破伤风
破伤风 破伤风【方歌】皮肉损破外伤风，初觉牙关噤不松，甚则角弓反张状，吐涎抽搐不时宁。四因动静惊溃审，陷缩神昏不语凶，在表宜汗里宜下，半表半里以和平。【注】此证由破伤皮肉，风邪袭入经络，初起先发寒热，牙关噤急，甚则身如角弓反张之状，口吐涎沫，四肢抽搐，无有宁时，不省人事，伤口锈涩，然伤风有四，因动受、静受、惊受、疮溃后受，皆可伤风，动而受者，怒则气上，其人跳跃，皮肉触破，虽被风伤，风入在表，因气血鼓旺，不致深入属轻，静受者，起作和平之时，气不充鼓，偶被破伤，风邪易于入里属重，惊受者，惊则气陷，偶被伤破，风邪随气直陷入阴，多致不救属逆，若风邪传入阴经者，则身凉自汗，伤处反觉平塌陷缩，甚则神昏不语，嘬口舌知，其证贵乎早治，当分风邪在表在里，或半表半里，以施汗下和三法，如邪在表者，寒热拘急，口噤咬牙，宜服千里奔散，或雄鼠散汗之，次以蜈蜙星风散频服，追尽臭汗，如邪在里者，则惊而抽搐，脏腑秘涩，宜江镖丸下之，如邪在半表半里，无汗者宜羌麻汤主之，若头汗多出，而身无汗者，不可发汗，宜榆丁散和之，若自汗不止，二便秘赤者，宜大芎黄汤主之，又有发表太过，脏腑虽和，自汗不止者，宜防风当归散服之，发表之后，表热不止者，宜小芎黄汤服之，攻里之后，里热不止，宜栝石汤服之，若伤时血出过多，不可再汗，宜当归地黄汤主之。至于生疮溃后受风者，因生疮溃而未合，失于调护，风邪乘虚侵入疮口，先从疮围起粟作痒，重则牙紧项软下视，不宜发汗，误汗令人成痉，当以参归养荣汤，加僵蚕主之，先固根本，风邪自定，若手足战掉不已者，宜朱砂指甲散主之，若痰盛抽搐身凉者，宜黑花蛇散主之，外治之法，遇初破之时，一二日间，当用灸法，命汗出其风邪方解，若日数已多，即禁用灸法，宜羊尾油煮微熟，绢包乘热熨破处，数换拔尽风邪，未尽者次日再熨兼用漱口水洗之，日敷玉真散，至破口不锈生脓时，换贴生肌玉红膏，缓缓收敛。查看更多内容按语：刘完素只论三阳汗下和三法，而不论三阴者，盖风邪传入阴经，其证已危，如腹满自利，口燥咽干，舌卷囊缩等类，皆无可生之证，故置而不论也。方剂：千里奔散组成：用行远路骡蹄心，阴阳瓦〔火段〕存性，研细，每服三钱，热黄酒冲服。【方歌】千里奔散破伤风，口噤拘急寒热攻，骡蹄火〔火段〕存性研，每服三钱黄酒冲。又方：雄鼠散组成：活雄鼠一枚，用铁线缚绕，阴阳瓦〔火段〕存性，研为细末，作一服热黄酒调下。【方歌】雄鼠破伤风居表，活鼠一枚铁线绕，阴阳瓦〔火段〕存性研，酒调尽服风邪了。又方：蜈蚣星风散组成：蜈蚣（二条）江鳔（三钱）南星防风（各二钱五分）共研细末，每用二钱，黄酒调服，一日二服。【方歌】蜈蚣星风邪未散，搜风发汗去风源，南星江白防风末，酒服经络自通宣。又方：江鳔丸组成：天麻雄黄（各一钱）蜈蚣（二条）江鳔僵蚕（炒）野鸽粪（炒，各五分）共研细末，作两分，一分饭丸如梧桐子，朱砂为衣，一分加巴豆霜二分五厘，饭丸加梧桐子大，每用朱砂药二十丸，加巴豆药一丸，二服加二丸，白滚水送下，至便利为度，再服朱砂药，病愈即止。【方歌】江鳔破伤风入里，惊兼抽搐下之宜，天麻蜈蚣僵鸽粪，雄黄巴霜丸朱衣。又方：羌麻汤组成：羌活麻黄川芎防风枳壳（麸炒）白茯苓石膏（〔火段〕）黄芩细辛甘菊花蔓荆子前胡甘草（生，各七分）白芷薄荷（各五分）生姜三片，水二钟，煎八分服【方歌】羌麻汤芎风枳壳，苓芷石膏芩薄荷，细辛菊蔓前甘草，发汗破伤风即瘥。又方：榆丁散组成：防风地榆紫花地丁马齿苋（各五钱）共研细末，每服三钱，温米汤调下。【方歌】榆丁破伤风为患，头汗身无不宜散，此药米汤服解和，防榆地丁马齿苋。又方：大芎黄汤组成：黄芩羌活大黄（各二钱）川芎（一钱）水煎服，以微利为度。【方歌】大芎黄治破伤风，汗多便秘小水红，水煎黄芩与羌活，大黄切片共川芎。又方：防风当归散组成：防风当归川芎生地（各二钱五分）水煎服。【方歌】防风当归表太过，脏腑虽调汗出多，只将四味水煎服，川芎生地共相和。又方：小芎黄汤组成：川芎（三钱）黄芩（二钱）甘草（生，五分）水煎温服。【方歌】小芎黄汤发散后，表热犹存用此医，芎芩甘草煎温服，退热除根神效奇。又方：栝石汤组成：栝蒌仁（九钱）滑石（一钱五分）苍术（米泔水浸，炒）南星赤芍陈皮（各一钱）白芷黄柏黄芩黄连（各五分）甘草（生，二分）生姜三片，水三钟，煎一钟服之。【方歌】栝石芍芷柏芩连，苍术南星陈草煎，医治破伤风下后，热犹不解服之痊。又方：当归地黄汤组成：当归熟地川芎〔高〕本白芍（酒炒）防风白芷（各一钱）细辛（五分）水煎服。【方歌】当归地黄芎蒿本，白芍防风芷细辛，破伤之时血出甚，服此滋荣风不侵。又方：参归养荣汤组成：人参当归川芎白芍（酒炒）熟地白术（土炒）白茯苓陈皮（各一钱）甘草（炙，五分）生姜三片，红枣肉二枚，水煎服。【方歌】参归养荣荣卫虚，溃疮失护风邪居，生姜三片二枚枣，八珍汤内入陈皮。又方：朱砂指甲散组成：人手足指甲（烧存性，用六钱）朱砂南星独活（各二钱）共研细末，每用四钱，热黄酒调下。【方歌】朱砂指甲散神效，破伤风侵手足摇，每用四钱热酒服，南星独活指甲烧。又方：黑花蛇散组成：麻黄（炙，一两）黑花蛇（即乌蛇，酒浸，六钱）天麻白附子干姜川芎附子（制）草乌（泡，去皮，各五钱）蝎稍（二钱五分）共研细末，每服一钱，热黄酒调下，日二服。【方歌】黑花蛇散蝎麻黄，天麻白附子干姜，川芎附子草乌泡，善却风痰医破伤。又方：玉真散组成：白芷南星白附子天麻羌活防风（各一两）共研细末，唾津调浓，敷伤处。如破伤风初起，角弓反张，牙关紧急，每用三钱，热童便调服亦妙。【方歌】玉真散芷共南星，白附天麻羌活风，破伤风袭传经络，热酒调服立奏功。又方：生肌玉红膏（见溃疡门）
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