂久不愈，并杖疮、疮、小儿头疮并效。黄蜡（一两）松香（五钱）黄丹（三钱）香油（四两）上四味，共入铁锅内，用柳条去皮搅之，文武火熬至半炷香尽为度。摊油纸贴之，或搽涂患处。
地龙膏
（李养斋传）治瘰未破者，贴之立消。雄黄地龙粪小麦面各等分，研末，醋调涂之。
丹青散
治瘰已破者，搽上即愈。银朱（一钱）铜青（一钱）松香（五分）研末，有水，干敷之，如干，灯油调搽。
瘰妙方
（刘前冈传）用荞麦面捻作圈，围住疮上，用黄酒糟压干撒在疮上，用麝香入艾槌烂，铺糟上，火烧艾，过则再换，以疮内水干为度，后贴膏药。官粉（一两半）乳香（二钱）没药（二钱半）孩儿茶（二钱半）蛤粉（五钱）龙骨（二钱半）蜂房（二个）密陀僧（二钱半）血竭（二钱）蓖麻子（去壳，一百二十个）上研为细末，用香油四两熬黑色，后将各药放在油内，熬数沸，用瓦盆盛水，将药锅坐在上，出火毒，纸摊贴患处如神。忌食鸡、鹅、羊肉、鸭蛋、鲜鱼、辛辣炙爆等物。
老君丹
（黄宾江传）治瘰并痰核结硬。老君须（四分）紫背天葵（三钱）乳香（三钱）没药红曲防风红花（各三钱）栀子（五分）当归（八分）川芎（四分）草果仁（一钱）血竭（五分）孩儿茶（五分）土茯苓（五分）金银花（五分）白芥子（五分）上共捣粗末，先用独蒜一个，顺擂烂，入好酒一碗，滤去渣，入药于内，重汤煮一时。食后，临卧服三剂，全消，妙不可言。
天葵子丸
（黄宾江传）治瘰。紫背天葵（一两半）海藻（一两）海带（一两）昆布（一两）贝母（各一两）桔梗（一两）海螵蛸（五钱）上为细末，酒糊为丸如梧桐子大。每七十丸。此方用桔梗开提诸气。贝母以消毒化痰，海藻、昆布以软坚核，治瘰之圣药也。
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