65章 针道
夫针之要。易陈而难入。粗守形，上守神。神乎神，客在门。未睹其病，恶知其原。刺之微，在速迟。粗守关，上守机，机之动，不离其空。空中之机，清静以微。 其来不可逢，其往不可追，知机道者，不可挂以发。不知机者，叩之不发。知其往来，要与之期。粗之暗乎，妙哉上独有之也。往者为逆，来者为顺。明知逆顺，正 行无问。迎而夺之，恶得无虚。追而济之，恶得无实。迎之随之，以意和之。针道毕矣。凡用针者，虚则实之，满则泻之，菀陈则除之，邪胜则虚之。《大要》曰： 徐而疾则实，疾而徐则虚。言实与虚，若有若无。察后与先，若存若亡。为虚与实，若得若失。虚实之要，九针最妙，补泻之时，以针为之。泻曰迎之，迎之意，必 持而内之，放而出之，排扬出针，疾气得泄。按而引针，是谓内温，血不得散，气不得出。补曰随之。随之意，若忘之，若行若按，如蚊虻止。如留如环，去如绝 弦。令左属右，其气故止。外门已闭，中气乃实。必无留血，急取诛之。持针之道，坚者为宝，正指直刺，无针左右。神在秋毫，属意病者，审视血脉，刺之无殆。 方刺之时，心在悬阳，乃与两衡。神属勿去，知病存亡。取血脉者，在俞横居，视之独满，切之独坚。夫气之在脉也，邪气在上，浊气在中，清气在下。故针陷脉则 邪气出，针中脉则浊气出，针太深则邪反沉，病益甚。故曰：皮肉筋脉，各有所处，病各有所舍，针各有所宜，各不同形，各以任其所宜，无实实虚虚，损不足，益 有余，是为重病，病益甚。取五脉者死，取三脉者恇，夺阴者厥，夺阳者狂。针害毕矣。黄帝问曰：余闻九针於夫子众多矣，不可胜数，余推而论之，以为一纪，余 司诵之，予听其理，非则语余，请受其道，令可久传，后世无患，得其人乃传，非其人勿言。岐伯对曰：请听圣王之道。曰：用针之理，必知形气之所在，左右上 下，阴阳表里，血气多少，行之逆顺，出入之合，诛伐有过，知解结。知补虚泻实上下之气，明於四海，审其所在。审寒热淋露，荥腧异处。审於调气。 明於经隧，左右支络，尽知其会。寒与热争，能合而调之。虚与实邻，知决而通之。左右不调，把而行之。明於逆顺，乃知可治。阴阳不奇，故知起时。审於本末， 察其寒热，得邪所在，万刺不殆。知官九针，刺道毕矣。明於五输，徐疾所在。屈伸出入，皆有条理。言阴与阳，合於五行。五脏六腑，亦有所脏。四时八风，尽有 阴阳。各得其位，合於明堂，各处色部，五脏六腑。察其所痛，左右上下，知其寒温，何经所在。审尺肤之寒温滑涩，知其所若。鬲有上下，知其气之所在。先得其 道，希而疏之，稍深而留之，故能徐入之。大热在上者，推而下之；从下上者，引而去之；视前痛者，常先取之。大寒在外，留而补之。入於中者，从合泻之。针所 不为，灸之所宜。上气不足，推而扬之，下气不足，积而从之。阴阳皆虚，火自当之。厥而寒甚，骨廉陷下，寒过於膝，下陵三里。阴络所过，得之留止，寒入於 中，推而行之。经陷下者，即火当之，结络坚紧，火之所治。不知其苦，两跷之下。男阳女阴，良工所禁。针论毕矣。凡刺，虚者实之，满者泄之，此皆众工之所共 知也。若夫法天则地，随应而动，和之若响，随之若影，道无鬼神，独来独往。凡刺之真，必先治神，五脏已定，九候已明，后乃存针。众脉所见，众凶所闻。外内 相得，无以行先。可玩往来，乃施於人。虚实之要，五虚勿近，五实勿远。至其当发，间不容瞚.手动若务，针耀而匀。静意视义，观适之变，是谓冥冥，莫知其 形。见其鸟鸟，见其稷稷；从见其飞，不知其谁。伏如横弩，起若发机。刺虚者须其实，刺实者须其虚。经气已至，慎守勿失。深浅在志，远近若一。如临深渊，手 如握虎，神无营於众物。黄帝问曰：愿闻禁数。岐伯对曰：脏有要害，不可不察。肝生於左，肺脏於右，心部於表，肾治於里，脾为之使，胃为之市。膈肓之上，中 有父母。七节之旁，中有志心。顺之有福，逆之有咎。泻必用方，切而转之，其气乃行。疾入徐出，邪气乃出。伸而迎之，摇大其穴，气出乃疾。补必用员，外引其 皮，令当其门，左引其枢，右推其肤，微旋而徐推之，必端以正，安以静，坚心无解，欲微以留，气下而疾出之。推其皮，盖其外门，真气乃存。用针之要，勿忘养 神。泻者，以气方盛，以月方满，以日方温，以身方定，以息方吸而内针，乃复候其方吸而转针，乃复候其方呼而徐引针。补者，行也。行者，移也。刺必中其荣， 复以吸排针也。必知形之肥瘦。营卫血气之衰盛。血气者，人之神，不可不谨养。形乎形，目瞑瞑。扪其所痛，索之於经，慧然在前，按之弗得，不知其情，故曰 形。神乎神，耳不闻。目明心开而志光，慧然独觉，口弗能言，俱视独见，象若昏，昭然独明，若风吹云，故曰神。三部九候为之原，九针之论不必存。凡刺之而气 不至，无问其数；刺之而气至，乃去之，勿复针。针各有所宜。各不同形，各任其所为。刺之要，气至而效，效之信，若风吹云，昭然於天，凡刺之道毕矣。节之 交，凡三百六十五会。知其要者，一言而终；不知其要者，流散无穷。所言节者，神气之所游行出入也，非皮肉筋骨也。睹其色，察其目，知其散复。一其形，听其 动静，知其邪正。右主推之，左持而御之，气至而去之。凡将用针，必先视脉气之剧易，乃可以治病。五脏之气已绝於内，而用针者反实其外，是谓重竭。重竭必 死，其死也静；治之者。辄反其气，取腋与膺。五脏之气已绝於外，而用针者，反实其内，是谓逆厥。逆厥者必死，其死也躁，治之者反取四末。刺之害，中而不去 则精泄；不中而去则致气。精泄则病甚而恇，致气则生为痈疡。刺针必肃，刺肿摇针，经刺勿摇，此刺之道也。刺诸热者，如手探汤。刺寒清者，如人不却行。刺虚 者，刺其去。刺实者，刺其来。刺上关者，却不能欠；刺下关者，欠不能欲；刺犊鼻者，屈不能伸；刺内关者，伸不能屈。病高而内者，取之阴陵泉；病高而外者， 取之阳陵泉。阴有阳疾者，取之下陵三里。正往无殆，下气乃止，不下复始矣。
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